徐佳歡 孫凱

014040，包頭醫(yī)學院（徐佳歡）；014040，包頭市中心醫(yī)院影像科（徐佳歡、孫凱）

第二代雙源CT大螺距模式低輻射劑量血管成像進展

徐佳歡 孫凱

014040，包頭醫(yī)學院（徐佳歡）；014040，包頭市中心醫(yī)院影像科（徐佳歡、孫凱）

雙源CT應用臨床以來，在CT血管造影方面越來越顯示出其獨特優(yōu)勢，其較高的時間和空間分辨率及較快的掃描速度使獲得高質量的圖像成為可能。雙源CT大螺距掃描模式在血管成像方面具有圖像質量好、有效射線劑量低、掃描時間快等優(yōu)點。筆者就第二代雙源CT大螺距模式在血管成像方面的進展及臨床應用價值進行綜述。

體層攝影術，螺旋計算機；輻射劑量；CT血管成像

Fund programs:Nation Natural Science Foundation of China（81560286）；Inner Mongolia Autonomous Region Health and Family Planning Commission（201302124）

近年來，隨著多層螺旋CT技術的飛速發(fā)展，CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）以其檢查的無創(chuàng)性、快捷性和準確性等優(yōu)點得到了廣泛應用[1-2]，但伴隨而來的較高輻射劑量也越來越引起人們的關注。2009年，第二代雙源CT問世，它的時間分辨率達到75 ms，掃描速度45 cm/s，最大螺距3.4。雙源CT的大螺距掃描模式，又稱Flash spiral模式（Flash模式）。它實現(xiàn)了前瞻性螺旋掃描單個心動周期心臟成像，采集數(shù)據(jù)時間減少到0.25 s，明顯降低了有效射線量。雙源CT大螺距血管成像使得CT血管造影在很大程度上滿足了臨床的各種需要，使CT血管造影技術又達到了一個新高度。

1 大螺距掃描模式原理

2006年，第一代雙源CT問世，它由兩個相互成90°角的X線球管和兩組64層探測器構成，每組探測器包括40排探測器，時間分辨率為83 ms，空間分辨率為0.33 m，最大螺距1.5，兩套X線系統(tǒng)每套最大功率為80 kV，每個球管都可以分別設置為80、100、120、140 kV，從而可進行雙能量數(shù)據(jù)采集。2009年，第二代雙源CT應用于臨床，機架內的兩套X線球管呈94°角放置，兩套對應的探測器系統(tǒng)增加到128層，時間分辨率提高至75 ms，空間分辨率為0.17 mm，最大螺距提高至3.4，兩套X線系統(tǒng)最大功率提升為100 kV，利用能譜純化技術，實現(xiàn)了前瞻性大螺距掃描。在對冠狀動脈及主、肺動脈的掃描時，能以較快的速度及較低的輻射劑量取得較好的圖像質量。另外，原始數(shù)據(jù)的迭代重建技術可以雙重減少噪聲和偽影，大大增加圖像信噪比，大幅度降低了輻射劑量。

2 雙源CT大螺距模式低輻射劑量冠狀動脈成像

2．1 低心率患者的大螺距模式成像

前瞻性心電門控技術、大螺距掃描模式、較快的進床速度以及0．28 s/圈的旋轉時間促使兩組球管-探測器在大螺距旋轉掃描模式下能在1/4機架旋轉時間內覆蓋整個心臟容積范圍，從而滿足在一個心動周期內完成整個心臟的掃描。Achenbach等[3]對不同心率患者的雙源CT冠狀動脈圖像質量進行評價發(fā)現(xiàn)，心率≤80次/min患者的最佳成像時間窗為RR間期的70%；Husmann等[4]研究認為，心率＜60次/min最佳成像時間窗選擇為RR間期的50%～60%。低心率患者采用回顧性心電門控模式時，利用冠狀動脈舒張末期低速平臺，采集時相選擇為RR間期的70%～80%；采用Flash模式時，由于單個心動周期成像，掃描時間至少需要250 ms，如果在RR間期的70%～80%成像，則會落入下一周期的P波后產生偽影，因此，大螺距雙源CT默認的掃描時間窗為RR間期的55%或60%[5]。

