Yuki 吳迪

注射玻尿酸駐顏早已不是什么秘密，這個(gè)被稱為是“上帝的粘土”的物質(zhì)，就像一雙神奇的手，既能撫平皺紋，又能局部塑形、填充凹陷，還能使皮膚變得更加細(xì)膩有光澤，已成為整形界的高人氣明星、愛(ài)美者不可或缺的駐顏神器。

本文專家 吳迪

北京東方和諧整形醫(yī)院院長(zhǎng)、和諧醫(yī)美美容外科主診醫(yī)師、國(guó)際微整形權(quán)威注射專家、清華大學(xué)EMBA學(xué)員班學(xué)員、亞洲微整形美容技術(shù)聯(lián)盟會(huì)員、中國(guó)醫(yī)美商務(wù)俱樂(lè)部秘書長(zhǎng)、國(guó)際醫(yī)美抗衰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)專家委員會(huì)委員。作為瑞藍(lán)（中國(guó)）和艾爾健保妥適全球微整形注射專家之一，曾多次赴韓國(guó)、日本、歐洲學(xué)習(xí)深造，是我國(guó)最早系統(tǒng)學(xué)習(xí)美容美學(xué)設(shè)計(jì)與臨床手術(shù)技能相結(jié)合的醫(yī)師。在從事整形美容外科過(guò)程中，手術(shù)注重細(xì)節(jié)、精細(xì)唯美，擅長(zhǎng)挖掘求美者潛在的個(gè)性氣質(zhì)和魅力，扎實(shí)、嫻熟、創(chuàng)新的整形外科技法得到國(guó)內(nèi)外業(yè)界同仁的肯定，并深受國(guó)際時(shí)尚明星名媛的信賴，被譽(yù)為“東方微整形圣手”。

擅長(zhǎng)項(xiàng)目：保妥適注射、玻尿酸全面部微雕、瞼板定位雙眼皮、祛眼袋術(shù)、自體脂肪移植。

撫紋除皺，抹掉歲月痕跡

隨著年齡的增長(zhǎng)和環(huán)境等因素的影響，光潔的臉部會(huì)逐漸添增皺紋，原本飽滿的臉部線條也會(huì)變得干癟苦相。的確，皺紋會(huì)使人顯得蒼老，只有豐腴的面部才更顯年輕、活力，所以如何撫紋除皺對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，是打造面部年輕化的頭等大事。

面部皺紋知多少？

皺紋的深淺、多少是衡量一個(gè)人是否依然年輕化的一個(gè)重要標(biāo)志。由于不合理生活習(xí)慣的擠壓、重力的牽引、面部肌肉的長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)等原因，造成真皮的膠原蛋白和彈性纖維減少，進(jìn)而引起皮膚松弛，造成面部皺紋的產(chǎn)生。

一般而言，皺紋分為重力性皺紋和動(dòng)力性皺紋兩種。重力性皺紋是皮膚表面及皮下組織因時(shí)間、日照、缺水等原因老化而萎縮后，在地球引力的作用下逐漸產(chǎn)生的一種皮膚衰老現(xiàn)象，這類皺紋在沒(méi)有任何表情的情況下依然存在，因此也叫靜態(tài)皺紋；動(dòng)力性皺紋也叫動(dòng)態(tài)紋，是因面部表情肌長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)收縮而造成的紋路，動(dòng)態(tài)紋的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度，跟表情肌的運(yùn)動(dòng)幅度和頻率有著密不可分的關(guān)系。

玻尿酸能改善哪類皺紋

玻尿酸注射入皮膚后，能將膠原纖維、彈力纖維及其他細(xì)胞體連接全部包埋于一體，共同形成兼具彈性和黏性特點(diǎn)的結(jié)構(gòu)基質(zhì)，呈現(xiàn)自然圓潤(rùn)的效果，并可刺激、填補(bǔ)受損的膠原纖維，讓肌齡年輕、有彈性，達(dá)到除皺的目的。

玻尿酸適用于祛除面部的靜態(tài)皺紋，以及組織流失的皺紋，對(duì)于很深的抬頭紋、眉間紋、下瞼紋、口周皺紋、頸紋等皺紋，尤其對(duì)不易解決的鼻唇溝紋有很好的療效。玻尿酸除皺效果自然，無(wú)論是深層還是中層的皺紋，都可有效填平，注射后能即時(shí)看到效果。而且玻尿酸和人體相容，可以被分解，不會(huì)殘留體內(nèi)，不會(huì)對(duì)人體造成毒副作用，不用擔(dān)心安全問(wèn)題。

