錢　冬,郭征楠

(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，沈陽 110032；2.桂林理工大學(xué)，廣西 桂林 541004)

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中醫(yī)情志護理對2型糖尿病患者血糖波動的影響

錢冬1,郭征楠2

(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，沈陽 110032；2.桂林理工大學(xué)，廣西 桂林 541004)

摘要：目的觀察中醫(yī)情志護理對2型糖尿病患者血糖波動影響的臨床觀察。方法將80例2型糖尿病患者隨機分為對照組40例，觀察組40例。對照組給予內(nèi)科一般護理及對患者進行規(guī)律飲食、運動等健康教育，配合醫(yī)生做好治療工作，觀察組在內(nèi)科一般護理基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)辨證分型加強情志護理。結(jié)果對照組與治療組經(jīng)治療后血糖均得到了良好控制；治療前2組間最大血糖波動幅度差值的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而治療后治療組的血糖波動明顯小于對照組。結(jié)論中醫(yī)的情志護理能夠調(diào)動患者的主觀能動性，改善或消除不良情緒對患者血糖波動的影響，使之在心理、生理上處于最佳狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：情志護理；血糖；糖尿病

隨著社會生活的改變，2型糖尿病已成為威脅人類健康的主要疾病之一。研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者抑郁狀態(tài)的患病率為21.8%～60%,為普通人的3～5倍[1-2]。情緒的波動作為誘發(fā)刺激糖尿病發(fā)病的一個重要原因[3]，同時也是引起血糖波動、加重糖尿病病情、促使并發(fā)癥發(fā)生的重要因素之一。筆者應(yīng)用中醫(yī)情志療法護理2型糖尿病患者，療效滿意。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料80例病例均為我院內(nèi)分泌科住院患者，隨機分為治療組和對照組，各40例。診斷標(biāo)準(zhǔn)采用WHO 1999年提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組男15例，女25例；年齡24～83歲，平均(48±18)歲；病程1～10年，平均(4.7±1.5)年。對照組男17例，女23例；年齡25～65歲，平均(45±20)歲；病程2～15年，平均(4.5±1.7)年。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組給予內(nèi)科一般護理。對患者進行規(guī)律飲食、運動等健康教育，配合醫(yī)生做好治療工作。

1.2.2治療組在內(nèi)科一般護理基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)辨證分型加強情志護理。根據(jù)患者不同的情況分別采用說理開導(dǎo)、以情勝情、釋疑解惑等情志護理方法，1次/d，20 min/次。具體護理方法如下：1)運用情志護理消除煩躁心理。要關(guān)心體貼患者，進行心理開導(dǎo)，調(diào)其情志，消除恐懼、焦慮情緒，積極對待疾病，配合治療。2)運用情志護理解除抑郁憂慮心理。糾正患者對自身病情的錯誤認識，讓其了解糖尿病并非不治之癥，以解除其自身精神壓力，克服心理失衡狀態(tài)，積極配合治療；并以親人般的溫暖去安撫患者，使其深入了解疾病，認識疾病，使抑郁、憂思得解，恢復(fù)樂觀的精神狀態(tài)，減少外界對心神的不良刺激。3)運用情志護理指導(dǎo)飲食調(diào)攝及運動。糖尿病患者要清淡飲食、少食多餐、餐勿過飽，積極改變不合理的飲食習(xí)慣，并戒煙戒酒。同時，適當(dāng)?shù)倪\動方式對于降低餐后血糖、減輕體質(zhì)量都有很大的益處。要教育患者選擇合適的運動方式，并長期堅持，協(xié)助降糖。

2結(jié)果

2.12組治療前后血糖水平比較見表1。

表1　2組治療前后血糖水平比較　mmol/L

注：與治療前比較，#P<0.05

2.22組最大血糖波動幅度比較治療組治療前為(7.68±1.04)，治療后為(3.81±0.29)；對照組治療前為(7.85±1.16)，治療后為(5.09±0.47)。2組治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，焦慮、緊張、煩躁等負性情緒會使交感神經(jīng)興奮，以致血糖波動,血糖波動較小的患者其血管并發(fā)癥發(fā)生率較低[4-5]。因此，積極調(diào)動患者的主觀能動性，改善或消除不良情緒對患者的影響，對控制疾病發(fā)展、血糖波動有正性作用[6]。本研究中，筆者通過中醫(yī)心理干預(yù)療法[7]辨證護理2型糖尿病患者，結(jié)果治療組患者最大血糖波動幅度較對照組明顯減小，提示通過情志護理指導(dǎo)患者的飲食調(diào)攝及運動，使患者心情舒暢，能增加患者自身調(diào)節(jié)能力，讓身體時刻處于平和狀態(tài)。中醫(yī)情志護理通過因人施護及因病施護，可穩(wěn)定并逐步消除2型糖尿病合并抑郁癥病人情緒，減輕患者血糖波動，預(yù)防糖尿病合并癥[8]。另外，中醫(yī)針灸療法、針灸配合耳針、敷貼、走罐等對抑郁癥也有較好療效。本研究結(jié)果提示，中醫(yī)情志護理可有效改善患者糖代謝異常，保持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，促進血糖和情緒的改善。

參考文獻：

[1]林豊桐.2型糖尿病的情志分析及心理干預(yù)的觀察[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[2]GAVARDJ A,LUSTMANP J,CLOUSE R E.Prevalance of depression in adult with diabetes:anepidemiological evaluation[J].Diabetes Care,1993,16(8):1167.

[3]劉艷民.情志應(yīng)激誘發(fā)實驗性2型糖尿病及中藥干預(yù)的實驗研究[D].天津:天津中醫(yī)藥大學(xué),2003.

[4]周銘.糖尿病與情志失調(diào)[J].時珍國醫(yī)國藥,2008,19(4):1002-1003.

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[7]徐桂華,張先庚.中醫(yī)臨床護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:244-245.

[8]李秀峰.中醫(yī)情志護理對2型糖尿病抑郁狀態(tài)的干預(yù)效果[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2012,10(6):59-60.

TCM mental nursing on the fluctuation of blood glucose of patients with type 2 diabetes

QIAN Dong1，GUO Zhengnan2

(1.Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032,China；2.Guilin University of Technology,Guilin 541004,Guangxi Province,China)

Abstract：ObjectiveClinical observation of the effect of TCM mental nursing on the fluctuation of blood glucose of the patients with type 2 diabetes.MethodsThe 80 cases of type 2 diabetic patients were randomly divided into the control group of 40 cases and the observation group of 40 cases.The control group received basic nursing and education of disciplinary diet and exercises which cooperated with the treatment of doctor.The observation group received not only basic medical nursing but also mental nursing based on syndrome differentiation of TCM.ResultsThere is no statistically significant difference of the control group patients both before and after the treatment.The treatment group achieved reduction of blood glucose fluctuation effect.ConclusionTCM mental nursing can mobilize the initiative of patients,reduce or eliminate the influence of negative emotions of patients,which achieves the optimum state psychologically and physiologically.

Keywords：mental nursing;blood glucose;diabetes mellitus

(收稿日期:2015-11-18)

文章編號：2095-6258(2016)02-0371-02

中圖分類號：R255.4

文獻標(biāo)志碼：A

作者簡介：錢冬(1969-)，女，副主任護師，主要從事中醫(yī)臨床護理及護理管理工作。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.055