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有溫度的『推手』黃潔夫

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一個直言不諱的高官

如果按照中國傳統(tǒng)的官場文化評價，黃潔夫是一個獨特的人，敢于說話，不怕丟官。

黃潔夫第一次一言震驚四座，是在2005年7月。這年，黃潔夫以中國衛(wèi)生部副部長和著名移植醫(yī)生的雙重身份參加了世界衛(wèi)生組織的世界器官移植管理高層會議，并被選為整個西太平洋區(qū)主席。會上，其他國家代表緊追不舍地問：“你們每年九千個器官移植，移植器官從哪里來？”面對與會者明顯不夠友好的態(tài)度，黃潔夫坦然作答：“主要來自于死囚，一部分來自親屬間移植。”一語未畢，會場一片嘩然……一些關系比較好的同事和黃潔夫開玩笑：“你捅了馬蜂窩，副部長當不成了?！?/p>

黃潔夫感覺到了壓力，卻絲毫不畏懼：“身為大會主席，我要主持會議，要面對與會代表，我不能不答，必須面對。只有我說實話，中國的器官移植事業(yè)才可以擺脫來自醫(yī)學倫理和國際學術界的雙重壓力，才能使普通人民群眾享受到這種醫(yī)療技術服務。丟官沒事，大不了回去做醫(yī)生?！?/p>

黃潔夫再度就中國器官移植問題大膽直言是在七年后，中國器官捐獻事業(yè)迎來拐點，黃潔夫也受命擔任改革的領軍人。此后黃潔夫極力推進公民自愿捐獻，讓中國公民的器官捐獻逐步邁向法制化。然而由于改革涉及多方利益，一度進展緩慢。2012年9月，在深入調查中國器官捐獻制度不盡如人意的真實原因后，黃潔夫毫不隱晦地說：“管理體制是器官捐獻事業(yè)的最大制約！沒有反腐敗，沒有打老虎、打蒼蠅，就不會有全面停止使用死囚器官作為移植供體來源！”

經過十年艱苦努力，2015年1月1日，中國宣布全面停用死刑犯器官。一個月后，黃潔夫在公開采訪中直言：“2014年是接受考驗最嚴重的一年，使用死囚器官最終得以推翻?！?/p>

在器官移植上黃潔夫直言不諱，在醫(yī)療體制改革上也不遜色。2009年，醫(yī)改方案即將實施，黃潔夫在全國“兩會”上諫言充分利用市場機制走革新道路：“不少人推崇對公立醫(yī)院實行計劃經濟體制曾經采用過的‘收支兩條線’的路徑，很不理智！我在醫(yī)院很多年，太了解‘大鍋飯體制下’的后果了！”

兩年后，黃潔夫以全國政協(xié)委員身份親自策劃公立醫(yī)院改革意見會，直指醫(yī)改進展緩慢：“醫(yī)改的難點在公立醫(yī)院改革，但現(xiàn)尚未觸碰核心！”之后他又多次帶隊到全國六個省進行調研，然后毫不客氣地說：“目前醫(yī)改的結果與初衷完全背離！公立醫(yī)院沒有回歸公益性，私立醫(yī)院沒有公益化的土壤！醫(yī)患關系緊張，醫(yī)生和患者都是受害者，根本原因就是醫(yī)療體制沒有理順?！?/p>

如今，黃潔夫雖然從衛(wèi)生部副部長的位置上退休，但依然全心打理中國人體器官移植基金會。談及一輩子的坦蕩直言，黃潔夫以一句笑談加以總結：“當官不為民做主，不如回家賣紅薯！”

一個仁心仁術的醫(yī)生

作為部長級高官，黃潔夫的敢言常常讓大眾為之一振，他給出的理由是：“我首先是一名醫(yī)生，我的敢言，是出于外科醫(yī)生不唯上、不唯書、只唯實的職業(yè)習慣——你把肚子一切開，是肝癌就是肝癌，是闌尾炎就是闌尾炎，騙不了人，所以你必須得實事求是?！?/p>

但中國的外科醫(yī)生那么多，為什么偏偏是黃潔夫站了出來？這一切，其實與理想、經歷、性格、職業(yè)操守息息相關。

黃潔夫出生于江西吉安，那個年代吃飽穿暖已是不易，根本談不上有什么理想。直到14歲那年，黃潔夫的父親身患急性暴發(fā)性肝炎過世。從生病到過逝，父親遭受了很多折磨，彌留之際，父親對黃潔夫說：“你將來學醫(yī)吧，救治像我這樣的病人……”帶著父親的臨終期許，黃潔夫從此義無返顧地踏入醫(yī)學殿堂。

23歲時，黃潔夫從廣州中山醫(yī)學院畢業(yè)，被分配到貧困邊遠的云南礦山工作，在近九個年頭里，他既是醫(yī)生也是礦工。雖然條件艱苦、環(huán)境惡劣，但他始終沒有忘記心中做個好醫(yī)生的夢。

為了更好地服務百姓，從云南礦山調往廣州后，黃潔夫一邊工作，一邊完成了中山醫(yī)科大學外科學的碩士學位，隨后又赴澳大利亞悉尼大學醫(yī)學院外科作博士后研究，并成為澳洲國立肝臟移植中心外科骨干醫(yī)師。

