鄭建瓊

摘要：目的：探討在神經(jīng)內(nèi)科中個(gè)性化護(hù)理產(chǎn)生的效果。方法：將患者分成兩個(gè)組，觀察組和對(duì)照組。觀察組選87例患者，對(duì)照組選67例患者。給予觀察組在神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理之上添加個(gè)性化護(hù)理，而對(duì)照組只有神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果：在住院期間內(nèi)，觀察組的患者住院時(shí)間約為15～19天，平均17.3天，對(duì)護(hù)理滿意度為95.4%，住院花費(fèi)平均29873.1元。而對(duì)照組的患者住院時(shí)間大致在21～26天，平均23.8田，對(duì)護(hù)理的滿意度為83.6%，住院的平均花費(fèi)是32532元。通過對(duì)結(jié)果分析可知，觀察組在得到個(gè)性化護(hù)理之后，無論是住院時(shí)間還是住院費(fèi)用，都低于對(duì)照組的花費(fèi)，但對(duì)護(hù)理的滿意度卻明顯高于對(duì)照組。并且兩者之間的差異（P< 0.05）是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義的。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科中，個(gè)性化護(hù)理能對(duì)患者產(chǎn)生良好的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用；效果

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-864X（2016）02-0299-01

神經(jīng)內(nèi)科方面的患者通常有身體上的某些功能障礙，他們的病情一般都較為復(fù)雜，而且病程也比較長(zhǎng)。因此，這一類的患者通常情緒都不好，生活的質(zhì)量差。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科上的患者，護(hù)理人員要給予更好的臨床護(hù)理的質(zhì)量，從而幫助患者穩(wěn)定情緒，提升他們的生活質(zhì)量。隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平也在不斷提升，護(hù)理工作的核心與本質(zhì)上更加突出人性化的護(hù)理，所謂人性化護(hù)理就是身處在患者的角度，本著為患者貼心服務(wù)的精神，給予患者更好更舒心的治療環(huán)境，為其提供更為人性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在本文中，我院特別給神經(jīng)內(nèi)科患者添加了人性化的護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.臨床資料。在2012年7月～2013年8月期間，我院將一批神經(jīng)內(nèi)科患者作為實(shí)驗(yàn)觀察組。被調(diào)查的患者分成了兩組，分別被設(shè)為觀察組和對(duì)照組。觀察組一共有87例患者，其中女患者40位，男患者共47位，年齡分布在43歲至76歲之間，平均年齡在在60歲上下。在這些患者之中，有10位是腦血栓患者，15位是腦梗死患者，21位腦損傷患者，34位腦出血患者，7位其他特殊情況患者。

在2008年7月～2009年8月期間，我院將另一批神經(jīng)內(nèi)科患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照組。對(duì)照組中患者人數(shù)為67，其中女患者32位，男患者35位，年齡分布在44歲至76歲之間，平均年齡在59歲左右。在這批患者中，有6位腦血栓患者，12位腦梗死患者，17位顱腦損傷患者，29位腦出血患者，還有3位特殊情況患者。

實(shí)驗(yàn)觀察組合對(duì)照組無論在年齡還是病情或是體質(zhì)等方面都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。因而，兩組具有可比性（p大于0.05）

