洛云悠 隋志甫

微整形雖“微”，但帶來的美麗脫變卻讓人有目共睹——它讓求美者輕松享受到有顏值支撐的“開掛”人生，更讓求美者快速變美而不易被發(fā)現(xiàn)痕跡。

然而，用微小的術(shù)式鑄就顯著的美麗，這其中不僅只關(guān)系到醫(yī)學(xué)技術(shù)，更與美學(xué)、心理學(xué)有分不開的聯(lián)系。

那么，一個(gè)合格的微整形醫(yī)生需要具備哪些技能和素質(zhì)？現(xiàn)在就告訴你答案！

醫(yī)美大牌專家開講，有請隋志甫教授！

隋志甫

現(xiàn)役軍人、醫(yī)學(xué)博士、北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍皮膚損傷修復(fù)研究所美容整形中心負(fù)責(zé)人、微整形首席專家、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)北京市分會(huì)整形燒傷專業(yè)委員會(huì)委員、中華損傷與修復(fù)雜志特約編委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)微創(chuàng)抗衰老專業(yè)委員、泛亞地區(qū)面部整形與重建外科學(xué)會(huì)中國分會(huì)激光與微創(chuàng)抗衰老專業(yè)常委。

擅長：微創(chuàng)面部五官美容整形、體形雕塑、婦科整形、體表疤痕、腫物、畸形的美容修復(fù)等。

“單有醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能夠做出令人期待的微整形效果，微整形是一個(gè)從細(xì)微之處追求并體現(xiàn)美的方式。在這個(gè)過程中，醫(yī)學(xué)技術(shù)很重要，美學(xué)同等重要。對任何一個(gè)求美者的個(gè)性化面部特征，醫(yī)生都應(yīng)該有一個(gè)準(zhǔn)確的美學(xué)鑒賞，而且鑒賞評估一定是從整體到局部，再到整體順序。雖然成熟、完備的美學(xué)素養(yǎng)并不是三五年就可以培養(yǎng)出來的，但也不排除有一些已經(jīng)成為公式的基本法則和經(jīng)驗(yàn)可以套用。”

Basis1審美素養(yǎng)很重要

審美是人的天性，醫(yī)學(xué)審美就是發(fā)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中的美的欣賞、美的體驗(yàn)與美的創(chuàng)造過程。它是一種特殊的審美過程，具有高度的神圣感和崇高感，必須遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律的特殊要求，且具有一定的功利性。醫(yī)生和求美者雙方審美的共鳴程度，將直接關(guān)系到求美者對術(shù)后效果的滿意程度。

何謂面部美？

面部美是一種整體感覺，它要求皮膚細(xì)膩光滑、無瑕疵，橢圓臉型，五官的精致、和諧等。在對面部美的衡量和審視方面，三庭五眼、四高三低、顏面對稱等都是可以參考衡量的標(biāo)準(zhǔn)。

三庭五眼：美學(xué)家用黃金分割法分析人的五官比例分布，以“三庭五眼 ”為劃分的標(biāo)準(zhǔn)，是對人的面部長寬比例分布進(jìn)行測量的方法。如果比例失調(diào)，那么人的五官布局就會(huì)顯得松散或緊湊，缺乏美感。將額頭發(fā)際線到下顎分為三等分，由發(fā)際線到眉毛，眉毛到鼻尖，鼻尖到下顎分別為上庭、中庭和下庭；五眼指臉的寬度比例，以眼形長度為單位，把臉的寬度分成五個(gè)等份，從左側(cè)發(fā)際至右側(cè)發(fā)際為五只眼形。

四高三低：人面部不僅僅是一個(gè)平面，不只有長寬比例的標(biāo)準(zhǔn)。在面部垂直軸上，一定要有“四高三低”?！八母摺保旱谝桓呤穷~部，第二個(gè)最高點(diǎn)是鼻尖，第三高為唇珠，第四高是下巴尖。“三低”分別是兩個(gè)眼睛之間，鼻額交界處是凹陷的；在唇珠的上方，人中溝是凹陷的，美女的人中溝都很深，人中脊明顯；下唇的下方，有一個(gè)小小的凹陷，共三處凹陷。

顏面對稱：對稱是面容美的基本標(biāo)準(zhǔn)。雙耳、雙眼、雙眉應(yīng)該對稱；前額、眼瞼、口唇周圍的曲線應(yīng)該對稱；左右下頜也應(yīng)該對稱。

三勻協(xié)調(diào)：這個(gè)主要指口裂水平和面寬的協(xié)調(diào)性，即從正面看面部寬度與口裂靜止時(shí)長度比較協(xié)調(diào)。有些下頜角寬大或咬肌肥厚的人從正面看，面寬就越過了三勻比例。

亞洲人面部特點(diǎn)及常需改善的問題

亞洲人面部一般具備：皮膚細(xì)膩光滑、面部線條圓潤飽滿、骨骼結(jié)構(gòu)較平滑、內(nèi)輪廓較寬、眼睛相對比較浮腫的特點(diǎn)。亞洲人的五官和輪廓特征在很大程度上，決定著亞洲人在選擇醫(yī)學(xué)微整形時(shí)的喜好和趨勢。在面部微整形中，最常見的三大微整項(xiàng)目分別是針對單眼皮、山根低、咬肌肥大的。