在黃潔夫看來，外科醫(yī)生是一個很有樂趣的職業(yè)。挑戰(zhàn)高難度的手術，把盤根錯節(jié)的腫瘤切下來，完成普通醫(yī)生難以完成的任務……成就感滿滿。1998年一個香港著名人士換腎后并發(fā)后遺癥，被香港醫(yī)生判了“死刑”，中央點名讓黃潔夫赴港參加會診搶救。研究之后，黃潔夫認為還有5%的希望，決定把病人接到廣州。當時香港的醫(yī)療技術比內地先進，業(yè)內以及媒體都不看好黃潔夫的冒險舉動。但黃潔夫組織二十多名專家制定救治方案，搶救66天后，病人如愿脫離危險。“那66天里，一大幫香港記者天天守在醫(yī)院樓下，就等著發(fā)布病人的死訊?！?/p>

2001年，黃潔夫調往北京擔任衛(wèi)生部副部長。調令下來前，黃潔夫只提了一個要求：保留他作為一名外科醫(yī)生的身份。最終他的醫(yī)生資質被保留，他在北京協(xié)和醫(yī)院定期坐診，直到如今70歲高齡，他還是協(xié)和醫(yī)院的外科醫(yī)生，每周都上手術臺。

黃潔夫對病人一直心懷感激。“我人生中遇到的貴人，大多都是我曾經的病人或者病人的親屬。我能做到一個有些建樹的干部、有些成就的醫(yī)生，都是我的病人賦予我的?！?/p>

沒有什么可以失去，我最少還是個有尊嚴的醫(yī)生。

——黃潔夫

一個大筆書寫的“人”

黃潔夫覺得一個人的尊嚴最重要，尊重他人的尊嚴是做人的底線，所以面對病人送紅包這種尷尬總會很得體地化解，但面對損害醫(yī)生尊嚴的事時，他則會拍案而起。

因為醫(yī)患關系緊張，2014年國家衛(wèi)生計生委出臺新規(guī)，規(guī)定從2014年5月1日起，患者一入院，醫(yī)生就必須簽署《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》。新規(guī)出臺后，黃潔夫不留情面地連續(xù)發(fā)問：“簽那個字有效嗎？能制止紅包嗎？能制止回扣嗎？這只不過是對醫(yī)生尊嚴的侮辱！解決醫(yī)生收紅包問題，解決醫(yī)患關系問題，需要的不是這一紙協(xié)議，而是醫(yī)院體系的深度改革?！睂S潔夫而言，“尊重、尊嚴即底線”原則，適用于一個人、一個群體，甚至一個國家。黃潔夫數(shù)十年如一日不遺余力地推進中國人體器官移植的變革，就是為了“尊嚴”二字。

2005年黃潔夫在國際會議上那破釜沉舟的一舉曾讓很多人不解，他無數(shù)次地被問：“既然每年可以順利完成數(shù)千例移植手術，為何還要去改變現(xiàn)狀？”黃潔夫多次從不同的角度做出自己的解釋，內在動力之一就是他作為醫(yī)生的道德壓力。“醫(yī)生這個職業(yè)要尊重生命，敬畏生命，而這件事嚴重違背了作為醫(yī)生的道德底線……”

另一個動力來自醫(yī)療系統(tǒng)內部。由于移植器官來源不明，國際上對中國移植科醫(yī)生采取“三不”政策：不允許中國醫(yī)生參加世界移植專業(yè)的組織；國際權威期刊不發(fā)表中國器官移植相關的臨床科研論文；中國器官移植學者不能在權威會議上公開演講。產生的直接結果是，盡管中國醫(yī)生的技術與發(fā)達國家同行不相上下，但成就卻無法得到國際同行的認可。

最關鍵的是更加廣泛的民眾利益。如果死囚器官供應存在，灰色的利益鏈條就勢必存在，而在利益鏈條中，無權無勢的普通患者一定無法擁有公平的獲得機會。所以回國后，面對各方壓力，黃潔夫只有一句話：“我們不能采取鴕鳥政策，不能掩耳盜鈴。中國的器官移植不能再這樣下去了，要改革，要建立一個符合倫理和中國國情的器官捐贈移植體系。”

十年奮斗之后，中國正式宣布停用死囚器官，公民自愿捐獻成為器官捐獻的唯一途徑。2015年10月17日，全球器官捐獻大會理事會全票通過中國進入國際大家庭，結束了中國器官捐獻與移植工作長期受排斥和孤立的歷史。一個月后，“顧氏國際和平獎”頒給了黃潔夫。世界衛(wèi)生組織官員公開贊譽說：“器官捐獻超越了醫(yī)療服務本身，其發(fā)展方向代表一個國家社會發(fā)展的方向，體現(xiàn)了一個國家的文明程度。中國移植事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的改變，這也是國家的進步?！?/p>

這段話黃潔夫心有戚戚：“一個國家的尊嚴與每一個公民的尊嚴緊密聯(lián)系在一起，當每個公民都擁有尊嚴時，國家才有尊嚴，公民才之所以成為‘人’?！?/p>

圖片由本文作者提供編輯鐘健 12497681@qq.com