岳穎

（內(nèi)蒙古武川縣醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特 011700）

醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問(wèn)題及防范對(duì)策

岳穎

（內(nèi)蒙古武川縣醫(yī)院 內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特 011700）

當(dāng)下來(lái)看，我國(guó)醫(yī)院護(hù)理的管理工作中存在的問(wèn)題正以一種放大化的形式對(duì)當(dāng)前的護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生著影響，必須引起足夠的重視加以解決，否則護(hù)患關(guān)系不但會(huì)惡化，還會(huì)阻礙著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，無(wú)論是臨床工作還是護(hù)理工作都面臨了越來(lái)越高的要求和挑戰(zhàn)，這就要求醫(yī)院的工作人員要隨時(shí)更新觀念，不斷吸取先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)，提升自我專業(yè)素養(yǎng)和知識(shí)水平，豐富文化，增強(qiáng)責(zé)任心和使命感，不斷進(jìn)步，不斷創(chuàng)新，才能促進(jìn)護(hù)理管理工作的發(fā)展。

醫(yī)院護(hù)理管理 問(wèn)題 對(duì)策

現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。它是基于知識(shí)和智慧而存在，是人類智慧結(jié)晶的行動(dòng)者。隨著現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理的不斷發(fā)展，促進(jìn)管理者進(jìn)行知識(shí)管理，提高素養(yǎng)和改善管理的方式。而對(duì)于醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到醫(yī)院現(xiàn)在所處的社會(huì)地位以及重要的使命，所以本文分析存在于現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理存在的問(wèn)題，并提出了主要對(duì)策來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)院的現(xiàn)代化改進(jìn)，堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略［1］。

1 現(xiàn)代醫(yī)院管理中的主要問(wèn)題

（1）落后的觀念和不合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)是重要因素。中國(guó)的高等護(hù)理專業(yè)教育相對(duì)其他國(guó)家起步較晚，只有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校設(shè)立了高等護(hù)理專業(yè)的人才培育專業(yè)，而且培育的人才的數(shù)量是進(jìn)行的有限的年度培訓(xùn)。所以，在這個(gè)階段，大部分護(hù)理專業(yè)課程都是基于臨床護(hù)理技能培訓(xùn)。例如，教授的護(hù)理管理科學(xué)和人文科學(xué)知識(shí)相對(duì)有限，從而在一定程度上限制了護(hù)理管理知識(shí)的教育。

（2）醫(yī)療護(hù)理的范圍下，服務(wù)質(zhì)量較低。在現(xiàn)階段，我國(guó)人民的生活水平不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療和護(hù)理工作也提出了更高的要求，臨床護(hù)理目標(biāo)從原來(lái)的單純治療疾病，轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊〉念A(yù)防，治療疾病，改善健康和長(zhǎng)壽。然而，大多數(shù)的護(hù)理人員還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到的上述變化。護(hù)理人員的部分人士認(rèn)為，在日常工作中完成了傳統(tǒng)的臨床護(hù)理工作是做一個(gè)好工作職責(zé)，并不需要與患者溝通等花費(fèi)的時(shí)間。這個(gè)古老的，落后的護(hù)理理念和現(xiàn)代臨床護(hù)理發(fā)展的要求并不一致，護(hù)理人員在完成自己的工作，而且還與患者溝通，盡量幫助病人解決問(wèn)題，如果有必要，還應(yīng)提供健康教育和健康指導(dǎo)，從而提高患者的臨床護(hù)理的滿意度。護(hù)理模式的變化，從而使我國(guó)從傳統(tǒng)的從屬地位變?yōu)楹献骱脱a(bǔ)充醫(yī)學(xué)的當(dāng)前位置護(hù)理服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系發(fā)生了根本變化。

（3）醫(yī)療無(wú)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，工作懶散無(wú)效率。目前，在我國(guó)大部分專業(yè)從事護(hù)理人員都是大中專畢業(yè)生，缺乏知識(shí)和實(shí)踐能力，這使得他們的思維也受到了一定的限制。護(hù)理人員在護(hù)理的實(shí)際工作的一部分是不能夠有效科學(xué)的進(jìn)行臨床護(hù)理工作，如科學(xué)有效的管理的實(shí)施。在具有組織的工作中，一些護(hù)理人員缺乏精確的工作計(jì)劃和安排，對(duì)危險(xiǎn)事件的緊急處理經(jīng)驗(yàn)不足，有問(wèn)題時(shí)推卸責(zé)任，沒(méi)有團(tuán)隊(duì)意識(shí)；在工作中主次不分，無(wú)論病情輕重都統(tǒng)一處理，并沒(méi)有做到主次兼顧的平衡，使其工作效率低下［2］。