玻尿酸除皺需注意的事

一般來(lái)說(shuō)，注射到皮膚的玻尿酸會(huì)隨時(shí)間流逝而被人體逐漸吸收。如果停止注射，皮膚過(guò)一段時(shí)間就可以恢復(fù)到原樣，而玻尿酸則會(huì)隨著人體新陳代謝排出。如果想要獲得完美的除皺效果，需要定期補(bǔ)充玻尿酸。但是，由于個(gè)人體質(zhì)不同，玻尿酸的吸收有快有慢，除皺的維持時(shí)間也會(huì)有所差別。

此外，玻尿酸的各種優(yōu)勢(shì)都要在使用質(zhì)量有保證的產(chǎn)品，并且由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作的前提下，因?yàn)樽⑸涞纳疃?、部位、劑量等都?huì)影響玻尿酸的除皺效果，因此在選擇醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)一定要謹(jǐn)慎。

撫紋除皺Q&A;

不同玻尿酸硬度不同，單純想除皺的話，該如何選擇不同硬度的產(chǎn)品？

玻尿酸的主要功能就是組織填充，除皺只是它功能內(nèi)很少一部分的功效。玻尿酸一般有大分子、中分子和小分子之分，在做隆鼻、隆下巴之類的塑形術(shù)中，填充部位是深層組織，需要靠玻尿酸支撐，應(yīng)該選擇硬度較高、塑形效果好的大分子玻尿酸。但是，在豐唇、填充淚溝、豐眼苔（臥蠶），或者祛皺這些比較軟的部位的時(shí)候，用一些類似于瑞蘭2號(hào)這種中分子的沒(méi)有高強(qiáng)度塑形功效的產(chǎn)品，效果會(huì)比較好。若是使用玻尿酸進(jìn)行補(bǔ)水保濕的話，選擇一些特別微小的，類似于水的這種小分子玻尿酸，注射后的效果相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較好。

很多人會(huì)因?yàn)椴Ｄ蛩岢櫨S持時(shí)間較短，而猶豫到底要不要選擇注射，對(duì)于這種心理您怎么看？

實(shí)際上，有這種心理的求美者并不多。我曾跟很多顧客交流過(guò)，如果注射藥物能夠使效果維持個(gè)三五年，他們表示是不希望打的，因?yàn)樗麄冇X(jué)得在體內(nèi)停留這么長(zhǎng)時(shí)間是不安全的，不能保證會(huì)不會(huì)被代謝掉，也不能保證在這期間會(huì)不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。而保持時(shí)間短，對(duì)他們來(lái)說(shuō)是很樂(lè)意的，被組織代謝掉之后再次注射，這樣可以確保產(chǎn)品的安全性。

填充塑形，打造完美輪廓

完美的面部輪廓比例不僅要好，輪廓線條優(yōu)美更為重要。畢竟，一張棱角分明、凹凸有致的臉更顯美觀。玻尿酸之所以被稱之為駐顏神器，源于它強(qiáng)大的功能——填充凹陷、局部塑形。通過(guò)玻尿酸進(jìn)行面部塑形，其立竿見(jiàn)影的效果深受求美者喜愛(ài)，成為時(shí)下比較常用的面部塑形方法之一。

玻尿酸如何改善面部輪廓

現(xiàn)如今，通過(guò)注射玻尿酸填充組織容量來(lái)改善容貌是許多愛(ài)美者首選的面部微整方法，主要是將玻尿酸以填充物的方式注入后，再通過(guò)醫(yī)生的巧手，在皮外進(jìn)行揉捏塑形，就能指哪兒塑哪兒，打造完美的面部輪廓。

◎填充面部凹陷

玻尿酸在填充塑形領(lǐng)域的功效和地位是有目共睹的，因?yàn)槌尚慰臁o(wú)開(kāi)刀、可降解，因此特別適合填充面部凹陷，塑造立體輪廓。常見(jiàn)的面部凹陷填充有眼窩凹陷填充、顳部凹陷填充、頰部凹陷填充，以及額部凹陷填充等。填充凹陷不僅可以在外觀上有顯著改變，顯得飽滿、年輕、有精神之外，還能增強(qiáng)面部的豐滿度，看上去會(huì)呈現(xiàn)出生動(dòng)柔和、青春飽滿的感覺(jué)。

◎局部塑形

玻尿酸用在面部局部塑形時(shí)，常見(jiàn)的項(xiàng)目有豐唇、隆鼻、豐蘋果肌、豐額頭，以及豐下巴等，這些部位只要稍作改變，整個(gè)面貌都會(huì)有很大的變化。比如，飽滿的唇部使人看起來(lái)更性感、高挺的鼻梁使面部更凹凸有致、水潤(rùn)蘋果肌使人看起來(lái)更年輕，以及飽滿的額頭、尖翹的下巴這些都會(huì)使面部輪廓比例更協(xié)調(diào)、面部輪廓更完美。

