[摘 要] 內(nèi)科教學是醫(yī)學教學過程中非常重要的一個環(huán)節(jié)，直接影響到學生對臨床知識的理解與掌握，對學生將來從事臨床工作具有重要作用。鑒于此，介紹了高職院校內(nèi)科學課程教學存在的幾個問題與不足，并提出了一些改革措施，希望可以為高職院校內(nèi)科學教學課程改革提供一些參考。

[關 鍵 詞] 內(nèi)科學；課程教學；教學模式；病例教學分析法

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）18-0129-01

內(nèi)科學是一門信息量較大的、實踐性較強的學科，是臨床各學科的基礎。學生可以通過學習內(nèi)科學掌握常見內(nèi)科病的病因和臨床表現(xiàn)，從而了解疾病診斷的基本過程與思路。當代學生接受知識的能力較強，能夠從多渠道獲取相關知識，過去傳統(tǒng)的落后、呆板的教學模式已經(jīng)不適應現(xiàn)代內(nèi)科學教學需要。因此，研究高職院校內(nèi)科學課程教學改革和實踐就具有非常重要的現(xiàn)實意義。

一、高職院校內(nèi)科學課程教學存在的問題

（一）課程教學觀念有待更新

美國醫(yī)學教育是一種比較成功的西方醫(yī)學教育模式，醫(yī)學生很清楚將來發(fā)展的方向，學校對學生的學習也比較重視，經(jīng)常組織各種講座。反觀我們的醫(yī)學教育，教學觀念比較老舊、落后，往往對學生學習分數(shù)比較重視，而忽視了學生實際臨床能力，學生學習效率并不高。

（二）教學模式落后

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人類社會已經(jīng)進入信息時代。高職院校內(nèi)科學教師在進行教學時也多采用多媒體教學手段，信息量比之前有所增加，內(nèi)容也更加生動有趣。但其教學模式?jīng)]有改變，依舊是灌輸式教學，很少出現(xiàn)互動式、談論式的教學方式，課程教學對學生的吸引力不夠，很難調動學生學習的積極性。

（三）教學內(nèi)容與基礎知識縱向串聯(lián)不夠

內(nèi)科學教材的編制通常會涉及各種流行病資料，并按照病因、病理、臨床表現(xiàn)等多個課題進行說明。在實際教學中如果能夠介紹一下相關知識背景，進行基礎知識縱向串聯(lián)，那么就能提高學生對臨床知識的掌握程度。但由于內(nèi)科學教學課時的限制，教師很少有時間介紹相關知識背景，這就導致了學生在短時間內(nèi)很難了解教學內(nèi)容，無形中增加了教學難度。

二、高職院校內(nèi)科學課程教學改革措施

（一）提倡以問題為中心的教學模式

高職院校在進行內(nèi)科學課程教學時，可提倡以問題為中心的教學模式。內(nèi)科學教師可以將臨床中遇到的問題分享給學生，師生共同進行討論。我國內(nèi)科學教學分為課堂理論教學和臨床實習，在臨床實習階段，學生在教師的帶領下開展臨床工作，學習臨床診斷思路。在這個過程中，內(nèi)科學教師可以將病床旁教學作為主要的實習模式，要求學生以小組討論的形式進行問題探究，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，引導學生在課堂中進行討論探究，減少教師講解的時間，培養(yǎng)學生獨立思考能力與主動學習能力，從而將枯燥乏味的臨床實習變?yōu)樯鷦佑腥さ闹R探究過程。

（二）采用病例分析教學法

病例分析教學法指的是教師在一個系統(tǒng)講解完成后，將收集到的一些典型病例分給學生，并且要求學生進行獨立思考、小組討論等，最后進行總結。例如在講解完呼吸系統(tǒng)疾病后，教師可以將支氣管哮喘、支氣管擴張以及慢性肺源性心臟病等常見的臨床病例分發(fā)給學生，要求學生指出疾病診斷、治療的原則。最后教師可以進行總結，從而進一步加深學生對呼吸系統(tǒng)疾病的認識。這樣，學生就能夠學習如何從大量的分散信息中提取有用信息，進行推理分析，從而判斷疾病特性，最終做出科學的診斷與治療。病例分析教學法可以培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力，為學生將來的臨床工作奠定堅實的基礎。

（三）重視基礎學科與臨床學科的結合

高職院校內(nèi)科學教師要重視基礎學科與臨床學科的結合，打破相關課程、學科之間的知識壁壘，積極調整教學內(nèi)容，促進學生對相關知識的了解。具體來說，教師在講解新的系統(tǒng)疾病時，可以回顧、復習一下與疾病相關的生理學、組織學、解剖學以及病理生理學等學科知識，進而推導出這些器官病變時可能出現(xiàn)的疾病以及對本系統(tǒng)的影響，這樣不僅能夠幫助學生回憶一下學過的相關基礎知識，為新課做準備，還能夠培養(yǎng)學生獨立思考的能力，開闊學生眼界。例如，在講解慢性肺源性心臟病之前，教師可以帶領學生回顧一下心、肺的結構和功能等生理學知識，然后回憶一下瓣膜聽診區(qū)、肺部聽診以及心臟雜音產(chǎn)生機制等內(nèi)容，再之后講解慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)等新知識，這樣學生溫故而知新，在學過知識的基礎上很快就能掌握新知識。

總而言之，目前我國高職院?！秲?nèi)科學》課程教學還存在一些問題，如，課程教學觀念有待更新、教學模式落后以及教學內(nèi)容與基礎知識縱向串聯(lián)不足等。因此，在實際教學中就要提倡以問題為中心的教學模式，重視基礎學科與臨床學科的結合，積極采用病例分析教學法，從而提高課程教學質量。

參考文獻：

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