張 昭

受訪專家：天津市腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科 張會(huì)來

1：襲擊青壯年

“任何年齡的人都能患上淋巴瘤，不過它的發(fā)病高峰年齡是31～40歲?！绷馨土鲱愋头倍啵壳耙阎挠?0余種病理類型，大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。其中，非霍奇金淋巴瘤發(fā)病約占我國(guó)淋巴瘤患者的80%，是發(fā)病率增長(zhǎng)最快的血液系統(tǒng)腫瘤，霍奇金淋巴瘤則占20%。

關(guān)鍵詞2：防病少熬夜

淋巴瘤發(fā)病率的增加與許多因素相關(guān)，包括免疫力下降、感染、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、對(duì)淋巴瘤的檢出率增加等。免疫缺陷或免疫失調(diào)是淋巴瘤發(fā)生發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。

對(duì)年輕人來說，其免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育過程中，如果工作壓力大，經(jīng)常熬夜，也有導(dǎo)致淋巴無限制增生的可能，加大癌變風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，積極治療病毒感染、改變不良習(xí)慣、避免長(zhǎng)期勞累及熬夜、遠(yuǎn)離有害物質(zhì)等，都是防癌之道。

關(guān)鍵詞3：早期難發(fā)現(xiàn)

淋巴瘤是少數(shù)可以治愈的惡性腫瘤之一，而治愈它的關(guān)鍵是能否早期發(fā)現(xiàn)與正確診斷。淋巴瘤的早期癥狀不明顯，很容易被患者忽視，建議當(dāng)出現(xiàn)不明原因的無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過一般抗炎治療無效后，就該有所警惕。如果發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大伴有發(fā)熱，不明原因長(zhǎng)期低熱或周期性發(fā)熱并伴有皮膚瘙癢、多汗、消瘦等，更應(yīng)及時(shí)去找?？漆t(yī)生檢查。

關(guān)鍵詞4：兩大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

“淋巴結(jié)腫大意味著得了淋巴瘤嗎？”“淋巴結(jié)外也可長(zhǎng)淋巴瘤嗎？”這恐怕是腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科醫(yī)生們從患者口中最常聽到的兩句話。

急性和慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核等都會(huì)讓淋巴結(jié)腫大，所以一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大不必過度緊張，最好盡快請(qǐng)?？漆t(yī)生來辨別。

事實(shí)上，由于人的全身遍布淋巴組織，因而來自淋巴結(jié)外的淋巴瘤并不少見。國(guó)內(nèi)外報(bào)道稱，結(jié)外淋巴瘤約占惡性淋巴瘤的30%，其中原發(fā)胃腸道的淋巴瘤即占了結(jié)外淋巴瘤的一半。而它們十分容易被誤診，還應(yīng)引起重視。

關(guān)鍵詞5：治療新希望

淋巴瘤的治療是以化療為主的綜合治療，治療措施包括化療、放療、靶向治療、生物治療、干細(xì)胞移植等。近年來，淋巴瘤領(lǐng)域的新藥以及新的治療方法不斷涌現(xiàn)，讓那些以往臨床上棘手的復(fù)發(fā)和難治的惡性淋巴瘤患者重新燃起了新的希望。這些新進(jìn)展主要包括新的單克隆抗體和小分子靶向藥物的出現(xiàn)以及當(dāng)今炙手可熱的免疫治療。尤其是免疫治療，由于可以特異性識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面的特定抗原，從而有效地殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)于復(fù)發(fā)難治的B細(xì)胞淋巴瘤患者可能是一種非常有效的全新治療方法。

關(guān)鍵詞6：護(hù)理很重要

在腫瘤被認(rèn)為是慢性病的今天，患者的日常護(hù)理也是不容忽視的。對(duì)需要化療的淋巴瘤患者來說，因其治療過程長(zhǎng)，治療間歇要在家中度過，需要忍受口腔潰瘍、胃腸道反應(yīng)、感染、脫發(fā)等藥物的毒副作用，居家護(hù)理尤為重要。

由于診斷技術(shù)和治療方法不斷更新，淋巴瘤近期療效和遠(yuǎn)期生存都有了相當(dāng)大的改善。以最常見的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤為例，早期患者的治愈率已經(jīng)在50%以上。盡管如此，正如法國(guó)著名淋巴瘤專家所說：“最常見的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤屬于侵襲性淋巴瘤，是‘一招斃命’的惡性腫瘤，只有一線治療達(dá)到完全緩解的患者才能有希望治愈。因此選擇有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范有效的治療，對(duì)惡性淋巴瘤患者的治療效果及遠(yuǎn)期生存至關(guān)重要?！?/p>