肖嚴(yán)

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 湖北孝感 432099）

口腔修復(fù)常見(jiàn)的感染因素分析

肖嚴(yán)

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 湖北孝感 432099）

目的：對(duì)口腔修復(fù)中常見(jiàn)的感染因素進(jìn)行分析，從而尋找合適的解決辦法，降低口腔修復(fù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)。方法：根據(jù)對(duì)口腔修復(fù)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和研究，制定針對(duì)性的感染預(yù)防措施。結(jié)果：通過(guò)加強(qiáng)相關(guān)制度的執(zhí)行，降低了口腔修復(fù)中出現(xiàn)感染的幾率。

口腔修復(fù) 感染因素 預(yù)防措施

在對(duì)口腔問(wèn)題進(jìn)行治療的過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)由于診斷環(huán)節(jié)控制不合理而產(chǎn)生感染的情況，針對(duì)這種情況，我們對(duì)當(dāng)前的口腔修復(fù)過(guò)程和方法進(jìn)行了詳細(xì)的觀察，從中找到了問(wèn)題出現(xiàn)的原因，然后根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的實(shí)際條件，制定了具有針對(duì)性的口腔修復(fù)感染預(yù)防措施。

1 口腔修復(fù)中常見(jiàn)的感染因素分析

1.1 診室內(nèi)的空氣污染嚴(yán)重

在大部分的醫(yī)療診所中，這是比較常見(jiàn)的一種感染因素，同時(shí)，也是最主要的感染因素之一。通過(guò)對(duì)口腔修復(fù)診所進(jìn)行實(shí)地考察可以了解，大部分的口腔修復(fù)診所每日接待的病人數(shù)量是非常多的，在這些地方，病房和病人等候區(qū)沒(méi)有嚴(yán)格的隔離要求，導(dǎo)致患病人員能夠任意進(jìn)入到治療室內(nèi)，從而將大量的有害微生物帶入到治療室內(nèi)。而病人在進(jìn)行治療的過(guò)程中，口腔內(nèi)的傷口和空氣幾乎是直接接觸的，空氣內(nèi)大量的有害微生物會(huì)直接進(jìn)入到被治療人員的傷口處，導(dǎo)致傷口的惡化和病情的加深。通過(guò)對(duì)診所內(nèi)多名被治療者的口腔分泌物進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在其唾液和血液中，含有大量的病原微生物，其數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了人體能夠承受的標(biāo)準(zhǔn)，這種方式的感染是大部分診所中都存在的。

1.2 醫(yī)療器械的污染

在對(duì)口腔患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，相關(guān)的醫(yī)療器械往往是直接和患者的口腔進(jìn)行接觸的，甚至一些醫(yī)療器械會(huì)和患者的血液等進(jìn)行直接的接觸，這種情況往往會(huì)使醫(yī)療器械表面沾有一定的污染物和病原微生物，在患者治療完畢后，醫(yī)生不正規(guī)的清理方式，會(huì)使醫(yī)療器械上的污染源逐漸增多，從而為口腔修復(fù)的感染增加了一定的幾率。像在進(jìn)行口腔修復(fù)的過(guò)程中使用的高速渦輪手機(jī)，其在使用的過(guò)程中，往往會(huì)將患者口腔內(nèi)部的唾液和血液等物質(zhì)吸入到器械內(nèi)部，然后通過(guò)水氣路系統(tǒng)對(duì)患者的口腔內(nèi)部進(jìn)行清洗。假如在治療過(guò)程中使用的水沒(méi)有進(jìn)行消毒處理，則會(huì)使大量的病原微生物進(jìn)入到患者口腔，并同患者的口腔傷口進(jìn)行直接的接觸而進(jìn)入患者體內(nèi)，造成傷口的感染。

1.3 器械消毒不達(dá)標(biāo)

對(duì)于口腔修復(fù)工作來(lái)說(shuō)，其治療一般都是在口腔內(nèi)部直接進(jìn)行的，因此其操作空間是非常小的，這就對(duì)治療器械提出了很高的要求，需要其具有較高的精密性。但隨著器械精密性的提高，其結(jié)構(gòu)越來(lái)越復(fù)雜，在對(duì)器械進(jìn)行清洗時(shí)，往往會(huì)有一些位置無(wú)法進(jìn)行有效的清洗，長(zhǎng)此以往，會(huì)在這些位置形成大量的病菌寄生。另外，口腔修復(fù)的相關(guān)器械在日常治療中使用是非常頻繁的，這就導(dǎo)致其沾上的病原體可能會(huì)傳染給不同患者，導(dǎo)致患者出現(xiàn)大量的交叉感染。

