文/晏珊

宮頸癌有望成首個被消除的癌癥

文/晏珊

宮頸癌的病因非常明確，在一定程度上可以說是一種感染性的疾病，與HPV（人乳頭瘤病毒）感染有明確的關系，而病毒的傳播主要是通過性接觸。近年來宮頸癌臨床發(fā)病率持續(xù)上升且趨于年輕化，既然清楚宮頸癌的病因，就有希望預防它，另外，通過定期篩查，可以發(fā)現(xiàn)早期病變和癌前病變，早診早治。這些都使宮頸癌可能成為首個被消除的癌癥。

不是所有的HPV感染都會癌變

HPV有多達百種分型，6和11型病毒集中在肛門，16和18型主要影響宮頸，差不多50%的宮頸癌與HPV16型有關，還有20%與18型有關，因此，16、18型引發(fā)了70%的宮頸癌。

從病毒感染到癌前病變，需要病毒不斷地整合到細胞中造成基因突變，這是一個很漫長的過程。比如，大多數(shù)患宮頸癌的都是已生育婦女，但是這些婦女往往是在之前很早就已經(jīng)感染，而感染以后平均8~10年才發(fā)展成宮頸癌。

HPV感染在女性中較普遍，70%~80%女性一生中會感染該病毒，因為女性的陰道環(huán)境更適合病毒的生長。但并不是所有HPV都致癌，一方面是因為病毒有高危型和低危型的，低危型不會致癌，另外要致癌，還要高危型的持續(xù)感染。很多病毒可以自然消除，所以不要“談毒色變”。

莫把“糜爛”跟“癌“掛鉤

對于讓很多女性惶惶不可終日的“宮頸糜爛”“宮頸炎”，專家表示，宮頸糜爛是過時的名詞，和宮頸癌不能相提并論，年輕女孩因激素刺激使宮頸腺體上皮外移看起來像是糜爛的表現(xiàn)，其實那不是糜爛，是生理性的正常變化。即便被診斷為宮頸糜爛，也并不意味會有癌前病變，因為病變一定是細胞發(fā)生變化，而不僅僅是器官外觀發(fā)生變化。

宮頸癌的發(fā)病往往沒有癥狀，不要等到出現(xiàn)癥狀才去做篩查。有過性行為的女性需要定期到醫(yī)院做宮頸癌檢查。如果病毒呈陰性，年輕女性3年查一次，35歲以上女性，若既往檢查都是陰性，則可5年查一次。

據(jù)了解，目前我國宮頸癌的首選篩查方法是宮頸刮片，未來有望改用病毒檢測法。

早打疫苗可將癌細胞扼殺在搖籃

除了做篩查，還有哪些方法可以預防宮頸癌呢？

對于目前越來越受到學術界、醫(yī)學界重視的宮頸癌疫苗，專家表示，由于它是預防性疫苗，不是治療性疫苗，所以注射宮頸癌疫苗最好是在有性生活之前。不過國外資料顯示，曾經(jīng)有過HPV相關癌前疾病并做過治療的女性，HPV疫苗依然可以減少65%的高度病變。

對于青少年的普及教育，萬希潤教授建議，如果有條件，越早注射疫苗越好，在美國11、12歲左右的青少年就可以注射了。另外，家長對于青少年的性教育需給予正確的引導。