梅笑玲
肛裂是一種常見病、多發(fā)病,此病多因便秘引起,以排便時肛門疼痛、便血為主要臨床表現(xiàn),經(jīng)常發(fā)作,嚴(yán)重影響日常生活和工作。
肛裂就是肛管皮膚的縱行裂損,其發(fā)病原因,主要是機(jī)械性損傷所致,如大便干結(jié)難排,排便時用力過大而致肛裂。肛管局部有慢性炎癥也是造成肛裂的一個主要原因。由于包繞肛管的肌群在肛門的前后位力量薄弱,這兩個部位就最易被干硬的糞便撕傷,所以肛裂好發(fā)于肛門的前中位和后正中位,尤以后中位多見。若患病已久,長期反復(fù)發(fā)作,會在肛門的前正中或后正中突起一個皮贅,這個皮贅就叫哨兵痔,它是慢性肛裂的一個典型標(biāo)志。有時這個皮贅也會腫脹發(fā)炎,患者痛苦異常。
肛裂的特點是病變輕,疼痛重,易治療,好復(fù)發(fā)。只要認(rèn)清這些特點,在發(fā)生肛裂時及時治療,并注意平日的自我調(diào)治,就可有效控制肛裂復(fù)發(fā)。
那平時應(yīng)該如何自我調(diào)治呢?
保持大便通暢
肛裂絕大多數(shù)是因便秘引起,故要積極防治便秘,養(yǎng)成每日大便的習(xí)慣。肛裂患者多懼怕大便時引起的肛門痛,有意控制大便,殊不知,糞便在直腸內(nèi)存留時間久了,水分被吸收,會加重便秘,便秘又加重肛裂,造成惡性循環(huán)。
保持大便通暢,要注意飲食的搭配。便少而干者,平時要多吃纖維素多的食物,如玉米、紅薯、芹菜、菠菜等,這些食物含粗纖維多,纖維素在腸道中不能被吸收,能保留一部分水分,并能刺激腸蠕動,有助預(yù)防便秘。另外,在日常生活中少食刺激性食物,如酒、辣椒、芥末等,這些食物會加重肛管局部的充血而誘發(fā)肛裂。
服用潤腸通便藥物
患者可服潤腸通便類藥物,如通便靈、麻仁丸、槐角丸等。大便干結(jié)時可在肛門注入開塞露,以使糞便軟化后再排出。排便后可用適量花椒、鹽兌開水熏洗肛門局部,并可用pp粉(高錳酸鉀)或用活血止痛、清熱祛風(fēng)類中藥水煎熏洗肛門,然后在肛內(nèi)涂上九華膏、痔瘡膏等,新鮮肛裂經(jīng)以上方法治療幾次一般即可使裂瘡愈合。值得注意的是,常常有患者使用藥物不當(dāng),將藥膏涂抹在肛門口及肛周皮膚,這樣是沒有效果的。正確的方法是,將痔瘡膏前端的長管輕柔地插入肛門內(nèi)2~3厘米(自己不方便時可以請親友幫助),然后將適量(約1/5支)藥膏像擠牙膏一樣擠入肛內(nèi)病患處,以使藥物發(fā)揮治療作用。如果所買的痔瘡膏沒有前端的長管,也可以用棉簽蘸上藥膏涂于肛內(nèi),或者將藥膏涂在痔瘡栓上塞入肛內(nèi)。如果是痔瘡出血,還可以將云南白藥少許與痔瘡膏混合后用棉球涂于肛內(nèi)或用藥栓蘸滿混合好的藥膏納入肛內(nèi),塞藥時應(yīng)盡量往里放。根據(jù)病情,痔瘡膏可一日1次或一日2次應(yīng)用。
在此提醒患者,得了肛裂一定要及時治療,注意平時的自我調(diào)護(hù),否則會使肛裂頻繁發(fā)作,遷延日久會出現(xiàn)哨兵痔、肛乳頭肥大、肛瘺等并發(fā)癥,到那時就要受“刀割”之苦了。