王熙

社會保險作為我國的一種社會和經(jīng)濟制度，發(fā)揮著重要作用。社會保險主要包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險五個險種，簡稱五險。隨著社會保險事業(yè)的發(fā)展，社會保險基金的總量不斷增加，基金安全越來越被重視，基金監(jiān)督工作顯得愈來愈重要。因此，在新的歷史時期，就更要不斷探索基金監(jiān)督工作的新思路、新方法，務(wù)必要用科學的發(fā)展觀去統(tǒng)領(lǐng)基金監(jiān)督工作。

近年來，社?；鹌墼p行為在養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等險種中都不同程度存在，部分單位和個人違規(guī)謀取不正當利益。例如，偽造病歷材料，虛開特殊門診藥品、住院費或治療費，冒名騙取國家醫(yī)?；?；收受賄賂，濫用職權(quán)違規(guī)辦理提前退休，騙取養(yǎng)老金；利用代繳社會保險的職務(wù)之便，辦理虛假轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系，虛記個人賬戶騙取養(yǎng)老待遇；違規(guī)使用醫(yī)?？ɑ蛘呱绫？ㄌ兹∩鐣ｋU基金，冒用他人醫(yī)保證件就醫(yī)開藥；退休人員死亡后繼續(xù)領(lǐng)取退休金；重復(fù)享受養(yǎng)老保險待遇；為不符合參保條件人員辦理參保手續(xù)；企業(yè)規(guī)避員工社保義務(wù)等等違規(guī)違法行為時有發(fā)生。

目前，如何監(jiān)管數(shù)以萬億的社保基金，已成為相關(guān)機構(gòu)的重大課題。監(jiān)管社?；穑紫纫Ｕ掀浒踩?，其次才是保值、增值，否則就會釀成“千里之堤，毀于蟻穴”的慘劇。因此，作為基金的監(jiān)管部門要從多方面入手，找到行之有效的解決方法。

一、筑牢工作基礎(chǔ)，提高經(jīng)辦管理能力

（一）加大學習培訓和廉政教育力度

1.建立定期培訓制度。擬定學習計劃，強化對社會保險政策法規(guī)的學習培訓。根據(jù)《社會保險法》頒布實施后相關(guān)政策條例的調(diào)整修改，定期開展培訓學習，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平

2.落實定期交流制度。定期開展工作交流會，重點在政策薄弱環(huán)節(jié)和政策銜接處如何增設(shè)防范措施等方面進行深入探討，在強化資格審核、防止冒領(lǐng)等方面開展案例分析，積累經(jīng)驗，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和應(yīng)對復(fù)雜問題的能力。

3.加強黨風廉政教育。在學習培訓中始終貫穿廉政勤政教育，強化預(yù)防職務(wù)犯罪的意識，提高廉潔自律和防腐拒變能力，增強遵紀守法、廉潔從政、為民服務(wù)觀念，筑牢思想道德防線。

（二）發(fā)揮內(nèi)控制度監(jiān)管督查作用，強化內(nèi)控制度落實自查工作

既要在檢查工作中總結(jié)經(jīng)驗、健全措施、完善制度，并進一步加強內(nèi)控制度的落實和管理，又要在優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程、實施精細化管理上下功夫，更要在業(yè)務(wù)風險點建立約束機制，在待遇審核、基金支付、業(yè)務(wù)維護等重要業(yè)務(wù)運行環(huán)節(jié)加強管理。另外，還要在會計出納、記賬復(fù)核等基金財務(wù)部門和崗位形成有效的制約機制，在內(nèi)審監(jiān)督、風險管理、信息披露等監(jiān)管環(huán)節(jié)落實措施，優(yōu)化內(nèi)部監(jiān)管體系，為基金監(jiān)管夯實基礎(chǔ)。

（三）建立社會保險基金安全責任制

由紀檢監(jiān)察和基金監(jiān)管科室通過責任分解和專項檢查，把基金管理和安全責任落實到分管領(lǐng)導、經(jīng)辦機構(gòu)負責人和經(jīng)辦人員，并對基金運行過程實行全程監(jiān)督；由基金監(jiān)管科室擬定監(jiān)管工作方案，定期組織情況分析，依法開展監(jiān)督工作；由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)合理設(shè)計業(yè)務(wù)流程，嚴格執(zhí)行內(nèi)部審計、內(nèi)部監(jiān)控制度，嚴把審核、復(fù)核、對賬、稽核關(guān)，在各個環(huán)節(jié)嚴防死守，形成密不可漏的安全網(wǎng)，確保基金萬無一失。