2．2 高心率患者的大螺距模式成像

Goetti等[6]對心率≥70次/min的患者采用大螺距前瞻性心電門控進行冠狀動脈血管成像，結果發(fā)現(xiàn)，高心率患者在RR間期的30%成像，不可診斷的血管節(jié)段為2．8%，采用RR間期的60%采集數(shù)據(jù)成像，不可診斷的血管節(jié)段高達8．3%。Sun等[7]研究顯示，高心率患者（平均心率90次/min）采用Flash模式在RR間期的20%～30%成像可獲得較好的圖像質量，不可診斷的冠狀動脈節(jié)段僅為1．5%，這在以往的多層螺旋CT是難以達到的。另有研究表明，隨著心率的增加，采用收縮期采集數(shù)據(jù)成像可降低偽影的發(fā)生[8]。

2．3 冠狀動脈支架患者的大螺距模式成像

對支架植入術后的評價，傳統(tǒng)的多層螺旋CT的時間分辨率較低，支架的線束硬化偽影致使冠狀動脈成像的圖像質量較差，多層螺旋CT對支架內管腔觀察受限，尤其對＜3．5 mm的支架內再狹窄診斷受限。有研究發(fā)現(xiàn)，雙源CT診斷支架內再狹窄的靈敏度為85．7%，特異度為95．7%，當支架直徑＞2．75 mm時，診斷支架內再狹窄的靈敏度與特異度均為100%[9]。另有研究顯示，雙源CT診斷支架直徑≥3．50 mm、支架直徑=3．00 mm和支架直徑≤2．75 mm的再狹窄特異度分別為100%、80%和 66%，陽性預測值分別為100%、95%和53%[10]。Wang等[11]研究結果顯示，在173例支架植入術后的患者中，有156例獲得了較好的圖像質量，44例支架直徑＜3 mm的患者中，冠狀動脈CTA發(fā)現(xiàn)有10例患者發(fā)生支架內再狹窄，而同樣行冠狀動脈血管造影僅發(fā)現(xiàn)9例。由此可見，雙源CT診斷支架內再狹窄有較好的可行性，支架內徑是影響支架內腔成像的關鍵因素。

2．4 冠狀動脈旁路移植術后雙源CT大螺距模式成像

冠狀動脈旁路移植術后5年內有25%的患者發(fā)生橋血管的狹窄或閉塞，隨訪復查至關重要。由于橋血管較長，因此，冠狀動脈搭橋術后患者冠狀動脈CT成像掃描范圍較常規(guī)掃描范圍大，輻射劑量高。Lee等[12]研究顯示，使用Flash模式的輻射劑量可較回顧性心電門控掃描模式降低65%左右。Heye等[13]利用二代雙源CT評價110條橋血管，診斷靈敏度和特異度分別為97．9%和100%，Goetti等[14]同樣利用第二代雙源CT評價125條橋血管的465個血管節(jié)段，不可診斷的血管比例僅為0．6%，有效劑量為2．3 mSv。由此可見，雙源CT對橋血管狹窄或閉塞的診斷準確性優(yōu)于多層螺旋CT。

2．5 冠狀動脈低輻射劑量大螺距模式成像

冠狀動脈CT成像的主要局限性是對人體的電離輻射，一項評價冠狀動脈輻射劑量的多中心臨床研究顯示，采用傳統(tǒng)的回顧性心電門控平均有效劑量為12 mSv[15]。根據(jù)放射防護最優(yōu)化合理使用劑量原則，在滿足診斷需求的前提下，應盡可能降低輻射劑量。雙源CT Flash模式其螺距可高達3．4，根據(jù)容積 CT劑量指數(shù)（computed tomographic dose index，CTDIvol）的定義（CTDIvol=CTDIw/CT螺距因子）可知，螺距越大，劑量越低。雙源CT結合低管電壓及迭代重建方法，在保證冠狀動脈圖像質量的同時，應將輻射劑量降低到1mSv以下[16－18]。Fuchs等[19]報道，冠狀動脈CTA輻射劑量僅為0．21 mSv，接近普通X射線劑量。另有報道，低體重患者輻射劑量可低至0．1 mSv[20]。

