“我家孩子光長個(gè)頭不長肉，幼兒園里同齡孩子都比她重，該怎么辦呢？”“這孩子最近一年個(gè)子長了點(diǎn)，但體重一直沒啥變化，吃的東西都去哪兒了？”……雖說孩子太胖了不好，但沒長肉（體重沒增加）同樣令父母擔(dān)心。不少父母說，我們變著花樣給孩子搭配營養(yǎng)，為什么半年一年過去了，孩子還是瘦呢？

對(duì)于學(xué)齡前兒童在很長一段時(shí)間內(nèi)體重不增長的情況，父母不用太著急。因?yàn)槊總€(gè)孩子都不一樣，并且這一年齡段的孩子有其自身身高和體重發(fā)育的特點(diǎn)。

說說學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)

1.體格發(fā)育相對(duì)減緩，但保持穩(wěn)步增長。

經(jīng)過了嬰兒期的快速生長后，學(xué)齡前兒童的體格發(fā)育速度相對(duì)減慢，但仍然保持穩(wěn)步增長。在身高和體重方面的性別差異很小，即同齡的男孩和女孩在身高、體重上相差不大。4～6歲的兒童，身高平均每年增長約5～8cm，體重平均年增加約2～4kg。

Tips：需要注意的是，學(xué)齡前兒童的頭圍是一個(gè)相當(dāng)重要的生長指標(biāo)。從1歲到2歲，頭圍平均增加5cm，但3～6歲兒童的頭圍增長減慢，平均每年增加小于1cm。到6歲時(shí)，大腦質(zhì)量是出生時(shí)的3倍以上。所以，這個(gè)年齡段獲取均衡的營養(yǎng)素對(duì)孩子智力發(fā)育非常關(guān)鍵。因此判斷孩子生長發(fā)育是否正常，不僅要看身高、體重的變化趨勢(shì)是否正常，還應(yīng)結(jié)合頭圍這些生長指標(biāo)來綜合判斷。（推薦父母使用生長發(fā)育曲線來進(jìn)行科學(xué)判斷）。

2.牙齒的咀嚼能力和腸胃消化功能還未完善。

孩子在6歲左右將進(jìn)入換牙期，除了吃一些軟的食物，牙齒的咀嚼能力需要適當(dāng)通過一些耐咀嚼的食物來鍛煉。牙齒的咀嚼能力也會(huì)影響食物進(jìn)入腸胃的消化吸收，加上孩子的胃容量、腸道消化功能與成人尚有差距，容易消化不良，影響營養(yǎng)吸收。

Tips：孩子進(jìn)入換牙階段，父母可以選易燒軟的食材，切小切細(xì)再烹調(diào)。切勿因食材的形狀影響孩子的胃口和消化吸收。

3.精細(xì)動(dòng)作、注意力等尚在發(fā)展中。

孩子的精細(xì)動(dòng)作還在發(fā)展中，用起餐具來不太靈活。這會(huì)導(dǎo)致孩子自己吃飯時(shí)間拖得很長。這一年齡段的孩子本身注意力集中時(shí)間比較短暫，如果又有邊吃邊玩或邊看電視邊吃飯的習(xí)慣，會(huì)讓孩子吃飯時(shí)注意力更加分散。若不加以引導(dǎo)，將不利于孩子良好飲食和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。

Tips：為孩子提供一個(gè)愉快的進(jìn)餐環(huán)境，包括溫馨的光線、可口的食物、適當(dāng)?shù)墓膭?lì)表揚(yáng)等。在這種環(huán)境下，孩子更容易專注進(jìn)餐，消化吸收也會(huì)更好。吃飯時(shí)，建議父母將電視關(guān)閉，不要?？词謾C(jī)，這樣既能觀察孩子的吃飯習(xí)慣，也能與孩子多些交流。

