趙紹舉

【摘要】目的：探索帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折的臨床療效。方法：選取我院在2011年1月至2016年1月期間收治的60例新鮮四肢長骨干骨折患者，進行動態(tài)隨機化分為兩組（觀察組和對照組），每組各有30例患者，對照組采用傳統(tǒng)單側(cè)外固定支架法治療，觀察組采用帶鎖髓內(nèi)釘法治療。結(jié)果：觀察組患者的骨折愈合率、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折患者效果顯著。

【關(guān)鍵詞】帶鎖髓內(nèi)釘；新鮮四肢長骨干骨折；療效

新鮮四肢長骨干骨折屬于常見且好發(fā)的一類疾病，其主要是由車禍、摔傷等因素造成，其主要臨床表現(xiàn)為內(nèi)出血、劇烈疼痛以及休克等，若不及時治療，可留下較多的后遺癥，嚴重時可危及患者生命，臨床上首選治療為手術(shù)治療 [1]。因此，我院選取了2011年1月至2016年1月期間接受治療的60例新鮮四肢長骨干骨折患者，將其分為兩組（觀察組和對照組），對照組傳統(tǒng)單側(cè)外固定支架法治療，觀察組采用帶鎖髓內(nèi)釘法治療，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

此次研究對象為我院住院的60例新鮮四肢長骨干骨折患者，收治時間均集中在2011年1月至2016年1月期間，對所有患者進行動態(tài)隨機化分組方式，分別分為觀察組（30例）和對照組（30例），60例患者均知情且同意作為本次研究對象。

觀察組：15例為男性患者，15例為女性患者，年齡20～35歲之間，平均年齡為（25.14±2.84）歲，其中16例為車禍傷，14例為墜落傷。

對照組：14例為男性患者，16例為女性患者，年齡21～36歲之間，平均年齡為（26.45±2.76）歲，其中17例為車禍傷，13例為墜落傷。

兩組新鮮四肢長骨干骨折患者各項資料差異不明顯（P>0.05），其可進行相互對比。

1.2 方法

對照組治療方式：采用傳統(tǒng)單側(cè)外固定支架法治療，患者行硬膜外麻醉手術(shù)，在患者骨折部位行3～5cm切口，在套管保護下行使電鉆鉆孔，對側(cè)皮質(zhì)鉆透，且將2枚螺釘擰入患者骨折部位并固定，隨后連接外固定支架，適當(dāng)調(diào)整支架，直至骨折復(fù)位效果滿意為止，最后逐層縫合皮膚。

觀察組治療方式：采用帶鎖髓內(nèi)釘法治療，患者均采用硬膜外麻醉，根據(jù)患者骨折部位采取相應(yīng)的體位，對于股骨骨折患者可采取仰臥位，且將側(cè)臀部下墊軟枕，在患者大腿前外側(cè)行一切口，縱向切開各層組織，隨后對骨折部位進行復(fù)位固定，對于脛骨骨折患者可采用骨科牽引閉合復(fù)位法，在患者骨折近端位置進行鎖定固定，而對于肱骨骨折患者首選體位為仰臥位，可在C型臀下完成手術(shù)過程，閉合之后，和脛骨骨折患者復(fù)位操作相同。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的骨折愈合率、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，骨折愈合率采用卡方檢驗，手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間采用T檢驗 ，以P<0.05代表觀察組患者和對照組患者之間對比骨折愈合率、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間

兩組新鮮四肢長骨干骨折患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

2.2 對比兩組患者的骨折愈合率

兩組新鮮四肢長骨干骨折患者經(jīng)不同治療后表明，觀察組患者的骨折愈合率顯著高于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05）。具體結(jié)果如表2所示：

3 討論

新鮮四肢長骨干骨折是臨床常見疾病，有研究表明，其發(fā)病率還在不斷的上升，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，早期使用手術(shù)治療，可促進患者恢復(fù)，而選擇正確的手術(shù)方式，不僅可縮短手術(shù)時間，還可減少患者住院時間 [2]。

使用帶鎖髓內(nèi)釘法治療，其對患者周圍組織損傷性小，且可減少手術(shù)時間，同時還可促進患者肢體功能的恢復(fù)，縮短其住院時間。劉建等 [3]學(xué)者在《用帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折的臨床療效分析》一文中，和我院操作方法相同，對照組使用傳統(tǒng)單側(cè)外固定支架法治療，觀察組采用帶鎖髓內(nèi)釘法治療，其中觀察組的住院時間為（11.1±1.2）天，手術(shù)時間為（98.2±12.2）min，恢復(fù)時間為（2.3±1.3）月，而我院觀察組的住院時間為（10.36±2.74）天，手術(shù)時間為（92.14±8.36）min，恢復(fù)時間為（2.36±1.26）月，結(jié)果大致相同，說明，帶鎖髓內(nèi)釘法治療效果顯著，但劉建學(xué)者實驗結(jié)果中骨折愈合率為45（97.8%）例，而我院骨折愈合率為100（100.00%）例，其可能和患者個人體質(zhì)相關(guān)。

經(jīng)研究表明，觀察組新鮮四肢長骨干骨折患者的骨折愈合率、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)時間顯著優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P<0.05）。

總而言之，采用帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折患者效果確切，其可有效促進患者恢復(fù)，縮短患者住院時間，所以其治療方式值得在臨床被廣泛使用。

【參考文獻】：

[1]王耀華.用帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)治療124例新鮮四肢長骨干骨折的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，0（2）：205-205。

[2]吳碧濤，蔡偉文，劉德謙等.帶鎖髓內(nèi)釘在新鮮四肢長骨干骨折中的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（8）：137-138，140.

[3]劉建.用帶鎖髓內(nèi)釘治療新鮮四肢長骨干骨折的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，0（3）：133-134。