（4）醫(yī)療護(hù)理改的不斷變化，也給護(hù)理管理帶來(lái)了一定的困難。隨著中國(guó)的醫(yī)療改革的大潮中，醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生了很大變化。醫(yī)院要站穩(wěn)腳跟，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，就必須提高自己的治療，護(hù)理和管理水平。護(hù)理改革作為現(xiàn)代化醫(yī)療改革的重要組成部分，其重要性是不言而喻的。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)該是在新的護(hù)理理念的基礎(chǔ)上科學(xué)有效的進(jìn)行管理護(hù)理工作，滿足人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的要求和期望。

2 護(hù)理管理工的策略

（1）從意識(shí)上去轉(zhuǎn)變，促進(jìn)護(hù)理人員樹立正確的世界觀，人生觀，價(jià)值觀和培養(yǎng)其良好的職業(yè)道德。醫(yī)療保健是醫(yī)治傷員和搶救垂危工作，直接關(guān)系到患者的生命安全，肩負(fù)的責(zé)任十分重大。而良好的職業(yè)道德是所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具有的基本信念和行為，所有護(hù)理人員需要認(rèn)同并能夠服從職業(yè)道德。在良好的職業(yè)道德的引導(dǎo)下，護(hù)理人員能夠熱愛(ài)護(hù)理這個(gè)職業(yè)，并樂(lè)于助人，樹立全心全意為人民服務(wù)的的意識(shí)，照顧和呵護(hù)病人。只有對(duì)病人真誠(chéng)，并樂(lè)于奉獻(xiàn)，才能與患者的建立和諧關(guān)系，并更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)的教育，不斷創(chuàng)新新的知識(shí)和觀點(diǎn)。醫(yī)院護(hù)理管理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新理論，新觀念，新知識(shí)，充實(shí)自己的文化內(nèi)涵，在新的思想的基礎(chǔ)上形成新的認(rèn)識(shí)并開展醫(yī)院護(hù)理管理。此外，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，這樣才能做好的日常護(hù)理，健康教育，健康教育和出院指導(dǎo)，以便護(hù)理人員的護(hù)理能夠從原來(lái)的，幫助，咨詢和溝通，服務(wù)中轉(zhuǎn)變意識(shí)，從而滿足患者的臨床護(hù)理［3］的需求。此外，醫(yī)院應(yīng)不斷引進(jìn)新技術(shù)，新設(shè)備，使護(hù)理工作不斷創(chuàng)新，從而提高臨床護(hù)理工作的質(zhì)量和水平不斷發(fā)展。

（3）理解，尊重護(hù)理人員，建立健全相應(yīng)的考核和激勵(lì)制度。雖然是平凡的護(hù)理工作，但幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員有強(qiáng)烈的積極進(jìn)取的精神，希望能得到社會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和重視，以實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院護(hù)理管理工作者必須注重護(hù)理人員的需求，給它一個(gè)充分的理解和尊重，從而激發(fā)工作的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。此外，建立了完善的考核和激勵(lì)制度，幫助護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，從而宣傳不斷向上，進(jìn)取和發(fā)展。

（4）加強(qiáng)和提高護(hù)理管理人員的隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)一支高素質(zhì)的高護(hù)理人員，護(hù)理管理人員的建設(shè)是現(xiàn)階段醫(yī)院建設(shè)的首要任務(wù)。首先，按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)選擇護(hù)理管理人員。醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持公平原則，對(duì)人才選拔的公開性和防止任人唯親和論資排輩等現(xiàn)象的發(fā)生。從最大限度上避免少數(shù)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不高，業(yè)務(wù)不熟，或護(hù)理人員太多而影響護(hù)理管理工作的現(xiàn)象。其次，要加強(qiáng)護(hù)理人才的管理，繼續(xù)教育和培訓(xùn)。護(hù)理管理工作者應(yīng)注重引導(dǎo)，積極培育奉獻(xiàn)精神和責(zé)任感的。讓所有的醫(yī)護(hù)人員都養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和責(zé)任，奉獻(xiàn)意識(shí)強(qiáng)，在全國(guó)創(chuàng)建護(hù)理管理的新局面。此外，護(hù)理管理應(yīng)更注重護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)技能的提高，并利用各種渠道和各種形式，提高專業(yè)知識(shí)和醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)技能，使之具有一定的護(hù)理技術(shù)，并具有豐富的護(hù)理管理人員的管理知識(shí)。

3 總結(jié)

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，臨床護(hù)理管理面臨越來(lái)越多的挑戰(zhàn)。護(hù)理管理工作者應(yīng)該更新觀念，解放思想，不斷豐富自己的文化知識(shí)，提高自身專業(yè)素質(zhì)，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

［1］姜瑋.現(xiàn)代化醫(yī)院護(hù)理管理存在的問(wèn)題及對(duì)策. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，（63）：222.

［2］劉彥利.加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量.中外醫(yī)療，2011，（32）：126.

［3］常進(jìn)慧.醫(yī)院護(hù)理管理存在的問(wèn)題及對(duì)策.中外健康文摘，2011，8（7）：425.

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