2.護(hù)理方法。實(shí)驗(yàn)觀察組和實(shí)驗(yàn)對(duì)照組都受到了神經(jīng)內(nèi)科方面的常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括：對(duì)患者的生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)患者的不良反應(yīng)以及特定的疾病采取針對(duì)性的護(hù)理方式等。對(duì)觀察組患者則在基礎(chǔ)護(hù)理之上提供了進(jìn)一步的個(gè)性化護(hù)理，主要包括有：（1）在患者辦理入院手續(xù)之后，護(hù)理人員根據(jù)患者所登記的各項(xiàng)信息，對(duì)患者病情進(jìn)行分析和評(píng)估，然后制定與患者疲憊的治療和護(hù)理方案。（2）對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者采取特別的心理護(hù)理。因這患者的人數(shù)多，個(gè)性復(fù)雜，因而需要更加個(gè)性化的護(hù)理。加上患者在住院以后，受到醫(yī)院其他患者氛圍的影響，很容易產(chǎn)生出消極悲觀等不良情緒，容易動(dòng)搖繼續(xù)治療的念頭。因而他們也需要特別的心理上的關(guān)愛和輔導(dǎo)。護(hù)理人員對(duì)這些患者加以經(jīng)常性的鼓勵(lì)，積極與他們溝通，講述積極治療的意義以及治療成功的案例，讓他們產(chǎn)生更多信心來戰(zhàn)勝疾病，樂觀積極地配合治療。（3）對(duì)這批患者加強(qiáng)醫(yī)院指導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科患者因?yàn)轶w質(zhì)和病情的差異，康復(fù)程度不一，出院的時(shí)間和身體恢復(fù)情況也有差異，在觀察組的患者辦理出院手續(xù)時(shí)，護(hù)理人員會(huì)再次評(píng)估患者的身體情況，為患者制定在個(gè)性化的家庭康復(fù)計(jì)劃以及用藥方案，并要求患者嚴(yán)遵計(jì)劃和方案進(jìn)行康復(fù)。在患者出院之后，護(hù)理人員定期回訪患者，及時(shí)了解患者在家的康復(fù)情況，并根據(jù)患者病情需要來調(diào)整計(jì)劃。

3.效果評(píng)價(jià)。通過對(duì)觀察組和對(duì)照組在住院期間所耗費(fèi)的時(shí)間、金錢的比較，再結(jié)合在護(hù)理質(zhì)量上患者給予的評(píng)論，可將護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)列為三個(gè)級(jí)別，即不滿意、比較滿意、很滿意?；颊邔?duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度按照此公式來計(jì)算： （較滿意+滿意） /總例數(shù)× 100%=總滿意率。4應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)中SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，按照（ x±s） 的格式來表示數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用χ2 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，含有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義的表示是P< 0.05。

二、結(jié)果

觀察組和對(duì)照組在住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及總滿意率的指標(biāo)比較結(jié)果如表1所示。我們可以看到對(duì)照組的住院時(shí)間及費(fèi)用明顯高于觀察組，而護(hù)理總滿意率也低于觀察組，兩者之間的差異度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

伴隨著人們生活水平的不斷提高，廣大患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的期望值也越來越高。過去僅僅針對(duì)疾病而做的常規(guī)基礎(chǔ)性的護(hù)理已達(dá)不到患者的需求，醫(yī)護(hù)人員需要給予患者更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的患者更加如此。這一類的患者病情通常都比較復(fù)雜，身體功能也產(chǎn)生了很大障礙，生活質(zhì)量受到很大影響，加上病程也較長(zhǎng)，對(duì)個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的需求更加旺盛。我院為神經(jīng)內(nèi)科患者提供個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容主要有：在患者辦理住院手續(xù)后，將患者的個(gè)人信息以及疾病情況作詳細(xì)地登記，根據(jù)這些信息為患者制定與其匹配的個(gè)性化護(hù)理方案；對(duì)情緒不好的患者采取個(gè)性化心理服務(wù)，使其克服自身消極情緒和悲觀態(tài)度，更有信心戰(zhàn)勝疾病，取得更好的治療效果；在患者即將出院時(shí)，為其制定個(gè)性化家庭康復(fù)計(jì)劃和用藥方案。將神經(jīng)內(nèi)科患者分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行治療和護(hù)理后，通過對(duì)兩組結(jié)果的觀察和分析，得知受到個(gè)性化護(hù)理的觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，而在住院的時(shí)間以及費(fèi)用上則明顯低于對(duì)照組。這兩個(gè)結(jié)果能表明個(gè)性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科上的應(yīng)用效果較好。

總而言之，個(gè)性化護(hù)理能幫助神經(jīng)內(nèi)科患者減少住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，提升患者的護(hù)理滿意度，建議各醫(yī)院在臨床護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用。

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