龍周+項(xiàng)立+董軍

【摘要】目的：探究結(jié)腸癌患者血清白介素-8（IL-8）和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的表達(dá)水平。方法：選取76例確診結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象設(shè)為觀察組，另選同期于我院健康體檢的76例健康人作為對(duì)照組。對(duì)健康者及結(jié)腸癌患者術(shù)前、術(shù)后血清IL-8和VEGF水平用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISE法）進(jìn)行檢測(cè)，比較組間差異，分析結(jié)腸癌患者血清IL-8和VEGF的表達(dá)水平。結(jié)果：觀察組結(jié)腸癌患者血清IL-8和VEGF水平明顯高于對(duì)照組健康人群，同為患癌人群中結(jié)腸癌Dukes C、D期血清IL-8和VEGF水平亦明顯高于A、B期患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；行腫瘤根治術(shù)后患者血清IL-8和VEGF水平與術(shù)前相比明顯下降（P<0.05），但仍明顯較健康者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清IL-8和VEGF表達(dá)水平與結(jié)腸癌的病情進(jìn)展關(guān)系密切，對(duì)疾病的病情判斷和預(yù)后評(píng)估價(jià)值明確。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸癌；白介素-8；血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子；表達(dá)

【中圖分類號(hào)】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）08-0063-02

Abstract：Objective To investigate the levels of interleukin-8（IL-8） and Vascular Endothelial Growth Factor（VEGF） expressions in serum of colon cancer patients. Methods Selected 76 colon cancer patients as the observed group， and 76 healthy people made physical examination as the controlled group. Detected the levels of IL-8 and VEGFin serum of healthy people，preoperative and postoperativecolon cancer patients by enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA）. Compared the difference between the data sets， and analyzed the levels of IL-8 and VEGF expressions in serum of colon cancer patients.Results The levels of IL-8 and VEGF expressions in serum of colon cancer patients were clearly higher than these of the healthy ones， and the levels of the patients diagnosed as Dukes C， D in the observed group were higher than these of Dukes A， B， with significant difference （P<0.05）. Compared with levels of patients before surgery， the levels after surgery declined greatly（P<0.05）， but still higher than these of healthy people，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The levels of IL-8 and VEGF expressions in serum are germane to the progression of colon cancer， and are valuable for the judgment and prognosis of the disease condition assessment.

Keywords：IL-8；VEGF；Expressions；Colon Cancer；

結(jié)腸癌是臨床常見的胃腸道惡性腫瘤，多以中老年人群高發(fā)，近年來(lái)發(fā)病率及死亡率逐漸升高，青年患者的數(shù)量也不斷增多[1]。結(jié)腸癌的早期癥狀較輕而易誤診或漏診，就醫(yī)時(shí)多已為晚期，且常發(fā)生癌細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，可經(jīng)過直接浸潤(rùn)、血行轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及種植轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重影響患者的生命健康和生活質(zhì)量[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，IL-8和VEGF與腫瘤的發(fā)生和疾病的發(fā)展有著密切的關(guān)聯(lián)，為觀察血清IL-8和VEGF表達(dá)水平與結(jié)腸癌的關(guān)系，本研究選取確診結(jié)腸癌患者及體檢健康者各76例，分別設(shè)為觀察組和對(duì)照組，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2013年12月至2015年12月確診并收治的76例結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，并選同期在本院進(jìn)行健康體檢的76例健康者作為對(duì)照組。共有男性患者81例，女性71例。其中對(duì)照組男41例，女35例，年齡43～69歲，平均年齡（52.38±4.76）歲，體重52～77kg，平均體重（64.33±5.46）kg。觀察組男40例，女36例，年齡42～71歲，平均年齡（53.82±4.51）歲，體重53～76kg，平均體重（66.02±5.28）kg。觀察組結(jié)腸癌患者均經(jīng)病理及內(nèi)鏡檢查確診，且根據(jù)Astler-Dukes分期分為A、B、C、D四期，每期各19例患者。所有研究對(duì)象均無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎、內(nèi)分泌及造血系統(tǒng)疾病，無(wú)其他傳染性疾病及放化療史，且均對(duì)本研究知情同意。兩組的性別、年齡、體重等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2結(jié)腸癌Astler-Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)Astler-Dukes分期[3]，可將結(jié)腸癌分為A、B、C、D四期。A期：腫瘤局限在粘膜下；B期：腫瘤侵犯但未穿過漿膜層；C期：腫瘤穿過漿膜層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；D期：局部廣泛浸潤(rùn)，不能整塊切除或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

