徐 黎

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犬巴貝斯蟲病的診療與防控技術(shù)

徐 黎

犬巴貝斯蟲病是由巴貝斯蟲引起的經(jīng)蜱傳播的寄生血液紅細(xì)胞內(nèi)的原蟲病。臨床特征為嚴(yán)重貧血和血紅蛋白缺乏。對犬，特別是工作犬危害嚴(yán)重。

犬巴貝斯蟲屬于原生生物界，頂復(fù)門，孢子蟲綱，梨形蟲目，巴貝斯蟲科，巴貝斯蟲屬。引起犬巴貝斯蟲病的病原主要有3種，即犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲和韋氏巴貝斯蟲。1.犬巴貝斯蟲寄生于犬紅細(xì)胞內(nèi)，蟲體呈多形性，典型的為梨形，一般長約4.5～5μm，最長可達(dá)7μm。一端尖，另一端圓，內(nèi)有空泡。2.吉氏巴貝斯蟲蟲體很小，多位于紅細(xì)胞的邊緣或偏中央，多呈環(huán)形、橢圓形、原點(diǎn)型、小桿形等，偶爾也可見到成對的小梨籽形蟲體，其它形狀的蟲體較少見。梨籽形蟲體的長度為1～2.5μm。原點(diǎn)型蟲體為一團(tuán)染色質(zhì)，姬氏染色呈深紫色，多見于感染的初期。環(huán)形的蟲體為淺藍(lán)色的細(xì)胞質(zhì)包圍一個(gè)空泡，有一團(tuán)或二團(tuán)染色質(zhì)。小桿形蟲體的染色質(zhì)位于兩端，染色較深。在一個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)可寄生1～13個(gè)蟲體，以1～2個(gè)居多。3.韋氏巴貝斯蟲除蟲體稍大外，形態(tài)與犬巴貝斯蟲相似。

一、病例基本情況

根據(jù)門診病例資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)病以青年犬為主，共25例，其中公犬為20例，母犬為5例，均有草坪接觸史或去過山里的經(jīng)歷。在所有病犬身上都發(fā)現(xiàn)有蜱蟲的寄生。

二、病例診斷

依據(jù)特征性臨床癥狀（高熱、貧血、血紅蛋血尿和脾腫大）以及有蜱存在或叮咬的病史可做出初步診斷。采病犬末梢血（耳尖血）做涂片，瑞氏液染色后鏡檢，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)有巴貝斯蟲可確診。

（一）臨床癥狀

就診的患犬不同程度出現(xiàn)了體溫高，精神沉郁，喜臥，四肢無力，食欲廢絕，嘔吐，腹瀉，糞便內(nèi)往往混有血液，結(jié)膜蒼白、黃染，呼吸急促，黃褐色尿液，呈醬油色，嚴(yán)重的會(huì)突然虛脫，肝、脾腫大，且在病犬身上可以發(fā)現(xiàn)有蜱蟲的存在。

（二）實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查結(jié)果見表1。由表1可知，所有病犬紅細(xì)胞數(shù)量有不同程度的下降，最嚴(yán)重降至0.51X1012/L。同時(shí)紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白都有不同程度的下降。白細(xì)胞異常的只有6例。血小板數(shù)在發(fā)病時(shí)多會(huì)嚴(yán)重降低。紅細(xì)胞指標(biāo)下降，是由于犬巴貝斯蟲，貧血后則激活機(jī)體凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血小板消耗過度，使血小板數(shù)量嚴(yán)重降低。

表1 25例患犬的血常規(guī)結(jié)果

（三）超聲檢查

對所有病犬進(jìn)行超聲檢查，脾臟不同程度的腫大的病例數(shù)為15例。

三、治療方案

治療方案以殺蟲為主，貧血嚴(yán)重者采取輸血，同時(shí)配合輸液、保肝等輔助治療。

（一）抗巴貝斯蟲治療

血蟲凈（注射用三氮脒），3~5 mg/kg，深部肌肉注射，每2日1次，間隔7日以上，一般需要用藥3~5次，具體見表2。根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，確定是否再次用藥；同時(shí)配合克林霉素12.5mg/kg，內(nèi)服，每日2次，以提高殺蟲效果。

表2 25例患犬注射三氮脒的次數(shù)

（二）抗感染

頭孢曲松鈉50~100mg/kg，靜注，每日1次。

（三）輸血治療

一般當(dāng)紅細(xì)胞壓積（HCT）低于15%或更低時(shí)，考慮輸血，當(dāng) HCT是 10%或更低時(shí)，是提示需要進(jìn)行輸血治療。輸血量按以下公式進(jìn)行計(jì)算：

