冉穎卓　李珊　莫禹凡

有位77歲老大爺，趁著天氣好外出郊游，誰知道剛走沒多遠就渾身無力，在路邊休息后沒能緩解。老大爺感到十分沮喪，才70多歲，就不能出門了？自己還有很多愿望要一一實現(xiàn)呢。于是，大爺決定到醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

經過檢查診斷，這位大爺患有糖尿病，是糖尿病引發(fā)下肢血管病變導致下肢血供不足，所以走幾步就感覺很累。其實原先大爺出門就經常感到腿部力量不支，但坐下休息一段時間就能夠得到恢復，所以對此不是特別在意。如今自己能夠堅持走的距離越來越短，需要休息的時間越來越久，甚至休息也很難緩解腿腳乏力的癥狀。

腿腳乏力，事小病不小

像老大爺這樣的患者并不是少數，糖尿病患者出現(xiàn)四肢乏力的情況也不罕見，但為此到醫(yī)院就診的人數卻遠低于有這些癥狀的人數。這樣，癥狀不僅會因為得不到干預而不斷加重，還有可能引發(fā)一些意外。曾有一位糖尿病患者，因長期的腿腳無力，一次在家中浴缸泡澡后竟沒有力氣自己站起來，滑了一跤引起骨折，臥床數月。這對糖尿病患者來說是十分嚴重的，有時甚至可能危及生命。所以，腿腳乏力是小癥狀，但可能引起的后果卻是嚴重的，必須加以重視。

中醫(yī)對此癥的治療方案多以活血化瘀為主，但治標不治本。其實這樣的患者多為氣虛血瘀，用一些補氣活血的經方如黃芪桂枝五物湯，可以幫助患者從根本上緩解病痛，同時還要堅持對糖尿病的治療。糖尿病是一種需要長期進行治療的疾病，患者出現(xiàn)任何并發(fā)癥狀，都應找到疾病的根源所在，而不是只治療癥狀本身。

腿腳紅腫、潰瘍，當心糖尿病足

糖尿病患者還需要特別注意腿腳出現(xiàn)的腫痛、潰瘍等小癥狀，以防引發(fā)糖尿病足。糖尿病足是指與局部神經異常和下肢遠端外周血管病變相關的足部感染、潰瘍和深層組織破壞?；颊邚钠つw到骨與關節(jié)的各層組織均可受累，嚴重者可以發(fā)生局部或全足的壞疽，需要截肢。糖尿病足是影響糖尿病患者生活質量的重要因素之一。糖尿病患者，尤其是病史比較長的糖尿病患者，四肢末梢感知能力會有所降低，易出現(xiàn)如泡腳溫度較高燙傷足部、走路久了腳部磨破出血渾然不知等情況。

糖尿病足的治療首先是全身治療，如控制高血糖、高血壓和糾正血脂異常及戒煙，改善營養(yǎng)不良狀態(tài)和糾正浮腫等。只要有水腫和低蛋白血癥存在，潰瘍就不易愈合。因此，要根據患者的實際病情選擇合適的藥物治療方案。

醫(yī)生檢查糖尿病足不需要高深的技術和昂貴的醫(yī)療設備，只要請?zhí)悄虿』颊呙撔t(yī)護人員花幾分鐘仔細地檢查，就可以發(fā)現(xiàn)足病的危險因素并及時矯正。對于患者而言，前期的預防和自身的重視很關鍵。要明了糖尿病足的嚴重性，積極做好自我預防保健。

1.每天都要查查腳和鞋：糖尿病患者每天都要查查鞋里面有沒有磨損、突起等，看看腳部有無異常，比如紅腫、潰瘍、畸形。發(fā)現(xiàn)問題應及時糾正，出現(xiàn)癥狀及時去醫(yī)院進行治療，切莫拖延釀成大禍。

2.洗腳先下手再下腳：糖尿病患者由于末梢神經病變，感覺遲鈍。洗腳時最好用溫水，不要用過熱的水。洗之前一定要先用手試試水溫，因為手的感覺是正常的；不要盲目下腳，避免造成燙傷。

3.糖足患者首選運動鞋：為了更好地保護腳部，有條件的糖尿病患者可以穿特制的鞋，但是其費用較高。沒有條件的患者可用質量好的運動鞋代替。運動鞋對腳的貼合度、舒適度比較高，而且前面足夠寬，能為腳部減壓；鞋底相對厚一些，鞋幫較高，對足底和腳踝都是很好的保護。