賴德慧

（贛州衛(wèi)生學(xué)校 江西贛州 341000）

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課與醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課之間的異同比較分析

賴德慧

（贛州衛(wèi)生學(xué)校 江西贛州 341000）

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要專業(yè)課程，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神起著重要的作用，而醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是醫(yī)學(xué)院校課程體系的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)課在本課程中占有重要的地位，其兩者存在一些細(xì)微差別。本文針對(duì)他們之間的異同之處進(jìn)行比較分析。

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)課 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 異同 比較

醫(yī)生被譽(yù)為是“白衣天使”，社會(huì)地位較高，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)受到人們的青睞。在教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課與臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課在內(nèi)容方面存在很大的相似之處，甚至有人認(rèn)為后者是前者的“濃縮版”，鑒于此，有人認(rèn)為應(yīng)該將這兩門課程合并。但是，二者之間存在很大的區(qū)別，下文進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1 教學(xué)對(duì)象層面的異同

醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)對(duì)象比較多，主要是臨床專業(yè)學(xué)生，包括麻醉學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等。學(xué)生畢業(yè)后，大多投身到內(nèi)外科等臨床科室的工作中，在工作過(guò)程中，運(yùn)用的微生物知識(shí)比較少，大多數(shù)是根據(jù)患者的癥狀，推測(cè)是哪種微生物導(dǎo)致，并且后期檢驗(yàn)工作多由醫(yī)院檢驗(yàn)科來(lái)檢查、確認(rèn)，然后在此基礎(chǔ)上做出相應(yīng)的處理。

臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中，教學(xué)對(duì)象多為臨床檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生，畢業(yè)之后，大多到醫(yī)院檢驗(yàn)科工作，利用微生物檢驗(yàn)的方法，快速診斷出病原微生物，并且將結(jié)果送至臨床醫(yī)生。

2 課程內(nèi)容層面的異同

從工作與專業(yè)是否對(duì)口的層面來(lái)講，不同專業(yè)的學(xué)生，從事的工作崗位必然不同。鑒于此，為了讓學(xué)生畢業(yè)后可以更好地服務(wù)社會(huì)，臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課與醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課在課程內(nèi)容的設(shè)置方面，必然會(huì)有側(cè)重點(diǎn)，導(dǎo)致二門課程在內(nèi)容上存在異同。

在醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課中，課程內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)在于微生物的致病性、免疫性、防治方法等方面，尤其是畢業(yè)后所從事工作中用到的微生物知識(shí)，并且為學(xué)生后期學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、免疫學(xué)等打下基礎(chǔ)。因此，這門課程的主要目的是通過(guò)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)，讓學(xué)生掌握微生物研究的方法，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的觀察、分析以及解決能力。在課程開(kāi)設(shè)方面，主要包括以下實(shí)驗(yàn)課：①基礎(chǔ)培養(yǎng)基制備以及試驗(yàn)器材的消毒滅菌；②病原微生物的免疫學(xué)檢測(cè)；③細(xì)菌生長(zhǎng)現(xiàn)象與生化反應(yīng)；④病毒的接種培養(yǎng)。根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)可知，這門課程主要是幫助學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握感染病微生物的癥狀、臨床表現(xiàn)。

對(duì)于臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課來(lái)講，它是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的主要課程之一，具有較強(qiáng)的應(yīng)用性、實(shí)踐性，與臨床醫(yī)學(xué)具有密不可分的聯(lián)系。一方面，它要求學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物的基礎(chǔ)知識(shí)；另一方面，還要學(xué)生熟練掌握微生物檢驗(yàn)技術(shù)。因此，在課程內(nèi)容方面比較多，且所占比例也比較大。其中，在《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》（人民衛(wèi)生出版社）中，包括了多方面的內(nèi)容，比如細(xì)菌檢驗(yàn)基本技術(shù)和方法、臨床標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)等，對(duì)臨床微生物的檢驗(yàn)方法進(jìn)行較為全面、系統(tǒng)地介紹。