輸血量 = 體重（kg）× 90 ml/kg×（正常HCT～受血者HCT）／供血犬HCT

輸血的目的并不是讓HCT恢復(fù)正常，是讓患犬HCT恢復(fù)至可接受的范圍。輸血時(shí)為防發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)行配血試驗(yàn)，在輸血過程中為減少輸血反應(yīng)，可提前注射強(qiáng)力解毒敏（復(fù)方甘草酸銨）注射液或苯海拉明，以降低輸血反應(yīng)。對于配型未成功的病犬，可使用犬用血漿代替全血。

（四）補(bǔ)液

根據(jù)脫水的程度，選用生理鹽水、糖鹽水和復(fù)方鹽水等注射液，靜脈注射，恢復(fù)血容量；對于病情嚴(yán)重的犬，應(yīng)使用犬用血漿或犬用白蛋白，提高血漿膠體滲透壓。

（五）輔助治療

應(yīng)用維生素 C、肝泰樂和強(qiáng)力解毒敏進(jìn)行保肝治療；應(yīng)用三磷酸腺苷（ATP）和維生素 B1等補(bǔ)充能量，促進(jìn)身體恢復(fù)；使用維生素B12、右旋糖酐鐵、提供紅細(xì)胞生成的原料；同時(shí)配合使用促紅細(xì)胞生成素（100單位/kg，隔日使用），促進(jìn)紅細(xì)胞的生成；使用復(fù)合維生素B、食母生片等，促進(jìn)食欲，恢復(fù)胃腸功能，保證營養(yǎng)均衡，從而增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，利于恢復(fù)健康。

（六）對癥治療

犬巴貝斯蟲病發(fā)病過程中會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，對所出現(xiàn)的癥狀應(yīng)進(jìn)行對癥治療。如對于繼發(fā)溶血性貧血或長期復(fù)發(fā)的病例，可使用糖皮質(zhì)激素等，同時(shí)可以刺激骨髓的造血功能。

四、治療效果觀察

大部分病例使用4次三氮脒后血常規(guī)指標(biāo)趨于正常，蟲數(shù)量下降，再經(jīng)過1周后檢查，幾乎所有的血常規(guī)指標(biāo)趨于正常，蟲體數(shù)量偶見或不可見；犬精神恢復(fù)正常，食欲良好，尿液顏色變淡，可視粘膜顏色恢復(fù)正常。血常規(guī)變化規(guī)律見表3。

五、討論

（一）發(fā)病特點(diǎn)

該病多發(fā)于有蜱的地區(qū)，在蜱的活躍期（春、秋季）疫情嚴(yán)重。純種犬和引進(jìn)犬易發(fā)本病，地方土犬和雜交犬對本病有較強(qiáng)的抵抗力。

表3 犬巴貝斯蟲病血常規(guī)變化

巴貝斯蟲是通過中間宿主蜱感染的。蜱叮咬巴貝斯蟲病犬，巴貝斯蟲就隨血液紅細(xì)胞進(jìn)入蜱的消化道，在蜱消化道內(nèi)蟲體從紅細(xì)胞內(nèi)逸出，侵入蜱腸上皮細(xì)胞進(jìn)行多數(shù)分裂，形成很多細(xì)長的蟲體，進(jìn)入蜱的成熟卵內(nèi)發(fā)育。當(dāng)蜱卵發(fā)育成幼蟲時(shí)，巴貝斯蟲蟲體又進(jìn)入幼蜱腸道內(nèi)進(jìn)行大量分裂，最后在蜱的唾液腺內(nèi)進(jìn)行分裂發(fā)育為對犬有感染力的新蟲體。當(dāng)這種具有巴貝斯蟲感染力的蜱叮咬犬時(shí)，蟲體便隨唾液進(jìn)入犬體感染犬。

（二）犬巴貝斯蟲病的預(yù)防

1.首先應(yīng)該滅蜱，根據(jù)蜱的活動(dòng)規(guī)律，進(jìn)行有計(jì)劃的滅蜱工作，消滅犬體、犬舍以及運(yùn)動(dòng)場上的蜱，犬體可使用公安部南昌警犬基地研發(fā)的吡蟲隆透皮劑，該藥已在全國部分警犬繁育基地使用，已取得良好的效果。

2.在非流行季節(jié)引進(jìn)或調(diào)運(yùn)犬，在犬調(diào)入和調(diào)出前對其做藥物處理。

3.當(dāng)從非流行區(qū)向流行區(qū)調(diào)運(yùn)犬時(shí)，應(yīng)用特效藥進(jìn)行預(yù)防。

（作者單位：公安部南昌警犬基地，330100）

（編輯：李 冰）