山潔

【摘要】 目的 研究并分析責(zé)任主管護(hù)師孕期介入對孕產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育效果的影響。方法 選取2014年7月～2015年6月本院482例進(jìn)行產(chǎn)檢、分娩的產(chǎn)婦作為介入組， 選取2013年2月～2014年5月本院進(jìn)行產(chǎn)檢、分娩的482例產(chǎn)婦作為對照組。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)健康教育法， 介入組采用新型健康教育模式。觀察比較兩組教育結(jié)果。結(jié)果 介入組在純母乳喂養(yǎng)率、相關(guān)知識知曉率、奶脹發(fā)生率、護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對照組（P<0.05）；介入組15例發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥， 對照組39例發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 新型健康教育模式充分體現(xiàn)出主管護(hù)師的價值， 能夠提升護(hù)理人員的工作積極性， 可以為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)、科學(xué)的健康指導(dǎo)， 有效提升了患者滿意度， 降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率， 值得進(jìn)行廣泛的推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】 責(zé)任主管護(hù)師；孕期介入；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.182

健康教育是保障孕產(chǎn)婦健康的重要措施， 也是現(xiàn)階段產(chǎn)科護(hù)理工作的重點(diǎn)任務(wù)， 調(diào)查顯示， 科學(xué)的健康教育措施不僅可以促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)， 還可以有效緩解產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁和焦慮情緒。近年來， 本院采取責(zé)任主管護(hù)師孕期介入的方式對孕產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)的產(chǎn)后健康教育措施， 取得了顯著的成效， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年6月在本院進(jìn)行產(chǎn)檢、分娩的482例產(chǎn)婦作為介入組， 選取2013年2月～ 2014年5月在本院進(jìn)行產(chǎn)檢、分娩的482例產(chǎn)婦作為對照組。兩組均無妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠合并癥， 有正常的語言交流與思維能力。

1. 2 干預(yù)措施 對照組應(yīng)用傳統(tǒng)健康教育法， 由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)新入院患者的接待與宣傳教育工作， 責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者住院過程中的健康教育與病例書寫， 護(hù)士在開展護(hù)理工作時針對產(chǎn)婦遇到的困難予以針對性的指導(dǎo)[1]。介入組采用新型健康教育模式， 將本院產(chǎn)科護(hù)理人員分為三個小組， 每個小組中的兩名護(hù)師為責(zé)任護(hù)士， 責(zé)任主管護(hù)師擔(dān)任組成， 具體健康教育措施如下。

1. 2. 1 組織孕婦參加孕婦學(xué)校， 進(jìn)行全面、系統(tǒng)的產(chǎn)前培訓(xùn)， 由責(zé)任主管護(hù)師負(fù)責(zé)孕婦的孕期保健工作， 孕婦可以自由選擇責(zé)任主管護(hù)師， 在孕婦孕檢時進(jìn)行系統(tǒng)的交流， 同時， 責(zé)任主管護(hù)師要全面評估孕婦的情況， 記錄好孕婦的心理、生理變化與家庭情況。

1. 2. 2 在孕婦分娩前， 由責(zé)任主管護(hù)師負(fù)責(zé)接待孕婦入院， 入院后及時進(jìn)行宣傳教育， 制定健康教育計劃， 嚴(yán)格按照工作路徑負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦在住院過程中的健康指導(dǎo)工作， 護(hù)理病歷由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)書寫[2]。

1. 2. 3 在產(chǎn)婦出院后， 由責(zé)任主管護(hù)師負(fù)責(zé)后續(xù)的電話回訪工作， 為產(chǎn)婦提供科學(xué)的跟蹤指導(dǎo)， 促進(jìn)產(chǎn)婦的順利康復(fù)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 采用本院制定的健康教育知識問卷調(diào)查產(chǎn)婦相關(guān)知識知曉率并比較， 并采用本院自制滿意度調(diào)查表調(diào)查產(chǎn)婦護(hù)理滿意度， 應(yīng)用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評估兩組的抑郁情況。比較兩組純母乳喂養(yǎng)率及奶漲發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

介入組在純母乳喂養(yǎng)率、相關(guān)知識知曉率、奶脹發(fā)生率、護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對照組（P<0.05）；介入組15例發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥， 對照組39例發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

研究顯示[3]， 對孕產(chǎn)婦采用新型產(chǎn)后健康教育模式可以為其提供針對性、系統(tǒng)化的健康教育指導(dǎo)， 由于責(zé)任主管護(hù)師有更加全面的知識， 讓其從孕期就開始接觸孕婦， 可以詳細(xì)了解孕婦的生理、心理以及家庭情況， 根據(jù)孕婦的實際情況開展針對性的健康教育計劃， 并對其實施系統(tǒng)的指導(dǎo)， 避免出現(xiàn)教育脫節(jié)的問題。責(zé)任主管護(hù)師為孕產(chǎn)婦進(jìn)行有目的、有計劃的健康教育能夠有效避免傳統(tǒng)健康教育模式存在的不足， 有效提升孕產(chǎn)婦對相關(guān)知識的掌握程度。本研究結(jié)果顯示， 介入組在純母乳喂養(yǎng)率、相關(guān)知識知曉率、奶脹發(fā)生率、護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于對照組（P<0.05）；介入組15例發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥， 對照組39例發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

此外， 產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦常見并發(fā)癥， 不僅對產(chǎn)婦自身的恢復(fù)有嚴(yán)重的影響， 也影響了新生兒的正常生長與發(fā)育， 研究顯示[4]， 和睦的家庭關(guān)系、穩(wěn)定的收入和良好的社會支持環(huán)境可以有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。為了降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生率， 責(zé)任主管護(hù)師需要根據(jù)產(chǎn)婦的情況取得家屬的支持， 緩解產(chǎn)婦的身心壓力， 并針對產(chǎn)婦的個人情況進(jìn)行系統(tǒng)的評估， 選擇合理的方式與時機(jī)對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)， 這可以有效降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。此外， 責(zé)任主管護(hù)師需要加強(qiáng)與產(chǎn)婦家屬的溝通， 讓其為產(chǎn)婦的恢復(fù)營造良好的氛圍， 加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通和交流， 注意轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力， 讓產(chǎn)婦能夠身心愉悅， 在產(chǎn)婦出院后， 做好回訪， 為其提供自我護(hù)理、新生兒護(hù)理、角色轉(zhuǎn)換等知識， 這可以有效降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。

綜上所述， 新型健康教育模式充分體現(xiàn)出主管護(hù)師的價值， 能夠提升護(hù)理人員的工作積極性， 可以為孕產(chǎn)婦提供系統(tǒng)科學(xué)的健康指導(dǎo)， 有效提升了患者滿意度， 降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率， 值得進(jìn)行廣泛的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]何麗萍， 朱麗萍， 秦敏， 等. 上海市導(dǎo)樂陪伴分娩服務(wù)現(xiàn)況. 中國婦幼保健， 2012， 18（4）：291-292.

[2]楊嶠， 張華， 王愛媛. 導(dǎo)樂陪伴分娩在新型產(chǎn)時服務(wù)模式中的作用. 中國誤診學(xué)雜志， 2010， 5（8）：382-383.

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[4]李其英， 趙立勇. 全程陪伴分娩助產(chǎn)服務(wù)模式中助產(chǎn)士的素質(zhì)要求. 齊魯護(hù)理雜志， 2007， 14（8）：173-175.

[收稿日期：2015-12-23]