總而言之，在課程內(nèi)容方面，在醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課中，主要是讓學(xué)生了解并掌握微生物感染疾病的臨床癥狀、治療方法方面；在臨床微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中，則主要是讓學(xué)生掌握病原微生物的檢驗(yàn)方法方面。因此，二者在課程內(nèi)容上的側(cè)重點(diǎn)有所不同。

3 教學(xué)層面的異同

為了培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的人才，在很多課程的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，減少了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的比例，開(kāi)設(shè)并增加了綜合性實(shí)驗(yàn)，并且與多種案例進(jìn)行配合。比如在實(shí)驗(yàn)課中，采用引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)來(lái)代替以往的輔導(dǎo)實(shí)驗(yàn)，以病例為基礎(chǔ)，實(shí)施“以病論菌”，借助典型的病例，將實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容準(zhǔn)確導(dǎo)出來(lái)。比如在講解“外界因素對(duì)細(xì)菌的影響”時(shí)，可以先向?qū)W生講述“臨床對(duì)手術(shù)器械消毒的過(guò)程”，然后再導(dǎo)出所要講解的內(nèi)容，與此同時(shí)，還能將微生物學(xué)與多門基礎(chǔ)課程（比如病理學(xué)、解剖學(xué)、免疫學(xué)等）聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)一步擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，呈現(xiàn)與多學(xué)科、多專業(yè)協(xié)作的情況，為了適應(yīng)這一情況，同時(shí)避免學(xué)生畢業(yè)后從事工作中出現(xiàn)角色與職責(zé)分離這一現(xiàn)象的發(fā)生，在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，需要注重培養(yǎng)學(xué)生的互動(dòng)能力。

目前，這兩種課程在教學(xué)方式上基本一樣。但是，在實(shí)際的教學(xué)中，二者的教學(xué)目的存在很大的差異。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)中，主要圍繞病原微生物的致病性、防治等，擯棄以此為導(dǎo)向，講解與其相適應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。在實(shí)際教學(xué)中，教師會(huì)增加示教，與大量的實(shí)際病例聯(lián)系起來(lái)，向?qū)W生交待清楚與臨床交叉的理論，注重培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)臨床思維，即“由看到什么延時(shí)到想到什么，再然后想到怎么處理以及需要注意的內(nèi)容”。在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課中，主要是圍繞培養(yǎng)檢驗(yàn)人才進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生掌握生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢查法等，強(qiáng)調(diào)要提高學(xué)生的檢驗(yàn)操作技能。此外，還要結(jié)合檢驗(yàn)科的工作流程，有意識(shí)、有目的地培養(yǎng)學(xué)生對(duì)標(biāo)本的接收、檢驗(yàn)以及對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的發(fā)送技巧。

由上述分析可知，對(duì)于同一個(gè)內(nèi)容，在教學(xué)的過(guò)程中，其目的存在很大的差異，且采用的講解方法也存在不同點(diǎn)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲取重點(diǎn)也不同。比如在講解“革蘭染色法”中，在醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課中，先向?qū)W生展示臨床常用的抗生素說(shuō)明書(shū)，然后從中提到“革蘭陰、陽(yáng)性菌”，最后才引出所講內(nèi)容，并且對(duì)知識(shí)進(jìn)一步擴(kuò)展，講解看抗生素作用原理、使用原則；對(duì)于臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課來(lái)講，則主要是通過(guò)列舉案例，講解選用GNS藥敏卡、GPS藥敏卡的原因，并然后導(dǎo)出實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，最后擴(kuò)展到所講內(nèi)容在微生物檢驗(yàn)中的作用。

綜上所述，臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課與醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課之間存在很大的異同點(diǎn)，在教學(xué)的過(guò)程中，需要根據(jù)專業(yè)的不同，采取不同的教學(xué)重點(diǎn)和教學(xué)方法等，從而培養(yǎng)出符合社會(huì)需求的人才，更好地服務(wù)社會(huì)。

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