雙眼皮成形術(shù)：雙眼皮不僅能提升求美者的眼部美感，一定程度上還能改善某些求美者因單瞼而造成的視野缺失的問題，常規(guī)的微整形雙眼皮成形術(shù)有埋線式雙眼皮、三點(diǎn)式雙眼皮、韓式微創(chuàng)雙眼皮等。

隆鼻術(shù)：鼻子在面部的美學(xué)地位眾所周知，隆鼻術(shù)不僅能改變鼻部的扁平，更能使五官顯得深邃起來。微整注射隆鼻術(shù)包括玻尿酸隆鼻、自體脂肪移植隆鼻。

瘦臉術(shù)：針對咬肌肥大，在微整形方式中瘦臉針注射（肉毒素）是最佳選擇。若是因?yàn)橹径逊e，還有溶脂針可以選擇。

“其實(shí)，很多從事微整形的醫(yī)生都不缺技術(shù)，但卻缺美感。利用美學(xué)素養(yǎng)結(jié)合求美者個(gè)性特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出適合求美者的微整形方案此時(shí)就顯得尤為重要。需要知道的是，一個(gè)完美的術(shù)前設(shè)計(jì)不僅是對醫(yī)生的一次美學(xué)考評，更是要顧及到求美者的心理需求和其潛在的個(gè)性特征?！?/p>

Basis2術(shù)前設(shè)計(jì)要精準(zhǔn)

好設(shè)計(jì)是好作品的前提，微整形術(shù)前設(shè)計(jì)的依據(jù)來源于諸多方面，只有綜合考慮求美者的各種心理因素、了解其期待的術(shù)后效果，才能最大限度的保證術(shù)前設(shè)計(jì)的價(jià)值所在。

美容心理受哪些相關(guān)因素支配？

美容心理學(xué)是建立在廣泛的心理學(xué)及分支科學(xué)基礎(chǔ)上的，涉及一般的心理學(xué)理論有動(dòng)機(jī)、需要、人格等，還涉及醫(yī)學(xué)心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)。在微整形術(shù)前設(shè)計(jì)時(shí)，要考慮到的有求美者的發(fā)展心理、社會(huì)心理、變態(tài)心理、審美心理等諸多方面。

發(fā)展心理：旨在探究個(gè)體生命全過程中身心變化與年齡的關(guān)系。美容心理學(xué)要應(yīng)用發(fā)展心理學(xué)理論，研究個(gè)體審美心理的發(fā)展，各年齡階段愛美的心理特點(diǎn)等。

社會(huì)心理：研究特定的社會(huì)條件下個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)展及變化的規(guī)律。由于貌美具有明顯的社會(huì)心理特征，同時(shí)美容又是一定社會(huì)心理背景的產(chǎn)物，所以兩者關(guān)系相當(dāng)密切。

變態(tài)心理：探究的是行為異常的類別與成因，從而建立系統(tǒng)理論，作為心理診斷與治療的依據(jù)。美容心理學(xué)應(yīng)用變態(tài)心理學(xué)的理論可以研究病態(tài)的求美心理。

審美心理：審美是人的一種天賦，審美心理學(xué)即概括性的研究審美活動(dòng)中的心理因素與心理過程。美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)則主要涉及容貌審美的心理問題。

術(shù)前設(shè)計(jì)定位方案

分齡造美：30歲以下的求美女性追求的一定是美麗。所以，對于這個(gè)年齡的求美者來說，需要最多的是輪廓塑形，例如對鼻子、下巴、眼睛、額部、顳部、嘴部的瑕疵改善居多，適應(yīng)的微整形術(shù)式包含全鼻定制、自體脂肪豐下巴、雙眼皮及開眼角、注射豐額術(shù)、注射隆顳術(shù)及薄唇變厚或唇珠成形術(shù)；30～40歲之間女性追求的的不僅是美麗，青春化更是她們的追求。所以，這個(gè)年齡段的求美者更需要改善的是皺紋、松弛和膚質(zhì)的問題，適合她們的微整術(shù)式有注射除皺、光子嫩膚、光能祛斑等。

身份定美：每位求美者都有不同的身份，扮演不同的社會(huì)角色，所以一個(gè)好的術(shù)前設(shè)計(jì)一定要符合特定求美者社會(huì)角色。比如，演員都追求上鏡的無瑕“巴掌臉”，所以瘦臉針、鐳射凈膚在此類群體中就頗受追捧；大學(xué)生微整形多為求職增加砝碼，改變先天瑕疵或錦上添花，因而大學(xué)生群體中熱門的微整項(xiàng)目則是：美眼（雙眼皮、開眼角）、美膚（激光祛痘、激光脫毛）、美牙（冷光美白）。

