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帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折療效分析

2016-05-10 12:49趙紹舉
飲食與健康·下旬刊 2016年7期
關(guān)鍵詞:療效

趙紹舉

【摘要】目的:探索帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折的臨床療效。方法:選取我院在2011年1月至2016年1月期間收治的60例新鮮四肢長骨干骨折患者,進行動態(tài)隨機化分為兩組(觀察組和對照組),每組各有30例患者,對照組采用傳統(tǒng)單側(cè)外固定支架法治療,觀察組采用帶鎖髓內(nèi)釘法治療。結(jié)果:觀察組患者的骨折愈合率、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折患者效果顯著。

【關(guān)鍵詞】帶鎖髓內(nèi)釘;新鮮四肢長骨干骨折;療效

新鮮四肢長骨干骨折屬于常見且好發(fā)的一類疾病,其主要是由車禍、摔傷等因素造成,其主要臨床表現(xiàn)為內(nèi)出血、劇烈疼痛以及休克等,若不及時治療,可留下較多的后遺癥,嚴重時可危及患者生命,臨床上首選治療為手術(shù)治療 [1]。因此,我院選取了2011年1月至2016年1月期間接受治療的60例新鮮四肢長骨干骨折患者,將其分為兩組(觀察組和對照組),對照組傳統(tǒng)單側(cè)外固定支架法治療,觀察組采用帶鎖髓內(nèi)釘法治療,具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

此次研究對象為我院住院的60例新鮮四肢長骨干骨折患者,收治時間均集中在2011年1月至2016年1月期間,對所有患者進行動態(tài)隨機化分組方式,分別分為觀察組(30例)和對照組(30例),60例患者均知情且同意作為本次研究對象。

觀察組:15例為男性患者,15例為女性患者,年齡20~35歲之間,平均年齡為(25.14±2.84)歲,其中16例為車禍傷,14例為墜落傷。

對照組:14例為男性患者,16例為女性患者,年齡21~36歲之間,平均年齡為(26.45±2.76)歲,其中17例為車禍傷,13例為墜落傷。

兩組新鮮四肢長骨干骨折患者各項資料差異不明顯(P>0.05),其可進行相互對比。

1.2 方法

對照組治療方式:采用傳統(tǒng)單側(cè)外固定支架法治療,患者行硬膜外麻醉手術(shù),在患者骨折部位行3~5cm切口,在套管保護下行使電鉆鉆孔,對側(cè)皮質(zhì)鉆透,且將2枚螺釘擰入患者骨折部位并固定,隨后連接外固定支架,適當(dāng)調(diào)整支架,直至骨折復(fù)位效果滿意為止,最后逐層縫合皮膚。

觀察組治療方式:采用帶鎖髓內(nèi)釘法治療,患者均采用硬膜外麻醉,根據(jù)患者骨折部位采取相應(yīng)的體位,對于股骨骨折患者可采取仰臥位,且將側(cè)臀部下墊軟枕,在患者大腿前外側(cè)行一切口,縱向切開各層組織,隨后對骨折部位進行復(fù)位固定,對于脛骨骨折患者可采用骨科牽引閉合復(fù)位法,在患者骨折近端位置進行鎖定固定,而對于肱骨骨折患者首選體位為仰臥位,可在C型臀下完成手術(shù)過程,閉合之后,和脛骨骨折患者復(fù)位操作相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的骨折愈合率、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間,并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,骨折愈合率采用卡方檢驗,手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間采用T檢驗 ,以P<0.05代表觀察組患者和對照組患者之間對比骨折愈合率、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間存在著明顯差異,此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間

兩組新鮮四肢長骨干骨折患者經(jīng)不同治療后表明,觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間顯著優(yōu)于對照組,統(tǒng)計學(xué)具有意義(P<0.05)。具體結(jié)果如表1所示:

2.2 對比兩組患者的骨折愈合率

兩組新鮮四肢長骨干骨折患者經(jīng)不同治療后表明,觀察組患者的骨折愈合率顯著高于對照組,統(tǒng)計學(xué)具有意義(P<0.05)。具體結(jié)果如表2所示:

3 討論

新鮮四肢長骨干骨折是臨床常見疾病,有研究表明,其發(fā)病率還在不斷的上升,隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展,早期使用手術(shù)治療,可促進患者恢復(fù),而選擇正確的手術(shù)方式,不僅可縮短手術(shù)時間,還可減少患者住院時間 [2]。

使用帶鎖髓內(nèi)釘法治療,其對患者周圍組織損傷性小,且可減少手術(shù)時間,同時還可促進患者肢體功能的恢復(fù),縮短其住院時間。劉建等 [3]學(xué)者在《用帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折的臨床療效分析》一文中,和我院操作方法相同,對照組使用傳統(tǒng)單側(cè)外固定支架法治療,觀察組采用帶鎖髓內(nèi)釘法治療,其中觀察組的住院時間為(11.1±1.2)天,手術(shù)時間為(98.2±12.2)min,恢復(fù)時間為(2.3±1.3)月,而我院觀察組的住院時間為(10.36±2.74)天,手術(shù)時間為(92.14±8.36)min,恢復(fù)時間為(2.36±1.26)月,結(jié)果大致相同,說明,帶鎖髓內(nèi)釘法治療效果顯著,但劉建學(xué)者實驗結(jié)果中骨折愈合率為45(97.8%)例,而我院骨折愈合率為100(100.00%)例,其可能和患者個人體質(zhì)相關(guān)。

經(jīng)研究表明,觀察組新鮮四肢長骨干骨折患者的骨折愈合率、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間顯著優(yōu)于對照組,統(tǒng)計學(xué)具有意義(P<0.05)。

總而言之,采用帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折患者效果確切,其可有效促進患者恢復(fù),縮短患者住院時間,所以其治療方式值得在臨床被廣泛使用。

【參考文獻】:

[1]王耀華.用帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)治療124例新鮮四肢長骨干骨折的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,0(2):205-205。

[2]吳碧濤,蔡偉文,劉德謙等.帶鎖髓內(nèi)釘在新鮮四肢長骨干骨折中的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(8):137-138,140.

[3]劉建.用帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,0(3):133-134。

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