路宏芹

近幾年隨著海淘熱潮的開始，有部分家長拒絕給寶寶補充維生素AD，而樂于從國外買維生素D，理由是給寶寶服維生素A會導(dǎo)致中毒，這是真的嗎？

媽媽要想辨別這個問題的真?zhèn)?，首先要了解為什么要補充維生素A和維生素D。

維生素A缺乏是世界衛(wèi)生組織公布的世界四大營養(yǎng)素缺乏病之一，發(fā)展中國家維生素A缺乏率遠遠高于歐美發(fā)達國家，與不同種族的飲食結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟條件、環(huán)境氣候等因素相關(guān)。而根據(jù)《我國6歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示我國0-6歲兒童維生素A缺乏率及亞臨床維生素A缺乏率超過50%，小于6個月的嬰兒更接近80%，因此，我國為中度維生素A缺乏國家。

維生素D的缺乏會引起佝僂病，我國雖然不是佝僂病的高發(fā)國，但在城鄉(xiāng)接合部，患病率依然高達25%，說明我國嬰幼兒普遍存在維生素D攝入不足問題。其中嬰兒、兒童、青少年是維生素D缺乏的高危人群。所以根據(jù)我國現(xiàn)階段嬰幼兒維生素A和維生素D的缺乏情況還是要進行補充。下面幾個問題可消除媽媽們的疑慮。

AD同補會中毒嗎？

很多媽媽擔心每天給寶寶補充維生素AD會導(dǎo)致中毒，所以私自改成階段性的補充，這個觀念是錯誤的。

根據(jù)《我國國家處方集（兒童版）》《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏防治方案》《佝僂病早期綜合防治方案》中明確建議：新生兒出生15天起應(yīng)每天服維生素AD，推薦每日口服維生素A1500IU-2000IU、維生素D400IU-800IU。醫(yī)生推薦給寶寶服用的維生素AD制劑通常是OTC藥品，配方是根據(jù)《中華人民共和國藥典》標準設(shè)計的，每日補充劑量是寶寶必須攝入的劑量。因此，只要媽媽們遵從醫(yī)囑或按照說明書上的要求，每日給寶寶正確補充，是不會造成寶寶維生素AD中毒的問題的。而不按規(guī)定補充反而有可能因營養(yǎng)攝入不足而導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。

寶寶是單補維生素D好，還是AD同補好？

很多媽媽都非常關(guān)心寶寶的營養(yǎng)補充問題，也經(jīng)常注意國內(nèi)外寶寶營養(yǎng)補充問題，看到很多國家都只著重補充維生素D，又聽說維生素A補充多了會中毒，就開始給寶寶海淘國外維生素D進行補充。但是媽媽們不知道，維生素D缺乏是全球普遍存在的問題，因此各國都有不同的補充方案。而維生素A根據(jù)各國的飲食結(jié)構(gòu)、種族差異等原因，它的缺乏并不普遍，對于某些歐美國家來說不需要常規(guī)補充維生素A，而我國是一個維生素A中度缺乏的國家，所以對于中國的寶寶來說每天還是要補充維生素A。

媽媽們都知道維生素A被稱為視黃醇，缺乏后寶寶的視力會不好，從而引起寶寶視力下降，出現(xiàn)夜盲癥。但是維生素A對于嬰幼兒來說最大的作用是有助于呼吸道黏膜的完整性，增強上皮組織的防御能力，并可提高免疫細胞功能，促進抗體生成。維生素A還具有抗氧化的能力，與維生素C和維生素E一起被稱為“抗氧化三劍客”。所以對于嬰幼兒來說還是要適當?shù)匮a充維生素A的。而維生素D對于免疫系統(tǒng)有激活作用，如果寶寶常有反復(fù)呼吸道感染等疾病可能與體內(nèi)維生素A、維生素D缺乏有關(guān)。所以AD同補，可協(xié)同增強嬰幼兒的抵抗力，降低呼吸道感染的發(fā)生率。

另外，媽媽們?yōu)榱藢殞毜墓趋篮枚紩o寶寶準備一些含鈣比較豐富的輔食，但是媽媽們是否知道，維生素D是保證食物中的鈣吸收、保證骨骼生長發(fā)育的前提條件，缺乏則會導(dǎo)致佝僂病。而維生素A會引起骨組織變性，影響鈣的吸收，長期缺乏還會導(dǎo)致嬰幼兒骨骼發(fā)育遲緩，同時影響牙齒的發(fā)育。所以一定要注意維生素A的補充。

此外，維生素AD的缺乏會引起缺鐵性貧血，增加寶寶以后發(fā)生麻風病、糖尿病、腫瘤、高血壓等疾病的發(fā)生風險，會影響寶寶整個機體健康。

如何做到科學補充不中毒？

對于維生素AD的補充很多媽媽都認為通過食物補充更好，只要合理搭配就可以滿足每天寶寶對于維生素AD的需求，無需給寶寶進行額外的補充。

但在這里媽媽們要注意，維生素A和維生素D在日常的飲食中含量有限，如維生素A和D都主要存在于動物肝臟、蛋黃等少數(shù)食物中，而在給寶寶添加輔食時，有些寶寶有偏食的現(xiàn)象，這樣就不能通過食物進行補充了。另外，有些媽媽知道可以通過陽光照射肌膚，補充維生素D，但是寶寶的皮膚比較嬌嫩，如果長時間紫外線照射會把寶寶曬傷，所以這種方法是不可取的。

對于給寶寶補充維生素A和維生素D，建議還是要遵從醫(yī)囑或者按照使用說明。切不可急于求成，認為補充得越多越好。這樣就能避免寶寶AD中毒的問題了。