代曉平

（青島市市南區(qū)人民醫(yī)院 山東青島 266000）

冠心病33例臨床整體護(hù)理效果分析

代曉平

（青島市市南區(qū)人民醫(yī)院 山東青島 266000）

目的：探討冠心病臨床整體護(hù)理效果。方法：選擇醫(yī)院2013年8月～2014年8月收治的冠心病患者33例，給予患者整體護(hù)理，觀察臨床治療效果、患者治療依從性以及患者對(duì)護(hù)理滿意率。結(jié)果：33例冠心病患者中，顯效18例，有效13例，無(wú)效2例，臨床治療總有效率為93.9%；實(shí)施整體護(hù)理后，33例冠心病患者中，依從性良好28例，依從性差5例；患者總滿意30例，滿意率為90.9%。結(jié)論：整體護(hù)理有利于提升冠心病患者的治療效果，提高患者治療依從性。

冠心病 整體護(hù)理 治療依從性

冠心病為臨床常見慢性疾病，反復(fù)發(fā)作，患者需長(zhǎng)期接受治療，影響患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量。整體護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下，以患者為中心，于臨床護(hù)理及護(hù)理管理中系統(tǒng)化的應(yīng)用護(hù)理措施，提升護(hù)理質(zhì)量，提高治療效果。在本研究中，以33例冠心病患者為研究對(duì)象，給予患者臨床整體護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2013年8月～2014年8月收治的冠心病患者33例，男23例，女10例；年齡43～79歲，平均（57.9±2.4）歲；病程3個(gè)月～15年，平均（4.7±2.2）年；合并高血壓7例，高脂血癥4例，陳舊性心肌梗死2例，心律失常1例；文化程度：大專及以上12例，高中及中專9例，初中6例，小學(xué)及以下6例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）經(jīng)CT、X線、病理檢查確診。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

冠心病多發(fā)于中老年人，其疼痛閾值比較高，臨床癥狀比較模糊，護(hù)理人員要嚴(yán)密的觀察患者的病情變化，定時(shí)測(cè)量患者的脈率、血壓，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取對(duì)應(yīng)處理；給予患者飲食護(hù)理，患者以易消化食物為主，減少食物的鹽分、脂肪含量，多食用高維生素食物，少食多餐，禁止飽食；給予患者排便護(hù)理，患者的年齡比較大，胃腸蠕動(dòng)減慢，比較容易發(fā)生便秘，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確飲食，形成良好排便習(xí)慣，保持大便通暢；給予患者睡眠護(hù)理，為患者營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境，指導(dǎo)患者放松精神，保持良好的、充足的睡眠。

1.2.2 心理護(hù)理

冠心病屬于慢性疾病，反復(fù)發(fā)作，患者長(zhǎng)期收疾病折磨，心理會(huì)產(chǎn)生不良變化，形成不良情緒，影響患者病情的穩(wěn)定性。護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通、交流，了解患者的心理變化，掌握患者存在的心理問題，有針對(duì)性的給予患者個(gè)性化心理護(hù)理，引導(dǎo)患者發(fā)泄不良情緒，緩解不良心理狀況，同時(shí)，患者指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我情緒調(diào)節(jié)，保持情緒愉悅，樹立治療信心，提升治療依從性［1］。

1.2.3 健康教育

依據(jù)患者的文化程度，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊咧v解冠心病疾病相關(guān)知識(shí)，包含常見癥狀、合并疾病等；向患者介紹治療知識(shí)，包含治療過程，常用藥物，藥物治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等［2］；向患者介紹運(yùn)動(dòng)的重要性，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，避免太疲憊；向患者講述煙與酒的危害，幫助患者戒煙戒酒。

1.2.4 出院指導(dǎo)

出院前，囑咐患者避免情緒激動(dòng)，洗澡時(shí)，水溫不可過高，時(shí)間不可過長(zhǎng)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)正確的自救方法，了解冠心病的常見癥狀，必要時(shí)及時(shí)自救。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀消失；有效：患者臨床癥狀明顯改善，發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間均降低；無(wú)效；患者臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重。

2 結(jié)果

33例冠心病患者中，顯效18例，顯效率為54.5%，有效13例，有效率為36.4%，無(wú)效2例，無(wú)效率為6.1%。臨床治療總有效率=顯效率+有效率，為93.9%。

實(shí)施整體護(hù)理后，33例冠心病患者中，依從性良好28例，依從性差5例。通過詢問調(diào)查，30例患者滿意護(hù)理人員的護(hù)理工作，滿意率為90.9%。

3 討論

冠心病為臨床常見慢性疾病，屬于心身疾病，患者的病情會(huì)受到心理因素及社會(huì)因素的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常，嚴(yán)重時(shí)甚至猝死。臨床治療過程中，護(hù)理是有效改善患者不良心理狀況，提升治療效果的手段，通過整體護(hù)理的應(yīng)用，給予患者全面的綜合護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)［3］。整體護(hù)理措施中，經(jīng)過基礎(chǔ)護(hù)理，為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，指導(dǎo)患者形成健康的飲食習(xí)慣及排便習(xí)慣，保證患者睡眠充足；經(jīng)過心理護(hù)理，有效掌握患者的心理變化，有針對(duì)性的給予患者心理疏導(dǎo)，改善患者的心理狀況，消除患者的不良情緒，保證患者病情穩(wěn)定；經(jīng)過健康教育，增加患者對(duì)疾病以及治療的認(rèn)知，引導(dǎo)患者樹立接受治療的信心，提升患者治療依從性；經(jīng)過出院指導(dǎo)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我情緒調(diào)節(jié)，學(xué)會(huì)自救，保證患者健康。在本研究中，給予33例冠心病患者臨床整體護(hù)理，患者的臨床治療治療總有效率為93.9%，患者會(huì)護(hù)理的滿意率為90.9%，28例患者依從性良好，這說明，整體護(hù)理有利于提升冠心病治療效果，提高患者的治療依從性及其對(duì)護(hù)理滿意程度。

綜上所述，冠心病為臨床常見病，近年來，其發(fā)病率及病死率均有所上升，臨床治療冠心病時(shí)，通過整體護(hù)理的實(shí)施，提升冠心病臨床治療效果，提高患者接受治療依從性，同時(shí)，提高患者對(duì)護(hù)理滿意程度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王愛華.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中的護(hù)理效果分析［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（06）：141-142.

［2］王丹玲.對(duì)冠心病患者實(shí)施整體護(hù)理的臨床效果［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（32）：155.

［3］胡小紅，王任紅.整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，32（16）：167-168+171.

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1674-2060（2016）01-0146-01