注意事項(xiàng)

◎局部感染

作為注射用材料，就有可能發(fā)生注射類美容可能出現(xiàn)的問(wèn)題。比如，消毒不嚴(yán)格、血腫造成的感染等都會(huì)成為嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果注射局部出現(xiàn)血腫，血液容易被玻尿酸吸附在注射的局部，無(wú)法自行吸收消除，血腫機(jī)化后局部還可能留下硬結(jié)，造成臉部僵硬、表情不自然等后果。另外，局部過(guò)量注射也會(huì)引起長(zhǎng)期過(guò)度腫脹等問(wèn)題。

◎注射不當(dāng)

玻尿酸注射屬醫(yī)療美容項(xiàng)目，必須要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生做才行，一定不要為貪圖便宜去沒(méi)有資質(zhì)的小診所，更不要買來(lái)自行注射。選擇不當(dāng)注射風(fēng)險(xiǎn)很大，操作失誤的話，藥物可能會(huì)被直接打進(jìn)血管里，很容易出現(xiàn)血管栓塞的情況，進(jìn)而出現(xiàn)皮下出血、皮膚壞死等不良反應(yīng)，甚至傷及性命。

◎適合人群

孕婦或哺乳中的婦女，或是有服用肌肉松弛劑跟特殊過(guò)敏體質(zhì)者都不適合注射玻尿酸。

填充塑形Q&A;

如何有效避免玻尿酸填充塑形的并發(fā)癥？

使用玻尿酸進(jìn)行填充塑形時(shí)，稍有不慎，很容易出現(xiàn)皮膚壞死、失明，甚至危及生命。要想預(yù)防這類嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，就要在這四個(gè)方面多加注意。首先，從求美者本身的狀態(tài)進(jìn)行判斷，例如女性要避開(kāi)生理周期；其次，醫(yī)生要對(duì)整個(gè)人體解剖非常了解，在注射時(shí)避開(kāi)血管的正常走向；第三，注射時(shí)盡量使用鈍針，這樣就不容易刺破血管；最后，也是非常重要的，就是在注射時(shí)一定要先回血再注射，因?yàn)榇虿Ｄ蛩釅乃阑蛘咚ㄈ?，基本就是因?yàn)榇蜻M(jìn)血管后組織沒(méi)有血運(yùn)，會(huì)出現(xiàn)逐步的壞死或者其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。畢竟，皮膚能光嫩水潤(rùn)，都是靠血液供給營(yíng)養(yǎng)的，如果組織沒(méi)有血運(yùn)，逐步就開(kāi)始?jí)乃懒?。因此，如果能做到這四點(diǎn)，就能很大程度的避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。

有人說(shuō)玻尿酸注射程度越深效果則更好？

我不完全同意這種說(shuō)法，玻尿酸打的深不一定好，這跟打的組織層次和藥量都有很大關(guān)系。如果藥量充足，從深層一直到淺層都填滿的話，維持時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。這就跟我們?nèi)ナ⒚罪堃粯?，壓?shí)后當(dāng)然能夠盛的更多，更耐吃一些；但如果藥量不夠，打的太深就不容易看到效果，還是在淺層注射效果會(huì)更好一些。

補(bǔ)水保濕，還原水潤(rùn)皮膚

除了有填充塑形的強(qiáng)大功能外，玻尿酸還能鎖住大量水分子，不僅能保持皮膚內(nèi)的水分，還能將外界環(huán)境的水分捕捉住，讓皮膚長(zhǎng)期保持在濕潤(rùn)的狀態(tài)中，增強(qiáng)皮膚的保水能力，被很多愛(ài)美人士譽(yù)為保養(yǎng)品中的“保濕天后”。

玻尿酸如何補(bǔ)水保濕

大分子、中分子玻尿酸可以有效去除皺紋、填充凹陷，甚至于可以完美身形。而小分子的玻尿酸則可進(jìn)行全臉的真皮層注射，能全面補(bǔ)充皮膚水分，修復(fù)皮膚。要知道，皮膚的濕潤(rùn)水平與體內(nèi)透明質(zhì)酸含量密切相關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)，透明質(zhì)酸含量降低，皮膚鎖水功能減弱。而注射玻尿酸可以快速與細(xì)胞發(fā)生水合作用，保持細(xì)胞水分促進(jìn)組織細(xì)胞再生，皮膚就顯示出水嫩瑩潤(rùn)質(zhì)感，并重建水脂保護(hù)膜，緊致皮膚、長(zhǎng)久保濕。因此，常用作補(bǔ)水保濕的水光注射。

