黃志文　彭春玲　陳小衛(wèi)　楊彬

【摘要】 目的 探究冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的臨床相關(guān)性。方法 回顧性分析220例冠心病患者的臨床資料， 對(duì)在臨床治療過(guò)程中對(duì)患者冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果 冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重與患者的年齡、血脂異常、體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病史、吸煙習(xí)慣等有關(guān)（P<0.05）。當(dāng)患者≥65歲時(shí)， 冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度越高。具有吸煙史、糖尿病史的患者病變更為嚴(yán)重， 且血脂以及體質(zhì)量指數(shù)異常的患者冠狀動(dòng)脈病變更為嚴(yán)重。結(jié)果 冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與眾多危險(xiǎn)因素呈現(xiàn)出正相關(guān)的趨勢(shì)， 采取科學(xué)、有效的措施可防止冠狀動(dòng)脈病變的加重。

【關(guān)鍵詞】 冠心?。还跔顒?dòng)脈病變；危險(xiǎn)因素

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.038

隨著人們生活方式以及生活習(xí)慣的改變， 冠狀動(dòng)脈的發(fā)病率迅速上升。冠狀動(dòng)脈的發(fā)病嚴(yán)重地影響了人們正常的生活和工作， 眾多醫(yī)學(xué)工作者加入到對(duì)該病的研究之中。大量的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度與吸煙、高血壓、年齡以及血脂異常等眾多危險(xiǎn)因素有關(guān)[1]。本文的研究中對(duì)本院冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的臨床相關(guān)性進(jìn)行調(diào)查， 以期對(duì)冠心病的防治提供理論依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 對(duì)2011年1月～2014年本院收治的220例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析， 其中男114例， 女106例。患者年齡32～75歲， 平均年齡（48.53±7.53）歲。有吸煙習(xí)慣111例， 血脂異常134例， 體質(zhì)量指數(shù)異常78例。

1. 2 冠心病患者存在的主要的危險(xiǎn)因素 結(jié)合以往臨床經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)文獻(xiàn)資料， 自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)表。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、是否有吸煙習(xí)慣， 患者住院后為患者分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷[2]。對(duì)所有患者介紹調(diào)查的目的、意義， 對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)。要求患者獨(dú)立完成問(wèn)卷， 對(duì)于因意識(shí)障礙、文化水平較低而不能自行完成問(wèn)卷的可在護(hù)理人員的協(xié)助下完成[3]。與此同時(shí)對(duì)患者的血壓、血糖、血脂以及體重指數(shù)進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)定。

1. 3 觀察指標(biāo)和冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)冠狀動(dòng)脈采用造影的方法進(jìn)行檢查， 由臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的醫(yī)師實(shí)施造影操作。對(duì)患者的股以及橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺， 按照規(guī)范將導(dǎo)管插置于患者的左右動(dòng)脈中[4]。按照以往經(jīng)驗(yàn)選擇右前斜45°、左前斜30°及頭腳軸狀位實(shí)施投影， 對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈病變情況進(jìn)行觀察。在對(duì)患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度進(jìn)行劃定時(shí)采用Genmini系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分。見(jiàn)表1。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重與患者的年齡、血脂異常、體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病史、吸煙習(xí)慣等有關(guān)（P<0.05）。當(dāng)患者≥65歲時(shí)， 冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度越高。具有吸煙史、糖尿病史的患者病變更為嚴(yán)重， 且血脂以及體質(zhì)量指數(shù)異常的患者冠狀動(dòng)脈病變更為嚴(yán)重。見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病發(fā)病率的逐年上升已經(jīng)引起了人們高度的重視， 對(duì)于疾病的防治成為眾多醫(yī)學(xué)工作者重點(diǎn)研究的內(nèi)容。冠心病冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素之間存在著密切的聯(lián)系， 大量的臨床調(diào)查研究顯示二者之間存在著相關(guān)性[5]。在本文的研究中就對(duì)本院收治的冠心病患者進(jìn)行研究， 對(duì)這些患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。通過(guò)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷表， 對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)、全面的調(diào)查。將患者年齡、吸煙史、血脂、體質(zhì)量指數(shù)以及糖尿病史等影響患者病情變化的危險(xiǎn)因素與患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度進(jìn)行全面分析， 借助于Genmini系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)分對(duì)冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分[6]。將各個(gè)危險(xiǎn)因素與患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度評(píng)分進(jìn)行分析， 發(fā)現(xiàn)患者年齡越高冠狀動(dòng)脈病變?cè)絿?yán)重。血脂異常、有糖尿病、吸煙史的患者病變?cè)絿?yán)重， 并且體重系數(shù)越異常發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重的患者越多?？梢?jiàn)患者年齡、體質(zhì)量指數(shù)異常、糖尿病史、吸煙史、血脂異常與患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度呈現(xiàn)出正相關(guān)的趨勢(shì)。

通過(guò)對(duì)患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素相關(guān)性的分析， 可以找出影響患者冠狀動(dòng)脈病變的主要因素和次要因素。并以此制定出切實(shí)、可行的管理預(yù)防對(duì)策， 從多個(gè)方面對(duì)冠心病患者病情進(jìn)行控制。

參考文獻(xiàn)

[1] 高閱春， 何繼強(qiáng)， 姜騰勇， 等. 冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析. 中國(guó)循環(huán)雜志， 2012， 27（3）：178-181.

[2] 谷新偉. 冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素的相關(guān)分析. 中國(guó)醫(yī)療前沿， 2012， 7（22）：14-15.

[3] 羅君山. 冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與冠心病危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）， 2015， 22（8）：62-63.

[4] 魏峰， 鄭若龍， 李偉章， 等. 冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與相關(guān)危險(xiǎn)因素分析. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2014， 36（6）：677-679.

[5] 王賀滋， 韓雅玲， 荊全民， 等. 青年冠心病危險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性分析. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 36（4）：331-335.

[6] 張新婭， 韓雅玲， 荊全民， 等. 老年冠心病患者心血管病危險(xiǎn)因素與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性分析. 解放軍醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 36（4）：340-343.

[收稿日期：2015-11-18]