傅蘊(yùn)愷

近日，徐匯區(qū)人大常委會(huì)在大修道院匯廳，舉行了今年第一場(chǎng)人大聽(tīng)證會(huì)，討論本區(qū)保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策。區(qū)人大常委會(huì)副主任袁建村、彭秋萍參加聽(tīng)證，區(qū)人大常委會(huì)黨組成員徐國(guó)文主持會(huì)議，11位常委會(huì)組成人員和部分內(nèi)司工委委員作為聽(tīng)證人參加會(huì)議。會(huì)上，區(qū)民政局介紹了本區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本認(rèn)定的背景，以及需要決策的幾個(gè)問(wèn)題。區(qū)發(fā)改委作了《?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本項(xiàng)目認(rèn)定方案（草案）》的情況說(shuō)明。4位代表陳述人、6位公眾及專家陳述人現(xiàn)場(chǎng)闡述了各自的觀點(diǎn)。另外，還邀請(qǐng)了8位本區(qū)公民旁聽(tīng)了會(huì)議。

是什么原因引發(fā)了舉辦此次聽(tīng)證會(huì)的念頭？聽(tīng)證會(huì)上討論情況如何？且隨我們一探究竟。

議題選擇重民生

徐匯區(qū)老年人口總量大、老齡化程度高，截至2015年底，徐匯區(qū)戶籍老年人口總數(shù)為28.2萬(wàn)人，占戶籍人口總數(shù)的30.64%。80歲以上高齡老人占全區(qū)老年人口20.4%，養(yǎng)老問(wèn)題始終是代表關(guān)注、群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)切的議題。綜合今年人大代表建議、批評(píng)和意見(jiàn)，及年初通過(guò)人大網(wǎng)站、微信等平臺(tái)向市民征集人大年度工作議題意見(jiàn)情況，區(qū)人大常委會(huì)將有關(guān)養(yǎng)老公共服務(wù)的民生聽(tīng)證會(huì)列為年度重點(diǎn)項(xiàng)目。

為進(jìn)一步選準(zhǔn)議題切入點(diǎn)，內(nèi)司工委開(kāi)展了調(diào)研，與相關(guān)政府部門進(jìn)行溝通協(xié)商。2015年，老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估制度在徐匯試點(diǎn)，入住?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)需符合相應(yīng)的身體照護(hù)等級(jí)。區(qū)民政局與區(qū)發(fā)改委共同制定了《徐匯區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理的實(shí)施細(xì)則》，明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)、成本定價(jià)。初步確定保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分為三類，即公辦公營(yíng)、公辦民營(yíng)和公建民營(yíng)。其中，公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用公私合作模式，房屋的建設(shè)主體由政府投資，裝修或設(shè)備配備由民營(yíng)資本投資并由其進(jìn)行管理。在實(shí)際成本核算過(guò)程中，由于公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)的裝修及設(shè)備配置成本都需要列入成本核算，使得這類運(yùn)營(yíng)模式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際成本差異較大，養(yǎng)老床位費(fèi)也相對(duì)較高。因此，民營(yíng)資本參與的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本如何核算、是否允許上述價(jià)格差存在以及由誰(shuí)補(bǔ)貼差價(jià)等，需要出臺(tái)指導(dǎo)文件。為了健全公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格形成機(jī)制，運(yùn)用人大制度平臺(tái)加強(qiáng)協(xié)商民主，增強(qiáng)政府決策透明度和公眾參與度，確保方案的出臺(tái)能夠充分吸納社會(huì)各方的意見(jiàn)建議，促進(jìn)有限養(yǎng)老服務(wù)資源的公平分配和有效使用，最終選擇《保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本項(xiàng)目認(rèn)定方案（草案）》作為聽(tīng)證會(huì)討論的核心。

會(huì)議過(guò)程重博弈

聽(tīng)證會(huì)上，各方直抒胸臆、聚焦觀點(diǎn)，大家都把問(wèn)題擺上臺(tái)面。區(qū)人大代表趙月樑建議：“?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)應(yīng)該與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相同步，希望區(qū)政府逐步加大財(cái)政投入的力度。并且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要規(guī)劃先行，標(biāo)準(zhǔn)化、集約化建設(shè)，給各方合理的預(yù)期?！?/p>

“養(yǎng)老院現(xiàn)在面臨醫(yī)護(hù)人員人才荒，因此政府在為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定價(jià)時(shí)，能否適當(dāng)考慮增加醫(yī)護(hù)人員的工資成本？”徐匯區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)指導(dǎo)中心主任陸美玲提出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首先需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民營(yíng)養(yǎng)老院若成本預(yù)算不足，難以吸引足夠的醫(yī)護(hù)人員。

相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人也提出了院方的難處和訴求?！拔覀凁B(yǎng)老院是投資方投入了三千余萬(wàn)元建設(shè)的，現(xiàn)在入住率還不到50%，去年虧損近百萬(wàn)?！毙靺R區(qū)第三養(yǎng)老福利院院長(zhǎng)舒服“大嘆苦經(jīng)”?？到【蠢显贺?fù)責(zé)人馬耀亮表示，眼下許多老人進(jìn)不了養(yǎng)老院，是因?yàn)轲B(yǎng)老院數(shù)量無(wú)法滿足居民需求，因此政府勢(shì)必要引入民營(yíng)資本投入養(yǎng)老院運(yùn)行，但定價(jià)時(shí)也需權(quán)衡企業(yè)經(jīng)營(yíng)的壓力。

會(huì)后，聽(tīng)證人進(jìn)行了合議，形成了合議意見(jiàn)。區(qū)人大常委會(huì)匯總各方意見(jiàn)建議，形成聽(tīng)證報(bào)告，經(jīng)主任會(huì)議討論后，函告區(qū)政府研究處理。區(qū)政府相關(guān)部門將進(jìn)一步修改完善《保基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成本項(xiàng)目認(rèn)定方案（草案）》，確保后續(xù)政策出臺(tái)能夠兼顧各方利益訴求。