劉先華

江西省湖口縣人民醫(yī)院,江西　湖口　332500

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血清分離膠對檢驗結果中生化指標的影響

劉先華

江西省湖口縣人民醫(yī)院,江西湖口332500

【摘要】目的:對血清分離膠對檢驗結果中生化指標產(chǎn)生的影響進行探討。方法:選擇100例健康體檢者作為研究對象，將其平均分為觀察組與對照組(各50例)，對照組應用普通玻璃采血管采血，觀察組應用分離膠真空采血管采血，均應用全自動生化分析儀，對兩種分離方法得到的生化指標檢驗結果進行對比。結果:觀察組Glu值(5.27±0.67)mmol/L高于對照組的(4.87±0.66)mmol/L(P<0.05)；觀察組AMY(49.19±12.69)U/L、CK值(157.20±92.30)U/L低于對照組的(63.40±13.90)U/L與(163.70±94.80)U/L(P<0.05)；兩組K+、Ca(2+)、TP以及ALP等指標檢驗結果對比(P>0.05)。結論:采血時應用血清分離膠，不會給檢驗結果產(chǎn)生較大影響，且能夠增強血液穩(wěn)定性，可為臨床提供準確、可靠的診斷依據(jù)。

【關鍵詞】血清分離膠；檢驗；生化指標

以往臨床中分離血清主要采取手工法，操作步驟多、煩瑣，且工作量大，血塊收縮時間較長，血清內(nèi)常常懸浮小的凝絲或者蛋白凝塊，進而會給生化自動分析儀的檢查結果產(chǎn)生影響，導致出現(xiàn)取樣不準確、堵塞采樣針的情況，給樣本檢驗結果準確性和測定速度產(chǎn)生影響。近年來，隨著我國科學技術發(fā)展的不斷進步，血清分離方法也在不斷增多。研究顯示[1]，應用分離膠真空采血管對血清進行分離，能夠避免以上缺點。但目前臨床關于血清分離膠對檢驗結果中生化指標產(chǎn)生的影響的報道較少。本組研究對在我院體檢的健康體檢者的血清分別應用常規(guī)分離法與血清分離膠分離法進行分離，對其給檢驗結果中生化指標產(chǎn)生的影響進行探討，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年7月至2014年8月在我院體檢的100例健康體檢者作為研究對象，將其平均分為觀察組與對照組，每組50例，其中觀察組男35例，女15例，年齡最小21歲，最大48歲，平均年齡(32.3±3.4)歲；對照組：男36例，女14例，年齡最小22歲，最大49歲，平均年齡(32.5±3.6)歲；兩組的性別、年齡等一般資料對比無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢測儀器與試劑檢測儀器：應用邁瑞公司生產(chǎn)的BS800自動化生化分析儀；試劑：均使用邁瑞(深圳)公司生產(chǎn)的試劑，使用時嚴格按照試劑說明書。

1.2.2檢測方法觀察組：應用分離膠真空采血管采集血液，采集12h前，囑咐患者禁食、禁水，且保證空腹，于清晨抽取患者2ml靜脈血，將其放置于溫室里進行離心血清分離，分離時間15min； 對照組：對照組體檢者均應用普通采血管采集2ml靜脈血液，將其放置于37℃水中，對血清進行分離，分離時間半小時。注意所使用的采血管要干燥、無雜質(zhì)，不會給檢驗結果產(chǎn)生影響。且檢測后，將兩組研究對象分離的血清保存于溫度低的室內(nèi)，經(jīng)過0h、24h、48h后再次進行檢測，對比兩組穩(wěn)定性。

1.3觀察指標檢測后，對兩組患者的葡萄糖(Glu)、堿性磷酸酶、Ca2+、K+、淀粉酶(AMY)、堿性磷酸酶(ALP)、磷酸肌酸激酶(CK)、總蛋白(TP)以及堿性磷酸酶(ALP)等指標水平進行對比。

2結果

觀察組Glu值高于對照組(t=4.0234，P<0.05)；觀察組AMY、CK值低于對照組(t=4.0132，P<0.05)；兩組K+、Ca2+、TP以及ALP等指標檢驗結果對比(t=0.0127，P>0.05)，具體數(shù)值見表1。

表1　兩組血清檢驗結果對比±s)

注：與對照組對比，*P<0.05。

3討論

臨床中，采血檢測為其中的重要環(huán)節(jié)，應用普通玻璃采血管采血，檢驗結果會存在誤差，在醫(yī)學檢驗中不能快速得到數(shù)據(jù)，且數(shù)據(jù)具有不準確性。血清分離膠主要包括硅橡膠、疏水膠以及大分子碳氫化合物等成分。分離膠管內(nèi)壁的促凝劑成分能夠使血液快速凝固，減少血液凝固所需時間；且不需要將其放置水域內(nèi)，在室溫下放置15min，即能夠使血樣本凝固，然后按照每分鐘3000r的速度離心5~10min，最后分離出血清。將分離樣本劃分為界面平整三層，分別為血清層、分離膠層以及血細胞層，每一層均有平整界面，特別是血清層比較清澈，不含有混雜物。應用血清分離膠進行分離樣本時，不需要將血清吸至樣本杯內(nèi)，可直接對其冷藏保存，并應用全自動生化分析儀測定[2]。

本組研究中，對普通玻璃采血管采血和分離膠真空采血管采血的檢驗結果進行分析，結果顯示，觀察組Glu值為(5.27±0.67)mmol/L，高于對照組的(4.87±0.66)mmol/L(P<0.05)，究其原因，可能由于普通玻璃采血管采血時，將試管放置于37℃水的溫度內(nèi)，且放置時間過長，增多細胞利用時間，進而降低Glu含量；觀察組AMY值為(49.19±12.69)U/L、CK值為(157.20±92.30)U/L，明顯低于對照組的(63.40±13.90)U/L與(163.70±94.80)U/L(P<0.05)，原因還需進一步研究；兩組K+、Ca2+、TP以及ALP等指標檢驗結果對比(P>0.05)。

臨床檢驗過程中，為加快檢查速度，會使用抗凝劑，常用抗凝劑為肝素鈉。檢驗中應用抗凝劑會給檢查結果產(chǎn)生影響，并給血漿電解質(zhì)含量產(chǎn)生干擾，進而不能獲得準確檢驗結果。即使肝素鋰影響較小，也會導致血清發(fā)生變化。因此，為保證檢驗結果準確性，檢驗過程中不建議應用抗凝劑。另外，應用采血管時，要具有廠家技術資料和實驗結果，應用前首先進行實驗對比，確保能夠達到血清檢驗質(zhì)量要求，并為臨床提供可靠、準確的診斷依據(jù)。

綜上所述，采血時應用血清分離膠，不會給檢驗結果產(chǎn)生較大影響，且能夠增強血液穩(wěn)定性，可為臨床提供準確、可靠的診斷依據(jù)。

參考文獻

[1]牛愛軍，任愛琴，王開森，等.分離膠真空采血管在醫(yī)學檢驗自動化流水線中應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2013，23(12)：73-77.

[2]李新平.血液分離膠采血試管在臨床檢驗中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊) ，2013，23(02)：963-964.

(收稿日期：2015.12.16)

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)05-0164-02