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B端:互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展路徑

2016-05-14 09:19:37
健康管理 2016年5期
關鍵詞:遠程藥品醫(yī)療

盡管互聯(lián)網醫(yī)療在現(xiàn)階段無法成為一個真正的產業(yè),但很多細分市場仍有機會。從本質上來說,市場早在2014年就意識到缺乏支付方是中國互聯(lián)網醫(yī)療的最大瓶頸。但是,對于支付方,市場不甚了了,以為有了支付方就萬事大吉,還是可以按照現(xiàn)行的模式運營下去。殊不知一旦支付方真的進場,整個市場格局和原先的發(fā)展邏輯將完全改變。

但中國市場的難點在于醫(yī)保這一最大的支付方對整個市場的掌控力非常弱,也沒有能力去指揮市場按照自己的意圖行事。因此,從表面上來看,如果要發(fā)展面向B端的業(yè)務,互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展路徑就斷裂了。但如果進入各個細分市場,其實機會并不缺乏,但要在短期內出現(xiàn)大體量的公司可能還為時尚早。

首先,順著醫(yī)改的脈絡,在醫(yī)療控費的大背景下,分級診療和削減藥品支出仍是政策的主旋律。分診強調的是整體醫(yī)療服務資源和客流的下沉,而客流的下沉取決于基層的服務能力,在這其中,從醫(yī)生的規(guī)培到持續(xù)的教育,再到第三方檢驗和遠程醫(yī)療,都是強基層的有效工具和手段。

由于政策對規(guī)培的要求,從醫(yī)學院到醫(yī)院,對于規(guī)培對象的教育需求非常強烈,而通過線上來開發(fā)一整套的培訓系統(tǒng)非常有效。同時,由于基層醫(yī)生的能力較為薄弱,原先的集訓方法已經無法適應,長期培訓在未來的需求也將大大增加,這對于第三方的服務公司來說都是很好的機會。而第三方檢驗尤其是通過遠程的方法則能有效地提高基礎醫(yī)療的服務能力,比如遠程心電、遠程病理和遠程讀片等等。而遠程問診則更是一個直接強基層的方法,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)雖然能加強基層的服務能力,但畢竟雙方缺乏長期的磨合,而遠程會診和長期指導則更為高效而直接。

而對于削減藥品支出來說,從原先的省級平臺招標采購到在全國推開取消醫(yī)院15%藥品加成,再到推動三明采取城市采購聯(lián)合體的模式,無一不是為了在藥品總體支出上進行控制。由于中國藥品支出占整體醫(yī)療費用支出的50%,“砍藥價”被認為是更為直接有效的控費手段。但是,從采購層面推動畢竟只是做到了一個方面,因為藥品支出最終還是主要通過醫(yī)院處方來完成,如何有效地管理醫(yī)生的處方行為就成為了政策接下來關注的一個重點。

其次,隨著醫(yī)?;鸬膮T乏,政策面上將加大商保進入市場的速度,從而通過商保來擴大一部分的覆蓋面。這給商保帶來了一定的機遇,但政策面上希望的是加大覆蓋面,而不是推動高端的保險產品去覆蓋昂貴的醫(yī)療服務。因此,保障型的商業(yè)保險產品可能在未來將先行推動,這包括長期失能險、長期護理險和2016年正式推出的以大病為核心的稅優(yōu)健康型產品。隨著政策的力度逐步加大,面向中端人群的中端商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展將較快,這將推動新型醫(yī)療服務的發(fā)展。圍繞著商保壯大,前端的保險經紀、后端的保險后臺運營等都將獲得發(fā)展,盡管醫(yī)療保險在線上的銷售仍很難獲得量增,但面向個人的理賠流程則可以通過線上來完成,為保險公司提供服務的機會將在其中展現(xiàn)。

隨著保險的壯大,保險會員的健康管理推動互聯(lián)網醫(yī)療將獲得一定的發(fā)展,但由于用戶的地域屬性,這類項目的地域性特征非常明顯。因為中國體制內醫(yī)療服務機構的協(xié)同性較差,第三方互聯(lián)網醫(yī)療的理想?yún)f(xié)同對象是體制外醫(yī)療機構。但是,新型的體制外連鎖中端醫(yī)療機構的崛起將各類健康管理服務都包括進來,在內部形成一個良好的運作體系,這將導致第三方的互聯(lián)網醫(yī)療服務難以發(fā)展,這也是所有健康管理類項目的一個內在悖論。

最后,云計算和數(shù)據(jù)分析項目的發(fā)展。未來隨著分級診療的推動和醫(yī)療控費的加強,醫(yī)療機構之間的數(shù)據(jù)傳輸和共享將加強,這大大推動了對基于云端的傳輸和存儲的需求。目前大型三甲醫(yī)院都在紛紛采購私有云服務,而各個地方政府則在采購公有云服務。不過未來公私混合云的服務將成為一個新的增長點,尤其是隨著分級診療的逐步推動,政策的強制性將推動數(shù)據(jù)進一步的開放,也因而帶動云計算服務的增長。同時,醫(yī)??刭M最終將傳導到各個醫(yī)院對成本的控制上。目前大醫(yī)院的發(fā)展極為粗放,雖然營收增長很快,但從來不考慮如何精細化的管理以增加利潤。隨著控費的加強,醫(yī)院的收入將不再出現(xiàn)之前的快速增長,面對日益狹窄的營收增幅,控制成本以保證機構的運轉就成為了醫(yī)院的需求。臨床數(shù)據(jù)分析和運營數(shù)據(jù)分析將成為一個快速增長的細分市場。

總體來看,中國醫(yī)療服務體系的高度復雜性制約了互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展,即使是走B端的模式,也是那些擁有線下重資產的公司更容易獲得優(yōu)勢。如果想純粹輕資產運營,數(shù)據(jù)分析、人才服務和控費系統(tǒng)的建設可能更為合適。其他涉及到醫(yī)療服務的輕資產模式可能需要等到線下醫(yī)療體系的改革取得突破性成果后才有轉機,但這在短期內的可能性比較低。

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