王媚 郭裕

聽覺是人類最重要的感覺之一，老年人常會出現(xiàn)雙耳聽力下降。緩慢發(fā)生但逐漸下降，是一種正常的聽神經(jīng)自然老化現(xiàn)象。但有兩類常見的耳部疾病會引起與年齡不符的聽力突然下降。

突發(fā)性耳聾 屬于感音神經(jīng)性耳聾，聽力下降的程度因人而異，可從輕微下降到聽力完全喪失。治療方法為應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、擴血管改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、穴位注射、針灸及高壓氧艙等。

急性分泌性中耳炎 不是神經(jīng)性耳聾，而是傳導(dǎo)性耳聾，聽力部分下降，不會完全喪失。治療方法為抗菌藥使用、黏液促排劑及鼻腔減充血劑等。

當(dāng)出現(xiàn)突然發(fā)生的聽力下降時要引起重視，恐慌緊張之后不妨問自己幾個問題，可以大致幫助你判斷一下病因及預(yù)后。

聽力下降到了什么程度

是聽力部分下降還是聽力完全喪失？聽力完全喪失多數(shù)是突發(fā)性耳聾，是一種比較嚴(yán)重的感音神經(jīng)性耳聾。其病因復(fù)雜，最常見病因為內(nèi)耳微循環(huán)障礙，需要盡早就醫(yī)，靜脈用藥治療，預(yù)后不佳。而聽力部分下降可能為神經(jīng)性耳聾，也可能為急性分泌性中耳炎所致，二者需要通過聽力檢查來鑒別。

聽力下降有哪些誘因

感冒鼻塞或坐飛機后出現(xiàn)的突發(fā)性聽力下降多數(shù)是急性分泌性中耳炎。病因為鼻咽部與中耳腔之間的咽鼓管炎癥導(dǎo)致的急性阻塞，導(dǎo)致中耳腔產(chǎn)生負(fù)壓，常伴有中耳積液，預(yù)后較好。

游泳后突然出現(xiàn)聽力部分下降，單耳或雙耳同時出現(xiàn)，常常為耳道內(nèi)的干性耵聹塊被水浸泡后膨脹所致，經(jīng)清理耵聹塊后聽力可完全恢復(fù)正常。

各種原因?qū)е碌慕箲]緊張或睡眠障礙之后出現(xiàn)的突發(fā)聽力下降，常為單耳，聽力下降的程度不一，多數(shù)為神經(jīng)性耳聾。

除了聽力下降還伴有哪些不適

伴有耳鳴及眩暈者多數(shù)為突發(fā)性耳聾，嚴(yán)重者可伴有視物旋轉(zhuǎn)及惡心嘔吐。伴有鼻塞流涕者多數(shù)為急性分泌性中耳炎。兒童患者常伴有耳痛癥狀，當(dāng)頭位變化的時候耳內(nèi)可有液體流動感。

總之，突發(fā)聽力下降病因不同，治療方法及預(yù)后也完全不同，需要進行鑒別及針對性治療，但在就醫(yī)之前可借助以上問題進行初步自我診斷。

（郭裕主任醫(yī)師每周三全天在總院有專家門診；每周二上午在石門路門診部、周五上午在總院有特需門診）