馬士豐

[摘 要]近年來(lái)GIS在公共衛(wèi)生領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，它可以實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地顯示發(fā)病變化情況，展示疾病的時(shí)間空間分布，明確疾病的高發(fā)地區(qū)、高危人群，探索病因或危險(xiǎn)因素。本文將對(duì)基于GIS的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)進(jìn)行分析，為公共衛(wèi)生的科學(xué)管理提供依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]GIS；公共衛(wèi)生；分析決策

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.08.117

[中圖分類(lèi)號(hào)]R197.324 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）08-0-01

1 GIS概述

地理信息系統(tǒng)（GIS）又稱(chēng)為地學(xué)信息系統(tǒng)，是一種在計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)的支持下，具有對(duì)地球表面空間中和地理分布有關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、管理、運(yùn)算、分析和描述等功能的空間信息系統(tǒng)。GIS主要有數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)融合、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、空間與統(tǒng)計(jì)分析、結(jié)果展示六大功能，它主要通過(guò)測(cè)量、遙感、全球定位系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、歷史資料、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和實(shí)地調(diào)查數(shù)據(jù)等方式來(lái)獲取數(shù)據(jù)資料，在獲取相關(guān)對(duì)象的地理空間實(shí)體數(shù)據(jù)后，對(duì)一定地理區(qū)域內(nèi)分布的各種現(xiàn)象和過(guò)程加以分析和處理，解決復(fù)雜的規(guī)劃、決策和管理問(wèn)題。

2 基于 GIS的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)

要建立基于GIS的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)，第一，要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校等公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，探索公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測(cè)點(diǎn)的信息報(bào)告和管理工作模式；第二，建立輔助公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息預(yù)測(cè)與預(yù)警模型，確保管理人員發(fā)現(xiàn)異常信息能及時(shí)采取相應(yīng)措施；第三，建立一個(gè)公共衛(wèi)生資源在數(shù)字地圖中能夠直觀(guān)展示的以GIS為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生資源信息管理系統(tǒng)；第四，建立一個(gè)綜合數(shù)據(jù)信息庫(kù)，將整個(gè)地區(qū)的人口、經(jīng)濟(jì)等相關(guān)的圖形數(shù)據(jù)、圖像數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)都包含在內(nèi)；最后，結(jié)合這些系統(tǒng)和數(shù)據(jù)，采用多種空間統(tǒng)計(jì)分析方法，來(lái)有效地查找病因，加強(qiáng)公共衛(wèi)生的管理。

根據(jù)政府對(duì)公共衛(wèi)生管理的系統(tǒng)要求，可以將基于GIS的公共衛(wèi)生管理與決策指揮系統(tǒng)分為3個(gè)子系統(tǒng)，分別是數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)子系統(tǒng)、統(tǒng)計(jì)分析子系統(tǒng)。

數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)主要包括基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理和用戶(hù)管理?；A(chǔ)數(shù)據(jù)管理是將行政區(qū)編碼、人口數(shù)據(jù)資料、疾病信息資料和監(jiān)測(cè)單位的數(shù)據(jù)從有關(guān)權(quán)威部門(mén)獲得后加以錄入。在信息錄入后，管理人員要對(duì)各類(lèi)信息及用戶(hù)加以維護(hù)，及時(shí)地更新、編輯各類(lèi)信息。

監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)子系統(tǒng)主要是對(duì)一些公共衛(wèi)生的信息加以監(jiān)測(cè)、上報(bào)，根據(jù)所得的情況建立相應(yīng)的預(yù)警模式，以及進(jìn)行一些衛(wèi)生應(yīng)急管理。例如：學(xué)?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的因病缺課報(bào)告和學(xué)生的缺課總?cè)藬?shù)來(lái)建立數(shù)據(jù)預(yù)警；各藥店可以根據(jù)各類(lèi)抗生素的銷(xiāo)量進(jìn)行錄入，然后根據(jù)銷(xiāo)量的變化曲線(xiàn)建立起預(yù)警模型，進(jìn)行應(yīng)急物資的信息管理，確保應(yīng)急事件的處理能夠及時(shí)有效。