1.3檢測(cè)方法觀察組術(shù)前1天，取兩組對(duì)象早晨空腹靜脈血約5ml，進(jìn)行常規(guī)血清分離，分裝，-20℃低溫保存在同一裝置中，用雙抗體夾心ELISE法在同時(shí)段內(nèi)統(tǒng)一進(jìn)行血清IL-8和VEGF的檢測(cè)（IL-8 ELISE試劑盒購(gòu)于北京邦定泰克生物技術(shù)有限公司，VEGF試劑盒購(gòu)于上海研輝生物技術(shù)有限公司）；用相同的檢測(cè)方法測(cè)定觀察組患者術(shù)后第10天的血清IL-8和VEGF含量[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ 檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血清IL-8和VEGF水平比較觀察組結(jié)腸癌患者血清IL-8和VEGF水平均明顯高于對(duì)照組健康人群，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1

2.2觀察組不同分期血清IL-8和VEGF水平比較觀察組Dukes C、D期患者的血清IL-8和VEGF水平明顯高于A、B期患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3觀察組術(shù)前、術(shù)后IL-8和VEGF水平比較患者行腫瘤根治術(shù)后10天的血清IL-8和VEGF水平與術(shù)前1天相比明顯下降（P<0.05），但仍明顯較健康者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

結(jié)腸癌是一種臨床常見的消化道惡性腫瘤，在我國(guó)的發(fā)病率逐年上升，每年新增病例已躍居惡性腫瘤的第三位[5]。結(jié)腸癌發(fā)病一般在40～60歲多見，于50歲左右達(dá)到峰值，結(jié)腸癌發(fā)病一般無(wú)性別差異，僅年輕結(jié)腸癌患者中男性多見。[6]。

新生血管供給腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖、擴(kuò)散轉(zhuǎn)移對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧的需求，在腫瘤的發(fā)生發(fā)展過程中扮演著重要的角色[7]。有研究表明，腫瘤新生血管可由血管生成刺激因子和抑制因子所影響，兩者之間平衡關(guān)系的打破促使血管的新生[8]。IL-8和VEGF是人體內(nèi)存在的促血管生成因子，IL-8為趨化因子CXC一族，是表達(dá)于多種腫瘤之中的重要炎癥因子，可使白細(xì)胞進(jìn)入癌組織內(nèi)，進(jìn)而內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移，新生血管形成[9]；VEGF在腹腔液中高表達(dá)，與腫瘤細(xì)胞的有絲分裂相關(guān)，可與相關(guān)受體結(jié)合，增強(qiáng)新生血管的形成，促進(jìn)微血管尤其是毛細(xì)血管的滲透，促使腫瘤的增長(zhǎng)[10]。本研究中，通過對(duì)比結(jié)腸癌患者與健康人群的血清IL-8和VEGF水平差異，獲知結(jié)腸癌患者含量明顯高于正常人，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而同為結(jié)腸癌患者，Dukes分期越重的患者，血清含量越高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者行腫瘤根治術(shù)后，血清IL-8和VEGF的水平較術(shù)前明顯下降，但仍明顯高于正常人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，血清IL-8和VEGF的表達(dá)水平與結(jié)腸癌關(guān)聯(lián)密切，可幫助臨床對(duì)結(jié)腸癌的病情和預(yù)后進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷和評(píng)估，有效反映臨床治療效果。但本研究的樣本量較小，仍待進(jìn)一步深入研究。

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（收稿日期：2016.02.25）