汪志錚

痛風(fēng)是由尿酸結(jié)晶物大量沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起。尿酸鹽是尿中發(fā)現(xiàn)的一種白色、無(wú)味的結(jié)晶物，它幾乎不溶于水、乙醇及乙醚，這些不溶性尿酸結(jié)晶物沉積在結(jié)締組織或關(guān)節(jié)部位，就會(huì)引起腳或手的沉著。如果尿酸結(jié)晶達(dá)到一定的濃度就會(huì)在皮膚下形成腫塊，沉積于關(guān)節(jié)之間而引起關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)，造成腎結(jié)石或痛風(fēng)。

尿酸是人體內(nèi)一種必然的代謝產(chǎn)物。正常情況下，尿酸會(huì)由血液輸送至腎臟隨尿液排出體外。身體過(guò)量的尿酸會(huì)結(jié)成晶體，沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，引起劇痛。當(dāng)人體血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎癥，這就是痛風(fēng)的禍根。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，各種嘌呤氧化后生成的尿酸隨尿排出。尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高。對(duì)于痛風(fēng)病人而言，由于體內(nèi)尿酸高，需要控制高嘌呤食物的攝入量（如啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯等）。除此之外，堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄也很重要。堿化尿液主要有兩個(gè)辦法：一是多吃蔬菜、水果等堿性食物；二是直接攝入堿性的小蘇打。小蘇打也叫碳酸氫鈉，是強(qiáng)堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，水中含有解離的碳酸氫根離子而呈堿性。由于尿酸引起痛風(fēng)是酸，小蘇打片的主要作用是堿化尿液，從而降低尿酸的水平，那么尿酸不易結(jié)晶析出，更易隨尿排出體外，這樣就可減少痛風(fēng)的發(fā)生。

在臨床工作中，內(nèi)分泌科醫(yī)生給痛風(fēng)或高尿酸血癥病人的處方一般都含有小蘇打片。蘇打水普通人喝也非常有益，可調(diào)理、糾正、恢復(fù)機(jī)體的各種功能，調(diào)節(jié)人體酸堿平衡。喝蘇打水（吃蘇打餅干）在國(guó)外很早就開(kāi)始盛行，近年來(lái)蘇打水的好處慢慢地被國(guó)人所認(rèn)識(shí)，而如今喝蘇打水已經(jīng)成為一種時(shí)尚。蘇打水被譽(yù)為“黃金水”、“肝臟水”。

飲食治療痛風(fēng)是第一首要。首先戒酒，尤其是啤酒，避免進(jìn)食含高嘌呤飲食。動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富；魚(yú)蝦類、肉類、蘆筍、蘑菇、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤，要少吃。此外，不喝濃茶、咖啡，多飲水，以利于血尿酸從腎臟排出。每天的排尿量要控制在2000毫升左右。

注意問(wèn)題：過(guò)量服用小蘇打會(huì)引起血壓暫時(shí)性偏高，頭痛，呼吸困難，食欲不振，小便次數(shù)變多，疲倦等副作用。