雙源CT冠狀動脈CTA有效輻射劑量見表1。

3 雙源CT大螺距模式主動脈成像

主動脈夾層是主動脈疾病中常見的病變之一，多層螺旋CT診斷主動脈夾層的靈敏度和特異度接近100%，但多層螺旋CT由于時間分辨率的限制，主動脈根部產生明顯運動偽影造成主動脈夾層假陽性或根竇部不能評價，且輻射劑量大，一次掃描的輻射劑量為12～14 mSv。近年來，一系列減少輻射劑量的掃描方法應用于臨床，如大螺距掃描模式，降低管電壓、管電流模式。Apfaltrer等[24]對110例患者分別采用大螺距模式和傳統(tǒng)模式行主動脈成像，結果顯示，主動脈的圖像質量在兩種模式下具有較高的一致性，而有效輻射劑量卻僅為傳統(tǒng)掃描模式的50%[（9．6±3．0）mSv vs．（19．8±8．2）mSv]。Bolen等[25]的研究同樣顯示，大螺距模式下的主動脈成像圖像質量清晰，輻射劑量僅為（5．4±1．8）mSv。雙源CT大螺距主動脈掃描在減少患者輻射劑量及提高圖像質量方面具有獨特優(yōu)勢，能為主動脈病變的及時檢出提供準確顯示和評價，進而有助于醫(yī)生早期制定治療方案。

表1 雙源CT冠狀動脈CT血管成像有效輻射劑量Table 1 Dual-source CT coronary CT artery effective radiation dose

4 雙源CT大螺距模式肺動脈成像

肺動脈栓塞是急診常見病，病死率高。肺動脈CT血管成像憑借著其較高的靈敏度與特異度成為診斷肺動脈栓塞的主要方法。但是，傳統(tǒng)的肺動脈CT血管成像需要患者屏氣且輻射劑量偏高，難以克服呼吸運動偽影的影響。大螺距掃描模式突破了上述限制，圖像質量高，可明顯降低輻射劑量。有研究在肺動脈CTA中，比較雙源CT大螺距模式、雙能量模式、傳統(tǒng)128層螺旋CT模式及64層CT 4種掃描模式的圖像質量與輻射劑量，結果顯示，雙源CT大螺距模式下輻射劑量最低，僅為2．34 mSv，其他分別為3．24、3．58、4．21 mSv[26]。Lu等[27]將100例懷疑肺栓塞患者隨機分為兩組，分別行普通模式和大螺距模式肺動脈掃描，結果顯示，大螺距模式的輻射劑量低于1 mSv，與普通組相比，輻射劑量降低了50．3%，對比劑用量僅為20 mL，是普通組對比劑用量的1/3，但兩者的圖像質量相當。Bauer等[28]研究顯示，大螺距模式下的肺動脈CT成像可以在自由呼吸下進行，有效劑量為（1．99±0．43）mSv，圖像質量清晰，可供臨床診斷。雙源CT較高的空間分辨率有效避免了心跳呼吸帶來的偽影，患者無需屏氣即可完成檢查，重建后的薄層圖像經最大密度投影、多平面重組、曲面重建、容積再現(xiàn)等后處理工作站技術實現(xiàn)多種圖像重組，通過比較分析，能清楚顯示肺動脈形態(tài)、管徑及周圍解剖關系，更有助于肺段及亞段肺栓塞的檢出以達到最佳診斷效果，雙源CT大螺距模式以其獨特的優(yōu)勢為低輻射劑量的肺動脈成像的研究提供了方向。

5 雙源CT大螺距模式心腦血管聯(lián)合成像

動脈粥樣硬化是一種全身性疾病，冠狀動脈粥樣硬化與頸動脈、腦動脈粥樣硬化密切相關。傳統(tǒng)的多層螺旋CT對頭頸部及冠狀動脈血管造影需要分2次進行，且輻射劑量高，對比劑用量大，操作復雜。Wang等[29]研究發(fā)現(xiàn)，利用雙源CT大螺距模式對47例患者進行心腦血管聯(lián)合掃描其平均輻射劑量為3．58 mSv，利用前瞻性序列掃描模式對51例患者行冠狀動脈CTA，其平均輻射劑量為3．56 mSv，二者輻射劑量值相當，而前者使用了65 mL對比劑獲得了3個部位的數(shù)據(jù)，顯著降低了輻射劑量及對比劑用量。Sun等[30]應用雙源CT大螺距模式進行心腦血管“一站式”聯(lián)合掃描，即單次注射對比劑完成心臟和頭頸血管3個部位的掃描，圖像質量與傳統(tǒng)分次掃描無顯著差異，平均輻射劑量僅為1．4 mSv，對比劑用量為分次掃描的1/2。雙源CT掃描模式心臟和頭頸動脈“一站式”聯(lián)合CTA掃描，為檢測心腦血管病變提供了低輻射劑量、高圖像質量的無創(chuàng)性方法。為早期干預、降低心腦血管事件的發(fā)生提供依據(jù)，具有重要臨床意義。