4.孩子活潑好動(dòng)，能量消耗大。

學(xué)齡前兒童活潑好動(dòng)，活動(dòng)范圍增大，活動(dòng)量增強(qiáng)。當(dāng)孩子玩耍過度，能量消耗接近從食物中獲取的能量時(shí)，脂肪不容易儲(chǔ)存在體內(nèi)，其實(shí)這就是我們通常說的“精瘦”（不長肉）。

孩子這些生理上的特點(diǎn)，會(huì)影響到營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。如果父母給孩子的營養(yǎng)搭配合理，作息規(guī)律，運(yùn)動(dòng)量也夠，即使孩子的體重比同齡孩子低，只要生長趨勢(shì)正常，父母不用擔(dān)心。

Tips：對(duì)于特別消瘦的孩子，建議父母帶孩子到醫(yī)院看?？崎T診，以排除某種或某些營養(yǎng)素缺乏、腸道寄生蟲（蛔蟲）、內(nèi)分泌與遺傳代謝等疾病因素的影響，以進(jìn)行針對(duì)性的治療，幫助孩子長得健壯起來。

營養(yǎng)均衡、促進(jìn)吸收的幾個(gè)小方法

給孩子每周準(zhǔn)備的食物應(yīng)多樣化。學(xué)齡前期是孩子體格、智力、視力等發(fā)育的關(guān)鍵期，父母在給孩子準(zhǔn)備食物時(shí)，還應(yīng)重視孩子對(duì)蛋白質(zhì)、磷脂、鈣、鐵和維生素D等營養(yǎng)素的攝入。這一時(shí)期孩子的飲食應(yīng)以谷物為主，盡量做到粗細(xì)糧搭配；多吃新鮮蔬菜和水果；確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如蛋類、禽類、紅肉類等，每周2次水產(chǎn)品；每天飲奶300～500ml，補(bǔ)充適量的維生素D3。同時(shí)，飲食應(yīng)清淡少鹽不油膩，煮熟炒透。

食物數(shù)量和種類應(yīng)逐漸增加。孩子對(duì)新接觸的食物需要一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程。給孩子吃一種新食物時(shí)，即使?fàn)I養(yǎng)很好，一次也不要吃太多。同時(shí)，添加新的食物不要過于頻繁。粗細(xì)糧搭配時(shí)，剛開始不能很粗糙，這樣不僅口感不好，孩子不愛吃，更需考慮到孩子的腸道對(duì)粗糙的食物比較敏感，容易消化不良。父母可以試著將粗糧細(xì)作、逐漸變粗一些，讓孩子有個(gè)適應(yīng)的過程。

食量與體力活動(dòng)要平衡。推薦制定三餐兩點(diǎn)的飲食模式，即三餐主食外加兩餐點(diǎn)心，少量多餐。同時(shí)，根據(jù)孩子當(dāng)天的活動(dòng)量，適當(dāng)增減食物的總量。

培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。不挑食、不偏食、不暴飲暴食、吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽等習(xí)慣需要父母在日常生活中堅(jiān)持引導(dǎo)。比如，當(dāng)孩子遇到不喜歡吃的食物時(shí)，可以告訴他為什么我們要吃這個(gè)食物，這個(gè)食物能給你帶來什么。很多時(shí)候孩子并不是不愛吃這個(gè)食物，而是口味或外觀不能吸引他，因此父母可以試著通過變換烹調(diào)方式、食材組合來吸引孩子。

戶外運(yùn)動(dòng)不能少。在天氣晴好時(shí)，帶孩子參加一些戶外活動(dòng)，讓孩子多接觸陽光，幫助合成生長所需的維生素D。運(yùn)動(dòng)也能促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收利用，運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的饑餓感能讓孩子吃飯更主動(dòng)，吃得更香。

作者簡介

鄭家琦，上海兒童醫(yī)學(xué)中心營養(yǎng)師。主要從事兒童臨床和膳食營養(yǎng)工作，擅長孕期營養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)的飲食指導(dǎo)。和同為營養(yǎng)師的太太一起開了個(gè)微信公眾號(hào)“小菜媽媽”，分享和交流養(yǎng)娃帶娃過程中的營養(yǎng)學(xué)知識(shí)。