統(tǒng)計(jì)分析子系統(tǒng)主要是對(duì)各種數(shù)據(jù)的處理和綜合分析，例如：對(duì)某種疾病的發(fā)病時(shí)間、空間、發(fā)病趨勢(shì)、影響因素加以分析，并進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

3 GIS在衛(wèi)生管理系統(tǒng)中的應(yīng)用

GIS在衛(wèi)生管理系統(tǒng)中主要用于衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生需求分析、疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等方面。在衛(wèi)生資源配置上，它能夠?qū)⒛硞€(gè)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布、交通、人口和發(fā)展需求加以綜合，從而實(shí)現(xiàn)合理的資源配置。在疾病監(jiān)測(cè)與預(yù)警上，它可以準(zhǔn)確地確定疾病的高發(fā)地區(qū)和高危人群，展示疾病的準(zhǔn)確時(shí)空分布狀況，分析疾病的病因，并對(duì)疾病的發(fā)展趨勢(shì)和流行強(qiáng)度加以預(yù)測(cè)。在突發(fā)公共事件的應(yīng)對(duì)上，GIS可以在醫(yī)療急救指揮、搶險(xiǎn)救災(zāi)中快速應(yīng)對(duì)，節(jié)約搶救時(shí)間，從而降低損失，挽救生命。例如：1994年，美國(guó)洛杉磯地震，工作人員正是及時(shí)利用GIS技術(shù)進(jìn)行應(yīng)急響應(yīng)決策而減少了人員傷亡。在健康教育的應(yīng)用上，利用GIS提供的信息數(shù)據(jù)來(lái)制作圖形、圖像，可以有效地傳遞信息，傳播知識(shí)。在公共衛(wèi)生的監(jiān)督中，GIS的監(jiān)測(cè)可以及時(shí)地向衛(wèi)生管理部門(mén)提供衛(wèi)生人力資源分布、經(jīng)費(fèi)投向、衛(wèi)生設(shè)施的利用等具體情況，為衛(wèi)生管理的決策提供依據(jù)，同時(shí)由于GIS支持復(fù)雜的空間和屬性數(shù)據(jù)的分析、查詢(xún)等，可以作為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生執(zhí)法信息統(tǒng)計(jì)描述和分析的有效工具。

目前，GIS在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用還處在不斷探索階段。GIS在20世紀(jì)60年代出現(xiàn)，在80年代后才得到了較快的發(fā)展，而早在17世紀(jì)歐洲工業(yè)革命時(shí)就出現(xiàn)了公共衛(wèi)生研究，但是在GIS得到應(yīng)用以前，公共衛(wèi)生研究長(zhǎng)期以來(lái)積累的數(shù)據(jù)缺乏空間屬性，從而使公共衛(wèi)生領(lǐng)域空間數(shù)據(jù)分析的展開(kāi)受到了限制。

專(zhuān)業(yè)人才的缺乏，使衛(wèi)生部門(mén)之間的衛(wèi)生管理資料無(wú)法有效共享。目前衛(wèi)生管理單位的從業(yè)人員學(xué)習(xí)的大都是衛(wèi)生相關(guān)專(zhuān)業(yè)，缺乏對(duì)GIS的了解和掌握，從而也使其無(wú)法在衛(wèi)生領(lǐng)域中得到廣泛的應(yīng)用。此外，衛(wèi)生部門(mén)之間的資料很多都是在部門(mén)內(nèi)部或者相關(guān)部門(mén)使用，缺乏一個(gè)開(kāi)放的有效的資料使用平臺(tái)，也就無(wú)法為部門(mén)的決策提供參考依據(jù)。

4 結(jié) 語(yǔ)

GIS目前在衛(wèi)生資源配置、衛(wèi)生需求分析、疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等方面得到了應(yīng)用，但是GIS在公共衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用還處在不斷探索階段，它的應(yīng)用也受到了一定的限制。因此，要結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)GIS的運(yùn)用多加探索，建立完善的公共衛(wèi)生管理與分析決策系統(tǒng)，促進(jìn)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

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