6 展望

綜上所述，第二代雙源CT極大地提高了時間分辨率，以其較高的準確率，較清晰的圖像質量及超低的輻射劑量，基本滿足了臨床血管疾病檢查的需要。2014年，第三代雙源CT應用于臨床，時間分辨率提高至66 ms，機架旋轉速度達到0．25 s，冠狀動脈成像僅0.13 s。其大螺距模式又稱Turbo Flash模式，第三代雙源CT大螺距掃描有望進一步提高圖像質量，降低輻射劑量，值得臨床進一步研究。

利益沖突 本研究由署名作者按以下貢獻聲明獨立開展，不涉及任何利益沖突。

作者貢獻聲明 徐佳歡負責論文撰寫；孫凱負責提出命題、論文審閱。

［1］中華放射學雜志心臟冠狀動脈多排CT臨床應用協(xié)作組.心臟冠狀動脈多排CT臨床應用專家共識[J].中華放射學雜志,2011, 45（1）：9-17.DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2011.01.003. Chinese Journal of Radiology Heart Coronary Artery Multi-Detector Row CT Clinical Applications of Collaboration.Expert consensus document of Chinese Journal of Radiology on clinical applications of cardiac and coronary artery imaging by multi-detector row CT[J]. Chin J Radiol,2011,45（1）：9-17.

［2］Westwood ME,Raatz HD,Misso K,et al.Systematic review of the accuracy of dual-source cardiac CT for detection of arterial stenosis in difficult to image patient groups[J].Radiology,2013,267（2）：387-395.DOI：10.1148/radiol.13121136.

［3］Achenbach S,Manolopoulos M,Schuhbaeck AA,et al.Influence of heart rate and phase of the cardiac cycle on the occurrence of motion artifact in dual-source CT angiography of the coronary arteries [J].J Cardiovasc Comput Tomogr,2012,6（2）：91-98.DOI：10. 1016/j.jcct.2011.11.006.

［4］Husmann L,Leschka S,Desbiolles L,et al.Coronary artery motion and cardiac phases：dependency on heart rate-implications for CT image reconstruction[J].Radiology,2007,245（2）：567-576.DOI：10.1148/radiol.2451061791.

［5］孫凱,韓瑞娟,李坤成.心臟電-機械耦聯(lián)與雙源CT冠狀動脈成像最佳成像時間窗[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版,2013,7（23）：10875-10879.DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.23. 111. Sun K,Han RJ,Li KC.Cardiac electrical mechanical coupling and the optimal electrocardiographic pulsing Windows for Dual-source CT coronary angiography[J].Chin J Clinicians（Electronic Edition）, 2013,7（23）：10875-10879.

［6］Goetti R,Feuchtner G,Stolzmann P,et al.High-pitch dual-source CT coronary angiography：systolic data acquisition at high heart rates[J].Eur Radiol,2010,20（11）：2565-2571.DOI：10.1007/ s00330-010-1838-z.

［7］Sun K,Han RJ,Cui LF,et al.Feasibility and diagnostic accuracy for assessment of coronary artery stenosis of prospectively electrocardiogram-gated high-pitch spiral acquisition mode dual-source CT coronary angiography in patients with relatively higher heart rates：in comparison with catheter coronary angiography[J].Chin Med Sci,2013,27（4）：213-219.

［8］孫凱,韓瑞娟,趙瑞平,等.不同心率患者采用大螺距雙源CT冠狀動脈成像的圖像質量及影響因素分析[J].中華放射學雜志,2012,46（9）：773-778.DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2012.09.001. Sun K,Han RJ,Zhao RP,et al.The image quality and influencing factors of high-pitch dual-source CT coronary angiography in patients with different heart rates[J].Chin J Radiol,2012,46（9）：773-778.

