蘇會琪

[摘 要]隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療體制改革也在不斷的深入。內(nèi)部審計工作在醫(yī)院管理中起到了降低財務風險、加強內(nèi)部控制、提高經(jīng)濟效益等作用，但是從醫(yī)院管理的實際情況來看，其內(nèi)部審計工作還存在著一些問題。因此，如何提高醫(yī)院管理中內(nèi)部審計的水平是值得醫(yī)院領導層探討的課題。本文從醫(yī)院加強內(nèi)部審計的重要性出發(fā)，分析了醫(yī)院管理中內(nèi)部審計中存在的問題，并提出了幾點提高醫(yī)院內(nèi)部審計水平的建議。

[關鍵詞]醫(yī)院；管理；內(nèi)部審計

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.08.014

[中圖分類號]F239.45 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）08-00-01

1 醫(yī)院加強內(nèi)部審計的重要性

1.1 有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益

醫(yī)院通過加強內(nèi)部審計，可以提高醫(yī)院內(nèi)部財務管理的透明度，減少醫(yī)院一些不合理的開支，為醫(yī)院賬目的清晰度提供保證，可以有效遏制財務處理過程中的一些徇私舞弊的行為，最大程度上降低醫(yī)院的財務損失，有利于醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高。

1.2 有利于保證醫(yī)院各項工作的順利進行

在醫(yī)院的工作中，財務管理工作可以起到基礎性的作用。如果財務工作不能夠順利地開展，就會直接影響到醫(yī)院的正常工作，因此，可以說醫(yī)院工作的良好運行與財務工作水平高低有直接的聯(lián)系。醫(yī)院審計部門可以有效地保證醫(yī)院各項工作的順利進行。

1.3 有利于降低醫(yī)院的審計風險

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)院內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著很大的變化，審計工作的范圍也在不斷地擴大，審計的類型也在向漸進式的內(nèi)部審計模式轉(zhuǎn)變。這就在一定程度上加大了審計工作的難度，在醫(yī)院財務工作中出現(xiàn)審計風險是不可避免的，加強醫(yī)院內(nèi)部審計可以有效降低審計風險，提高醫(yī)院審計的水平。

2 醫(yī)院內(nèi)部審計存在的問題

2.1 缺乏對內(nèi)部審計重要性的認識

從實際情況來看，大多數(shù)醫(yī)院將工作的重點放在了為患者提供醫(yī)療服務上，比較重視的是醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高，在日常的經(jīng)營過程中忽視了審計的重要作用。一些醫(yī)院內(nèi)部設置審計部門也是為了應付上級部門檢查的需要，將審計工作看作是上級部門進行監(jiān)督的工具，并沒有認識到審計工作對醫(yī)院財務管理可以起到很重要的作用。

2.2 內(nèi)部審計人員的素質(zhì)不高

在醫(yī)院內(nèi)部審計工作中審計人員素質(zhì)的高低對審計工作有較大的影響。從實際情況來看，大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部審計人員的素質(zhì)還有待于提高。一方面內(nèi)部審計人員自身的審計知識還不夠全面，對醫(yī)院的財務工作還不能夠熟悉了解，還不能夠熟練掌握現(xiàn)代化的內(nèi)部審計方法，在內(nèi)部審計工作中也不能應用計算機進行工作，直接降低了醫(yī)院內(nèi)部審計工作的效率；另一方面醫(yī)院內(nèi)部審計人員的職業(yè)道德素質(zhì)有待提高，不能夠客觀、公正地進行內(nèi)部審計工作，在內(nèi)部審計工作中也不能夠保證內(nèi)部審計的獨立性。

2.3 內(nèi)部審計工作缺乏獨立性

獨立性是內(nèi)部審計工作順利進行的重要保障，但是很多醫(yī)院內(nèi)部并沒有建立獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，在醫(yī)院內(nèi)部的審計部門只是作為監(jiān)督和財會部門的分支，這樣的組織結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了內(nèi)部審計機構(gòu)缺乏獨立性。此外，醫(yī)院內(nèi)部審計人員在進行審計工作時，會直接受到醫(yī)院管理者的影響，不能公正、無偏見地執(zhí)行審計活動，影響了內(nèi)部審計工作的獨立性。

3 提高醫(yī)院內(nèi)部審計水平的建議

3.1 樹立正確的內(nèi)部審計意識

醫(yī)院的管理層應該在實際工作中對內(nèi)部審計工作有正確的認識，要認識到內(nèi)部審計工作可以在醫(yī)院財務管理工作中起到關鍵性的作用。同時，醫(yī)院的審計部門也要通過自身的努力，不斷提高審計工作水平，為醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高作出貢獻，讓醫(yī)院的管理層認識到內(nèi)部審計部門的重要作用。另外，醫(yī)院的管理層也要對內(nèi)部審計工作進行大力宣傳，通過宣傳讓全院上下認識到內(nèi)部審計工作的重要性，也可以通過知識競賽的形式來提高員工對內(nèi)部審計工作的了解，讓全院上下員工意識到內(nèi)部審計工作是與他們息息相關的，調(diào)動起員工參與內(nèi)部審計工作的積極性。

3.2 提高內(nèi)部審計人員的素質(zhì)

高素質(zhì)的內(nèi)部審計人員是醫(yī)院做好內(nèi)部審計工作的基礎，因此，可以從以下幾方面入手提高內(nèi)部審計人員的素質(zhì)。首先，要從錄取內(nèi)部審計人員方面進行把關，內(nèi)部審計人員上崗要有相應的資格證書，不能憑靠關系上崗，要保證內(nèi)部審計人員有較高的素質(zhì)；其次，內(nèi)部審計人員要在實際工作中了解醫(yī)院的基本情況，不斷提升內(nèi)部審計的業(yè)務水平，同時，也要在內(nèi)部審計工作中熟練地應用計算機技術，提高內(nèi)部審計的工作效率；再次，醫(yī)院的管理層也要定期對內(nèi)部審計人員進行培訓，讓內(nèi)部審計人員及時了解國家的財經(jīng)政策，保證內(nèi)部審計工作的科學性與合理性。

3.3 提高內(nèi)部審計部門的獨立性

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，內(nèi)部審計工作在醫(yī)院財務工作中的重要作用會逐漸明顯，因此，保證醫(yī)院內(nèi)部審計工作的獨立性是提高內(nèi)部審計工作水平的前提條件之一。醫(yī)院管理者要保證內(nèi)部審計部門的獨立性，客觀公正地對醫(yī)院的財務工作進行審計，保證內(nèi)部審計工作不受相關部門的干涉，同時，醫(yī)院的管理者也不能過多地干涉內(nèi)部審計人員的工作，保證內(nèi)部審計人員可以按照內(nèi)部審計的規(guī)章制度辦事，使內(nèi)部審計人員能在一個獨立性較強的環(huán)境下工作，提高醫(yī)院內(nèi)部審計工作的水平。

4 結(jié) 語

在醫(yī)院財務管理活動中內(nèi)部審計工作是重要環(huán)節(jié)之一。在醫(yī)療體制改革的大背景下，醫(yī)院要積極適應新形勢的變化，調(diào)整工作的重心，及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)部審計工作中存在的問題，只有運用科學合理的審計方法，才能將審計的作用發(fā)揮到最大化，保證醫(yī)院財務工作的順利進行。

主要參考文獻

[1]甘培艷，余中蘭，王改霞.新形勢下加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作的思考[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（34）.