影響補(bǔ)水保濕效果的因素

◎皮膚受刺激后的修復(fù)力

注射玻尿酸補(bǔ)水保濕時(shí)，針頭會(huì)刺激損傷表皮，破壞皮膚自我保護(hù)屏障，同時(shí)還會(huì)引發(fā)細(xì)微的創(chuàng)傷性炎癥，這需要皮膚快速完美的進(jìn)行自我修復(fù)，但每個(gè)人的皮層厚度不盡相同，修復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短也不同。此外，將玻尿酸成分直接注入真皮層，皮膚受到刺激難以完全避免，尤其是皮膚比較敏感的應(yīng)尤為注意。

◎玻尿酸的分子大小與結(jié)構(gòu)

玻尿酸分子的大小和結(jié)構(gòu)與其功能特點(diǎn)密切相關(guān)，微整形用的玻尿酸都是經(jīng)過(guò)交聯(lián)的中、大分子產(chǎn)品，這樣進(jìn)入皮膚后才能有一定體積，既不易被皮膚快速分解代謝，又能將需要豐盈或矯正的部位撐起來(lái)。注射玻尿酸補(bǔ)水保濕是將玻尿酸注射入真皮層，屬于淺層注射，為了使注射后皮膚表面不出現(xiàn)突起，大多直接注射不交聯(lián)的小分子玻尿酸。這樣的玻尿酸進(jìn)入皮膚后容易分解，不容易產(chǎn)生結(jié)節(jié)，但也因此失效快，常常不到一個(gè)月就被打回原型。

◎人體的代謝速度

玻尿酸成分進(jìn)入皮膚后，會(huì)逐漸分解，漸漸被組織機(jī)體所吸收代謝，而分解代謝的速度越快，效果維持的時(shí)間就越短。在這個(gè)過(guò)程中，每個(gè)人對(duì)玻尿酸的分解代謝速度都有所差異，因此注射玻尿酸補(bǔ)水保濕維持時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異。

混合其他產(chǎn)品使用效果更好

由于每個(gè)人的皮膚狀況都有一定的差異，可以根據(jù)不同的皮膚狀況和需求，將玻尿酸結(jié)合維生素C或肉毒素等補(bǔ)水抗衰成分注入皮膚深層真皮層，通過(guò)科學(xué)搭配組合，分層、定點(diǎn)地直接注入皮膚深層，還可以刺激纖維細(xì)胞、膠原蛋白的生成，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分吸收，補(bǔ)水保濕的同時(shí)還能起到美白、收緊、抑制青春痘的作用。另外，玻尿酸會(huì)刺激自身皮膚的膠原蛋白增長(zhǎng)，即使注射的分量逐漸消失，但皮膚質(zhì)地增厚的效果卻不會(huì)消失。

補(bǔ)水保濕Q&A;

水光針的主要成分就是玻尿酸嗎？

實(shí)際上，在我國(guó)水光針的現(xiàn)狀是比較亂的，什么雜亂的牌子、儀器都有。很多醫(yī)院在打水光針的時(shí)候只打一種玻尿酸，就是小分子玻尿酸，打完后會(huì)馬上就有效果，但同時(shí)很快就會(huì)被機(jī)體代謝掉了。在臨床上，我們主要是分為三個(gè)步驟去做的，分別是補(bǔ)水、收緊和水潤(rùn)，結(jié)合像瑞藍(lán)這樣的中分子去打，就能在體內(nèi)慢慢的吸收，使皮膚水嫩度和彈性更好。還有結(jié)合一些大分子的玻尿酸來(lái)打的話，能使補(bǔ)水保濕的效果保持的更長(zhǎng)久一些。用玻尿酸少量混合肉毒素打也是可以的，會(huì)使面部皮膚有收緊的作用，而且還能抑制青春痘的生長(zhǎng)。但不建議配合膠原蛋白使用，很有可能會(huì)使毛囊堵塞，損害皮膚。

反復(fù)長(zhǎng)期注射玻尿酸會(huì)對(duì)人體有危害嗎？

一般情況下，注射玻尿酸可以維持的時(shí)間是9～12個(gè)月，在這之后再次進(jìn)行注射是不會(huì)有什么問(wèn)題的，但前提必須是在正規(guī)的機(jī)構(gòu)找正規(guī)的醫(yī)生注射正規(guī)的產(chǎn)品。現(xiàn)在市場(chǎng)上有一些亂七八糟的沒(méi)有證的游醫(yī)、黑診所等都在悄悄開(kāi)展注射微整形，他們沒(méi)有專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)，沒(méi)有合格的儀器材料，可能會(huì)出現(xiàn)一些由于操作不當(dāng)而產(chǎn)生的感染、壞死等各類并發(fā)癥，這些情況對(duì)人體的危害都是很大的。