［9］孔令燕,劉冬,王怡寧,等.雙源CT冠狀動脈成像評價冠狀動脈支架通暢性[J].中國醫(yī)學科學院學報,2010,32（6）：601-606.DOI：10.3881/j.issn.1000-503X.2010.06.002. Kong LY,Liu D,Wang YN,et al.Assessment of coronary stent lumen visibility and patency by Dual-source computed tomographic Angiography[J].Acta Acad Med Sin,2010,32（6）：601-606.

［10］羊鎮(zhèn)宇,王強,郭素峽,等.雙源CT在冠狀動脈支架內再狹窄診斷中的價值[J].中華心血管病雜志,2011,39（1）：49-52. DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2011.01.010. Yang ZY,Wang Q,Guo SX,et al.Value of detecting in-stent restenosis by dual source coronary computed tomography coronary angiography[J].Chin J Cardiol,2011,39（1）：49-52.

［11］Wang LF,Tao LW,Huang MX,et al.Clinical evaluation of coronary in-stent restenosis using dual-source computed tomography[J]. Echocardiography,2015,32（11）：1681-1687.DOI：10.1111/ echo.12932.

［12］Lee YW,Yang CC,Mok GS,et al.Prospectively versus retrospectively ECG-gated 256-slice CT angiography to assess coronary artery bypass grafts-comparison of image quality and radiation dose [J/OL].PLoS One,2012,7（11）：e49212[2016-04-10].http：// journals.plos.org/plosone/article？id=10.1371/journal.pone.0049212. DOI：10.1371/journal.pone.0049212.

［13］Heye T,Kauczor HU,Szabo G,et al.Computed tomography angiography of coronary artery bypass grafts：robustness in emergency and clinical routine settings[J].Acta Radiol,2014,55（2）：161-170. DOI：10.1177/0284185113494977.

［14］Goetti R,Leschka S,Baumueller S,et al.Low dose High-Pitch spiral acquisition 128-Slice Dual-Source computed tomography for the evaluation of coronary artery bypass graft patency[J].Invest Radiol, 2010,45（6）：324-330.DOI：10.1097/RLI.0b013e3181dfa47e.

［15］Einstein AJ,Wolff SD,Manheimer ED,et al.Comparison of image quality and radiation does of coronary computed tomographic angiography between conventional helical scanning and a strategy incorporating sequential scanning[J].Am J Cardiol,2009,104（10）：1343-1350.DOI：10.1016/j.amjcard.2009.07.003.

［16］Zheng MW,Wu YJ,Wei MQ,et al.Low-Concentration contrast medium for 128-Slice Dual-Source CT coronary angiography at a very low radiation dose using prospectively ECG-triggered high-Pitch spiral acquisition[J].Acad Radiol,2015,22（2）：195-202. DOI：10.1016/j.acra.2014.07.025.

［17］Marwan M,Mettin C,Pflederer T,et al.Very low-dose coronaryartery Calcium scanning with high-pitch spiral acquisition mode：comparison between 120－kV and 100－kV tube voltage protocols[J]．J Cardiovasc Comput Tomogr,2013,7（1）：32－38．DOI：10．1016/ j．jcct．2012．11．004．

［18］Zhang LJ,Qi L,De Cecco CN,et al．High-Pitch coronary CT angiography at 70 kVp with low contrast medium volume comparison of 80 and 100 kVp High-Pitch protocols[J]．Medicine（Baltimore）, 2014,93（22）：18．DOI：10．1097/MD．0000000000000092．

［19］Fuchs TA,Stehli J,Bull S,et al．Coronary computed tomography angiography with model-based iterative reconstruction using a radiation exposure similar to chest X-ray examination[J]．Eur Heart J, 2014,35（17）：1131－1136．DOI：10．1093/eurheartj/ehu053．

［20］Schuhbaeck A,Achenbach S,Layritz C,et al．Image quality of ultra-low radiation exposure coronary CT angiography with an effective dose＜0．1 mSv using high-pitch spiral acquisition and raw databased iterative reconstruction[J]．Eur Radiol,2013,23（3）：597－606．

［21］Koplay M,Kizilca O,Cimen D,et al．Prospective ECG-gated highpitch dual-source cardiac CT angiography in the diagnosis of congenital cardiovascular abnormalities：Radiation dose and diagnostic efficacy in a pediatric population[J/OL]．Diagn Interv Imaging, 2016,pii:S2211－5684（16）30078－X[2016－04－10]．http：//www．sciencedirect．com/science/article/pii/S221156841630078X．DOI：10．1016/j．diii．2016．03．014．

