我今年五十多歲，是一個(gè)老病號(hào)，患有高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎等多種疾病，吃的藥物不少。聽(tīng)說(shuō)有些藥物會(huì)影響性功能，請(qǐng)問(wèn)有哪些藥物會(huì)影響性功能？如果我遇到了該怎么辦？

廣 西 周先生

確實(shí)有很多藥物會(huì)影響性功能，許多醫(yī)學(xué)專(zhuān)著上都醒目地開(kāi)列著一大批可能干擾人類(lèi)性功能的藥物。這里列出主要的摘錄如下：

抗精神病藥 酚噻嗪類(lèi)、丁酰苯類(lèi)、苯二氮類(lèi)、鉀鹽等。

抗抑郁藥 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。

降壓藥 利尿劑、中樞降壓藥（如可樂(lè)定）、神經(jīng)節(jié)阻斷藥（如胍乙啶）、β腎上腺素受體阻滯劑、其他（如肼苯噠嗪）等。

內(nèi)分泌藥 類(lèi)固醇類(lèi)雄激素拮抗藥、促黃體激素釋放激素（LHRH）類(lèi)似藥、雌激素等。

膽堿能拮抗劑 阿托品、普魯本辛等。

成癮藥 乙醇、大麻、尼古丁、巴比妥類(lèi)等。

其 他 西咪替丁、地高辛、苯妥英鈉、卡馬西平等。

它們抑制性功能的機(jī)理，不外乎是干擾性器官神經(jīng)支配，造成性器官供血不足，影響性激素水平這三個(gè)方面。那么，面對(duì)藥物有可能抑制性功能的矛盾，該怎么辦呢？應(yīng)該遵循如下幾個(gè)原則：

首先是尋找主要矛盾，不能“因噎廢食”，對(duì)自身來(lái)說(shuō)，當(dāng)前對(duì)健康危害最大與帶來(lái)痛苦最多的是哪一個(gè)問(wèn)題，應(yīng)該首先對(duì)其治療，此時(shí)可將性功能問(wèn)題暫且擱置一邊。

需要長(zhǎng)期采用某類(lèi)可能干擾性功能的藥物時(shí)，可與主治醫(yī)生商討，盡可能在同類(lèi)藥物中尋找對(duì)性功能影響最小的藥物。

調(diào)控用藥方式，采用間歇用藥、適當(dāng)減少劑量或聯(lián)合用藥等措施，盡可能地將某種藥物對(duì)性功能的影響減少到最低程度。

姚德鴻 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師、教授