引起劇烈腹痛的原因很多,以下8種原因請(qǐng)對(duì)號(hào)入座:
1.?一陣一陣的絞痛。推測(cè)病因:腸梗阻。
腸梗阻引起的肚子疼主要是一陣兒一陣兒的絞痛,整個(gè)肚子還會(huì)打了氣兒一樣的脹,有的患者還會(huì)嘔吐,不放“噗噗”、也不“嗯嗯”,整個(gè)腸子就像被堵住了一樣。如果變成了持續(xù)性的絞痛,并且一波比一波疼,就有可能轉(zhuǎn)成了更嚴(yán)重的絞窄性腸梗阻。如果不及時(shí)治療,會(huì)造成腸道穿孔、腸壞死、感染性休克,甚至死亡。
2.?右邊的小肚子疼,還會(huì)亂竄。推測(cè)病因:闌尾炎。
闌尾炎,一般疼著疼著還會(huì)換地方。最典型的是從肚子上邊開(kāi)始疼,逐漸往下挪到了肚臍周?chē)詈筠D(zhuǎn)移到右邊小肚子,也就是右下腹,并且在這兒安營(yíng)扎寨使勁疼。它的特點(diǎn)是,疼痛一旦轉(zhuǎn)移到右下腹,之前那些疼過(guò)的部位就不疼了。而且多數(shù)患者都會(huì)發(fā)低燒,即使是化膿性闌尾炎也不會(huì)超過(guò)38℃,如果是高熱,很有可能是發(fā)生了闌尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。如果不及時(shí)治療會(huì)造成穿孔、闌尾周?chē)撃[等并發(fā)癥。
3.?大吃大喝后肚子疼。推測(cè)病因:胰腺炎。
胰腺炎引起的肚子疼常常出現(xiàn)在吃過(guò)大量油膩膩的食物后,或者大量飲酒后,疼痛一般位于肚子的中上部,有時(shí)候會(huì)向腰部、背部嗖嗖放射著疼。疼痛程度因人而異,病情輕的就是鈍痛,病情重的就會(huì)有持續(xù)性的絞痛。重癥的胰腺炎會(huì)造成胰腺膿腫,還可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重癥胰腺炎的死亡率很高,如果不早期控制住,死亡率甚至可以達(dá)到40% ~ 50%。
4.?肚子右邊刀割樣的絞痛。推測(cè)病因:膽囊炎。
急性膽囊炎引起的疼痛,位置是在肚子右邊,患者會(huì)感覺(jué)像刀割一樣絞著疼(想象一把尖刀在肚子里旋轉(zhuǎn)跳躍),一陣一陣發(fā)作。發(fā)作時(shí)也沒(méi)有預(yù)兆,劇烈的疼痛經(jīng)常打得患者措手不及,可能還會(huì)伴隨著惡心嘔吐和發(fā)熱,一般熱度在38.5℃以下,有的患者還會(huì)有右肩膀的放射疼。不及時(shí)治療可能會(huì)造成膽囊穿孔、膽囊周?chē)撃[和肝膿腫。
5.?育齡女性整個(gè)肚子都疼。推測(cè)病因:宮外孕。
宮外孕引起的疼痛是整個(gè)肚子都在疼,宮外孕破裂出血前,患者會(huì)感覺(jué)特別疼,病情通常比較兇險(xiǎn)。
6.?腰腹部疼,下體也疼。推測(cè)病因:泌尿結(jié)石。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石最典型的癥狀就是腎絞痛和血尿。如果一邊腰腹部突然超級(jí)疼,還沿著輸尿管嗖嗖向下半身(睪丸、陰囊、大陰唇)放射著疼,就非??赡苁悄I絞痛。腎絞痛主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石掉進(jìn)了輸尿管,并且順著輸尿管向下蠕動(dòng)排出時(shí)引起的。它疼起來(lái)特別突然,特別劇烈,這種絞痛可以持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘,有的人還會(huì)疼幾個(gè)小時(shí)。疼痛發(fā)作時(shí),患者還可能會(huì)惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安,嚴(yán)重的還會(huì)休克。
7.?肚子上有個(gè)包,疼痛劇烈。推測(cè)病因:嵌頓疝。
疝氣就是人體內(nèi)某個(gè)零件離開(kāi)自己的位置,鉆到了別的地方。發(fā)生疝氣的部位,通常會(huì)鼓個(gè)包,所以很容易發(fā)現(xiàn)。疝氣本來(lái)不疼,有時(shí)會(huì)有往下墜、酸脹的感覺(jué),但如果發(fā)生了嵌頓,患者就會(huì)劇烈疼痛。所謂嵌頓疝,就是它鉆到“別人”的地盤(pán)結(jié)果被卡住,回不去了,這種疼痛剛開(kāi)始是一陣一陣的,隨后就會(huì)疼得停不下來(lái)。除了劇烈的疼痛,患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐,停止排氣、停止排便等腸梗阻的癥狀。如果發(fā)生嵌頓的是腸管,它被持續(xù)卡著,腸子就會(huì)因?yàn)闆](méi)有血液供應(yīng)而壞死,后果是很?chē)?yán)重的。
8.?有心腦血管病的人突然肚子絞痛。推測(cè)病因:腸系膜血管栓塞。
腸系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常劇烈的持續(xù)性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚臍周?chē)蛘哂疑细?,患者常常還會(huì)惡心、嘔吐、腹瀉。一般情況下是毫無(wú)預(yù)兆,突然就疼起來(lái)了,解痙類(lèi)藥物很難緩解這種疼痛。有心腦血管病的患者一定要多加小心,一旦出現(xiàn)癥狀要及時(shí)去醫(yī)院。
(鐘朝輝/文,摘自《北京青年報(bào)》)