［22］Koplay M,Celik M,Avc? A,et al．Comparison between prospectively electrocar diogram-Gated high-pitch mode and retrospectively electrocardiogram-gated mode for dual-source CT coronary angiography[J/OL]．Pol J Radiol,2015,80：561－568[2016－04－10]．http：www．ncbi．nlm．gov/pmc/articles/PMC4699622．DOI：10．12659/ PJR．895232．eCollection 2015．

［23］Matsubara K,Sakuda K,Nunome H,et al．128-slice dual-source CT coronary angiography with prospectively electrocardiography-triggered high-pitch spiral mode：radiation dose,image quality,and diagnostic acceptability[J]．Acta Radiol,2016,57（1）：25－32．DOI： 10．1177/0284185114562467．

［24］Apfaltrer P,Hanna EL,Schoepf U,et al．Radiation dose and image quality at High-Pitch CT angiography of the aorta：intraindividual and interindividual comparisons with conventional CT angiography [J]．AJR Am J Roentgenol,2012,199（6）：1402－1409．DOI：10．2214/AJR．12．8652．

［25］Bolen MA,Popovic ZB,Tandon N,et al．Image quality,contrast enhancement,and radiation dose of ECG-triggered high-pitch CT versus non-ECG-triggered standard-pitch CT of the thoracoabdominal aorta[J]．AJR Am J Roentgenol,2012,198（4）：931－938．

［26］戴穎鈺,馬新星,陳銦銦,等．四種CT掃描模式對肺動脈成像圖像質量和輻射劑量的影響[J]．中國醫(yī)學影像學雜志,2015,23（1）：4－7,9．DOI：10．3969/j．issn．1005－5185．2015．01．002．Dai YY,Ma XX,Chen YY,et al．Effect of four CT scan modes on image quality and radiation dose of pulmonary angiography[J]．Chin J Med Imaging,2015,23（1）：4－7,9．

［27］Lu GM,Luo S,Meinel FG,et al．High-pitch computed tomography pulmonary angiography with iterative Reconstruction at 80 kVp and 20 mL contrast agent volume[J]．Eur Radiol,2014,24（12）：3260－3268．DOI：10．1007/s00330－014－3365－9．

［28］Bauer RW,Schell B,Beeres M,et al．High-pitch dual-source computed tomography pulmonary angiography in freely breathing patients[J]．J Thorac Imaging,2012,27（6）：376－381．DOI：10．1097/ RTI．0b013e318250067e．

［29］Wang ZW,Chen Y,Wang Y,et al．Feasibility of low-dose contrast medium high pitch CT angiography for the combined evaluation of coronary,head and neck arteries[J/OL]．PLoS One,2014,9（3）：e90268[2016－04－10]．http：//journals．plos．org/plosone/article?id=10．1371/journal．pone．0090268．DOI：10．1371/journal．pone．0090268．

［30］Sun K,Li K,Han R,et al．Evaluation of high-pitch dual-source CT angiography for evaluation of coronary and carotid-cerebrovascular arteries[J]．Eur J Radiol,2015,84（3）：398－406．DOI：10．1016/j．ejrad．2014．11．009．

Application of high-pitch and low-dose mode using dual-source CT by computed tomography angiography

Xu Jiahuan,Sun Kai
Baotou Medical College,Baotou 014040,China（Xu JH）;Department of Image,Baotou Central Hospital, Baotou 014040,China（Xu JH,Sun K）

Sun Kai,Email:Henrysk@163.com

Given the unique advantages of dual-source computed tomography（DSCT）,such as high temporary and spatial resolutions and fast scanning speed,its application in angiography has made possible for high-quality images to be obtained.In high-pitch scanning mode,DSCT can obtain high-quality angiography images with low effective radiation dose at a short scan time.This paper reviewed the progress and clinical applications of high-pitch mode DSCT in computed tomography angiography.

Tomography,spiral computed;Radiation dosage;Computed tomography angiography

孫凱，Email：Henrysk@163.com

10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2016.04.011

2016－04－11）

國家自然科學基金（81560286）；內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會項目（201302124）