1.4 醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)

在進(jìn)行口腔修復(fù)治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要經(jīng)常性的和患者進(jìn)行接觸，這就導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的手上會(huì)沾有大量的病原體，若在治療完一個(gè)患者后沒(méi)有進(jìn)行有效的消毒和清洗，在對(duì)下一個(gè)患者進(jìn)行治療時(shí)，可能會(huì)造成病原體的感染。另外，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，治療人員的皮膚或者頭發(fā)的暴露，可能會(huì)使病原體沾染在上面，在對(duì)其他患者進(jìn)行治療時(shí)，可能會(huì)造成交叉感染，若不能及時(shí)的處理，往往會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的危害。

2 預(yù)防口腔修復(fù)感染的相關(guān)措施

2.1 制定有效的管理制度

在進(jìn)行口腔修復(fù)治療的過(guò)程中，有效的管理制度能夠保證對(duì)感染的控制，然后定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，使其對(duì)所有的感染內(nèi)容有一個(gè)全面的了解，在工作的過(guò)程中能夠更好的控制感染源，從根源上解決口腔修復(fù)感染情況的發(fā)生。在日常的工作中，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不定期的檢查，從而使醫(yī)務(wù)人員能夠保證日常工作中的防護(hù)質(zhì)量。最后，定期的對(duì)相關(guān)隱患進(jìn)行檢查工作，將所有的感染源頭進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決，并對(duì)污染源進(jìn)行有效的控制。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

對(duì)于預(yù)防交叉感染來(lái)說(shuō)，最主要的措施就是對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定時(shí)的消毒，這是預(yù)防交叉感染的最有效措施。具體措施有：首先，需要定期對(duì)診療室進(jìn)行通風(fēng)，將診療室的窗戶定期開(kāi)啟，使含有病原體的空氣流出診室。然后是每天對(duì)診療室的地面進(jìn)行消毒處理，最簡(jiǎn)單的辦法是采用1000mg/L的有效氯，而進(jìn)行拖地的拖把需要專門(mén)進(jìn)行存放和處理，防止出現(xiàn)病菌的交叉感染。然后是在每天工作之前，醫(yī)療人員需要對(duì)診療室內(nèi)的物品進(jìn)行消毒處理，像門(mén)把手和燈架等，這些物品是日常工作中經(jīng)常會(huì)涉及到的。最后是對(duì)于治療所用到的治療器械，需要保證每一位患者的治療工具都是一次性的，沒(méi)有被其他患者使用過(guò)，而對(duì)于需要重復(fù)使用的治療器械，需要在每次使用完后進(jìn)行及時(shí)的消毒和清洗，防止病原體在治療器械上繁殖和生長(zhǎng)。

2.3 醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)對(duì)手進(jìn)行消毒處理

在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員需要穿戴有效的防護(hù)裝置，像口罩和帽子等必須全部穿戴，對(duì)于一些特殊的患者，在進(jìn)行治療時(shí)為了防止患者口腔內(nèi)的分泌物濺到醫(yī)務(wù)人員的臉上，需要穿戴面罩，這樣能夠避免患者將病菌傳染給醫(yī)務(wù)人員，從而造成交叉感染。另外，醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行治療之前，需要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行正確的洗手，在洗手完成之后，戴上已經(jīng)消毒完成的手套。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員使用的手套出現(xiàn)破損時(shí)，需要及時(shí)對(duì)手套進(jìn)行更換，防止皮膚直接接觸患者。在治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡量避免用接觸過(guò)患者口腔的手接觸其他物品，這樣能夠降低病原體附著在其他物品上的幾率，從而降低交叉感染的幾率。

3 總結(jié)

綜合上述所說(shuō)，在進(jìn)行口腔修復(fù)工作時(shí)，有效的預(yù)防措施能夠更好的保證患者的健康，防止交叉感染的出現(xiàn)。對(duì)此，在日常的工作中，需要醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格控制自身的行為，保證所使用的醫(yī)療器械清潔干凈，為患者提供一個(gè)放心的治療服務(wù)。

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