二、強化預(yù)算監(jiān)管，提高征繳工作實效

（一）加強社?；鹫骼U預(yù)算工作

建立基金征繳預(yù)算工作機制，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要對其工作目標任務(wù)數(shù)、擴面指標數(shù)、應(yīng)參保單位數(shù)、職工人數(shù)、繳費基數(shù)、繳費比例、清理追繳指標數(shù)等基本數(shù)據(jù)摸清做實，編制出社?；鹫骼U預(yù)算，確保應(yīng)征繳的社會保險基數(shù)明確，促進基金征繳工作有步驟、按計劃科學推進。

（二）加強社保基金收支督查監(jiān)管

1.建立定期督查制度。組織社會保險經(jīng)辦機構(gòu)定期開展社會保險基金征繳、支付工作督查會，分析情況，研究方法，解決問題。

2.建立定期溝通機制。根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)目標任務(wù)完成情況，定期聯(lián)系財政和地稅部門，通報基金征繳和支付情況，征繳擴面工作任務(wù)和進度完成情況等，加強問題研究，確定工作舉措，確保基金征繳工作科學有序推進，高效完成全年目標任務(wù)。

三、加強溝通協(xié)調(diào)，促進信息資源共享

（一）強化信息比對

1.建立內(nèi)部信息比對工作機制。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與公共業(yè)務(wù)管理辦公室、基金財務(wù)科室定期開展信息比對工作，針對比對工作中發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)不一致、信息不對稱等問題要及時研究，采取措施，盡快解決。

2.建立外部信息比對工作機制。定期對社保部門基金征繳計劃數(shù)、地稅部門的開票數(shù)或入庫數(shù)進行比對；定期對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付數(shù)據(jù)與銀行對賬單進行比對，確保收支數(shù)據(jù)準確；定期將社會保險征繳支付情況與財政進行溝通交流，爭取財政支持。

（二）促進信息共享

建立人社與地稅、銀行等相關(guān)部門信息共享的工作機制，地稅部門對社保基金征繳、銀行對社?；鹬Ц?、社保部門提出的計劃的完成情況等信息要實現(xiàn)資源共享，確保收支數(shù)據(jù)準確。建立人社與公安、工商、民政、衛(wèi)計等部門信息資源的共享機制，引入公安戶籍管理、工商企業(yè)注冊、稅務(wù)登記等詳細信息，通過實現(xiàn)信息資源共享，避免因部門信息系統(tǒng)分散和系統(tǒng)割裂造成的重復(fù)參保、冒領(lǐng)騙保等基金流失情況發(fā)生。

四、強化社會監(jiān)管，增強基金監(jiān)管效力

（一）加大社保政策宣傳力度

充分利用電臺、報紙、網(wǎng)絡(luò)等載體，加大對《社會保險法》、社會保險相關(guān)政策的宣傳力度，使廣大群眾不斷熟悉各類保險政策法規(guī)，為營造社會監(jiān)督的良好氛圍和提高社會監(jiān)督效果夯實基礎(chǔ)。落實有獎舉報制度，積極爭取財政支持，設(shè)立舉報獎勵專項資金，對舉報屬實的人員給予獎勵，不斷提高社會監(jiān)管效能。

（二）加強部門配合形成合力

強化財政部門的監(jiān)管，嚴格收支兩條線管理，確保?？顚Ｓ?，按照建立公共財政的要求，積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，加大對社會保障資金投入。強化審計部門的監(jiān)管，準確定位社會保險基金審計目標，以社保體制機制及制度執(zhí)行、社保基金籌集管理和社會保險業(yè)務(wù)管理為重點，掌握社保基金的收支結(jié)余情況和基金的管理情況，確保社保基金安全完整。

（三）建立社會保險義務(wù)監(jiān)督員制度

發(fā)揮義務(wù)監(jiān)督員工作職責，定期反映參保單位、定點服務(wù)機構(gòu)和參保人員的建議和意見；客觀評價社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和工作效率；參與對參保單位和定點服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核；監(jiān)督和舉報參保單位、定點服務(wù)機構(gòu)、參保人員和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)違反社會保險相關(guān)政策規(guī)定的行為。

（四）發(fā)揮社會保障監(jiān)督委員會作用

強化社會保障監(jiān)管委員會職責，通過召開監(jiān)委會會議，聽取社?；鸨O(jiān)督部門工作報告，委托中介機構(gòu)進行審計調(diào)查，公布社會保險基金管理和監(jiān)督情況，組織協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)社會保險基金管理使用中的重大違法違紀案件調(diào)查等形式，依法組織開展對社?；鹫魇?、支付等基金管理情況的監(jiān)督檢查。

（作者單位為灤縣人力資源和社會保障局）

參考文獻

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