耿守紅

【摘要】目的：觀察全程健康教育對糖尿病患者血糖及滿意度的影響。方法：選擇長期接受治療的糖尿病患者114例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為對照組及觀察組各57例。兩組均接受常規(guī)治療，對照組配合施以傳統(tǒng)健康教育，觀察組加行全程健康教育；于干預(yù)前以及干預(yù)后6個(gè)月，比較兩組血糖水平及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)前，兩組空腹血糖及餐后2h血糖水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)6個(gè)月后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖均明顯低于對照組；觀察組護(hù)理滿意率為96.49%（55/57）明顯高于對照組的85.96%（49/57），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程健康教育有助于改善糖尿病患者血糖水平，提高患者護(hù)理滿意度，可作為糖尿病患者常規(guī)化、制度化的健康教育模式。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；全程健康教育；血糖；滿意度

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）08-0135-01

健康教育是糖尿?。―iabetes，DM）綜合治療“五駕馬車”的重要組成部分，對控制患者病情、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。然而，傳統(tǒng)健康教育具有片面性、短期性，不能滿足患者對健康的需求。本研究選擇我院114例DM患者行分組研究，比較傳統(tǒng)健康教育及全程健康教育對DM患者血糖及滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2014年1月至2014年12月長期在我院接受治療的DM患者114例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表將其分為對照組及觀察組各57例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO中DM[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡大于18周歲；長期居住在本地，可以定期進(jìn)行隨訪；認(rèn)知正常，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤者；合并眼底、腎、腦、心并發(fā)癥者；合并精神或者神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；哺乳期以及妊娠期女性。對照組患者中，男32例，女25例；年齡39～72歲，平均年齡（56.24±6.37）歲；病程2～15年，平均病程（6.71±2.29）年；合并癥：15例高血壓，12例高血脂。觀察組患者中，男31例，女26例；年齡38～73歲，平均年齡（55.71±6.49）歲；病程3～16年，平均病程（6.82±2.36）年；合并癥：14例高血壓，11例高血脂。兩組患者合并癥、病程、性別以及年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法兩組均接受常規(guī)治療，對照組配合施以傳統(tǒng)健康教育，即進(jìn)行入院宣教、出院宣教以及隨機(jī)性健康教育。觀察組加行全程健康教育，主要包括以下幾點(diǎn)。成立DM全程健康教育小組。健康教育中心由5名護(hù)理人員組成（其中，護(hù)士2人，護(hù)師2人，主管護(hù)師1人），另外由護(hù)士長、營養(yǎng)師、主任醫(yī)師提供技術(shù)指導(dǎo)及支持。制定DM健康教育路徑。以“DM”、“健康教育”、“全程健康教育”等為關(guān)鍵詞，檢索知網(wǎng)、萬方、維普數(shù)據(jù)庫，通過小組討論、專家咨詢兩個(gè)環(huán)節(jié)制定全程DM健康教育路徑，共包括院內(nèi)宣教及院外宣教兩個(gè)部分。院內(nèi)宣教。每周三、周六進(jìn)行DM健康教育主題講座（主要內(nèi)容包括：DM發(fā)生、發(fā)展、治療、運(yùn)動療法、飲食療法、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防及管理等）；每天進(jìn)行護(hù)理查房，加強(qiáng)與患者的交流及溝通，耐心解答患者疑問，糾正患者錯(cuò)誤行為及認(rèn)知；避開治療及護(hù)理高峰期，每天下午3：30～5：00提供預(yù)約健康指導(dǎo)，為患者提供個(gè)體化健康教育。④院外宣教。每月舉辦一次DM病友交流會，交流會包括小講座、經(jīng)驗(yàn)交流、答疑解惑三個(gè)環(huán)節(jié)；每周進(jìn)行1次電話隨訪或者家庭隨訪，了解患者用藥情況、飲食情況、血糖控制情況，并給予針對性、個(gè)體化建議；建立DM病友交流微信公眾號，解答患者疑問，定期推送DM相關(guān)知識。

1.3觀察指標(biāo)干預(yù)前以及干預(yù)后6個(gè)月，比較兩組血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）及護(hù)理滿意度。采用我院自制護(hù)理滿意度量表評價(jià)患者滿意度，得分范圍0～100分，十分滿意：90～100分；滿意：70～89分；不滿意：小于70分。滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血糖水平變化情況比較干預(yù)前，兩組空腹血糖及餐后2h血糖水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)6個(gè)月后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖水平均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為96.49%（55/57），明顯高于對照組85.96%（49/57），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

現(xiàn)今，DM已經(jīng)成為繼惡性腫瘤及心血管疾病后的第3大非感染性、流行性疾病[2]。若患者病情得不到有效控制，DM可引起血管、心、腎、眼等多器官、多系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。糖尿病屬慢性、終身性疾病，單純依靠藥物進(jìn)行治療往往療效欠佳。系統(tǒng)化、全面化的健康教育可提高患者自我病情管理能力，降低患者血糖水平減少并發(fā)癥發(fā)生[3-4]。

本文對照組及觀察組分別施以傳統(tǒng)健康教育及全程健康教育，干預(yù)6個(gè)月后，觀察組空腹血糖及餐后2h血糖均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意率為96.49%，明顯高于對照組85.96%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)研究相近[5]。其可能原因?yàn)椋和ㄟ^小組討論及專家咨詢兩個(gè)環(huán)節(jié)制定的全程DM健康教育路徑更加科學(xué)、更加合理；全程健康教育包括院內(nèi)宣教及院外宣教，確保了DM健康教育的連續(xù)性、延續(xù)性，可有效強(qiáng)化健康教育效果。

綜上，全程健康教育有助于改善糖尿病患者血糖水平，提高患者護(hù)理滿意度，可作為糖尿病患者常規(guī)化、制度化的健康教育模式，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]何筱瑩，李梅忠，阮佩珊，等.互動模式健康教育在改善糖尿病患者遵醫(yī)行為中的應(yīng)用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（13）：1450-1452.

[4]陳文專，陳巧惠，郭澤雯，等.PDCA循環(huán)引導(dǎo)的全程糖尿病健康教育[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（4）：362-364.

[5]李佳.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（9）：1390-1392.

（收稿日期：2016.02.23）