個(gè)性審美：氧氣型美女更注重的是通透肌膚，霸氣女王最重要的是自帶氣場的精致五官，童顏美女要長久保持面部青春態(tài)……每一種美都各具特色，每一位求美者的審美觀也都各自不同，術(shù)前設(shè)計(jì)時(shí)一定要充分溝通，認(rèn)真了解其審美偏好和心理預(yù)期效果。對于變態(tài)求美（整形上癮、審美過度）的人要及時(shí)制止并加以正確的心理引導(dǎo)。

“系統(tǒng)美學(xué)素養(yǎng)的養(yǎng)成需要時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)等多方面的條件配合，那美學(xué)素養(yǎng)目前還不夠系統(tǒng)和深厚的醫(yī)生該怎么進(jìn)行審美和設(shè)計(jì)？其實(shí)，還有一種可以簡單、快速對求美者進(jìn)行美學(xué)評估和設(shè)計(jì)的方法，那就是化妝術(shù)。亞洲人輪廓感不強(qiáng)，利用化妝可以達(dá)到瞬間美麗效果，其實(shí)通過相對應(yīng)的微整形完全可以實(shí)現(xiàn)對化妝效果的超越?！?/p>

Basis3“填充”O(jiān)r“縮減”有依據(jù)

愛美的人對化妝一定不會(huì)陌生，除了整形，化妝術(shù)絕對是讓人瞬間變美的利器。其實(shí)，根據(jù)化妝的部位、妝后效果所實(shí)現(xiàn)的外貌變化，就能知道自己需要哪些微整形。

化妝與微整形對應(yīng)關(guān)系

化妝術(shù)采取對面部、五官及其他部位進(jìn)行渲染、描畫、整理，增強(qiáng)立體印象，調(diào)整形色，掩飾缺陷，表現(xiàn)神采的手段，從而達(dá)到輕松美容的目的。底妝作為化妝的基礎(chǔ)，具備均勻和提亮膚色，遮蓋痘印、黑眼圈及皮膚瑕疵的作用，而微整形中的水光針、激光祛痘、光子嫩膚等都可以完全超越底妝帶來的美膚效果。另外，化妝修容術(shù)針對不同臉型有不同的修飾方法，可以很容易打造出小臉效果。一般來說修容術(shù)可分為高光區(qū)和暗影區(qū)，打亮高光可以使面部內(nèi)輪廓突出、增強(qiáng)五官的立體感；修飾暗影則可使面部外輪廓后縮，顯得臉部更小更精致。想要實(shí)現(xiàn)高光所帶來的效果，可以通過注射填充的方式來完成；想要達(dá)到暗影的修容效果，瘦臉針和局部吸脂則為不二選擇。

美膚：玻尿酸聯(lián)合肉毒素除皺美膚時(shí)能同時(shí)注射嗎？

玻尿酸和肉毒素是可以聯(lián)合使用的，不過最好有間隔期，先注射肉毒素舒展動(dòng)態(tài)皺紋，間隔10～12天再注射玻尿酸祛除靜態(tài)皺紋。若用兩者聯(lián)合用于除皺美膚時(shí)，盡管它們是注射到面部同一個(gè)部位的，但兩者的注射層次是不一樣的。肉毒素需要注射至肌肉層，而玻尿酸通常注射至真皮層，聯(lián)合使用除皺效果更持久且對深度皺紋更有優(yōu)勢。

填充：玻尿酸Or自體脂肪？

從各自特點(diǎn)來說：脂肪顆粒注射移植來源豐富、性價(jià)比高、自然安全成活即永久，但存活率卻不穩(wěn)定，手術(shù)過程相對麻煩；玻尿酸雖簡單快捷、副作用少、效果自然，但卻會(huì)逐漸被吸收代謝且不能大量注射。從適用性來說：注射填充玻尿酸相對更有選擇性和特定性（比如隆鼻、豐蘋果機(jī)、隆顳等）；而脂肪卻全面部廣泛適用。所以到底該選擇誰，除了要掌握這兩種材質(zhì)的特點(diǎn)及適用癥狀，還要詢問求美者的自身意見。

縮減：溶脂針Or肉毒素注射？

面部吸脂術(shù)和肉毒素注射所針對肥胖原因不同，吸脂術(shù)是消滅只當(dāng)堆積型肥胖的利器，而肉毒素注射則是攻克肌肉型肥大的最佳選擇，只有對癥下藥才能達(dá)到最佳“縮減”效果。面部吸脂通常是在嘴角粘膜或耳后做一個(gè)2毫米的小切口插入精細(xì)的脂肪抽吸管，均勻地抽吸掉一層脂肪，抽吸脂肪的面積大小和厚度可以在手術(shù)之前協(xié)商設(shè)計(jì)。吸脂同時(shí)更能刺激皮下組織促使纖維細(xì)胞增生，重建血運(yùn)，恢復(fù)皮膚的彈性。肉毒素則可以阻斷神經(jīng)與肌肉的神經(jīng)沖動(dòng)，麻痹過于發(fā)達(dá)的肌肉使之收縮，使的原本肥厚增生的肌肉縮小，近而達(dá)到瘦臉之效。