呂宗香

摘要：醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，為醫(yī)院的正常運行提供經(jīng)濟保障。隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院會計的管理制度逐漸走向?qū)I(yè)化、規(guī)范化，更是加強醫(yī)院的服務(wù)水平，促進醫(yī)療事業(yè)經(jīng)濟改革和發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文就我國醫(yī)院會計制度改革中出現(xiàn)的主要問題進行探究，并針對現(xiàn)有的問題探索合理的解決方案，希望對我國醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展和綜合服務(wù)水平的提高有一定的促進作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；會計；發(fā)展；對策

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）009-000-01

一、引言

醫(yī)院財務(wù)管理活動是對在服務(wù)病人過程中所耗費的社會資源以及結(jié)果，運用專業(yè)的經(jīng)濟管理知識對其進行統(tǒng)籌優(yōu)化，從而達到醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)的良性發(fā)展。會計人員作為醫(yī)院財務(wù)管理中的直接參與者與執(zhí)行者，其專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平直接影響著醫(yī)院財務(wù)管理水平的高低。目前我國醫(yī)院財務(wù)管理中的工作重點已經(jīng)從籌集資金轉(zhuǎn)移到合理利用資金上，以期用最小的投入換取最大的收益，并保證資金和其他醫(yī)院的公開透明，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的利潤這就給會計人員的資金管理水平與利用水平提出了更高的要求。但是經(jīng)過我們實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院財會人員水平高低不齊，實際財會管理過程中漏洞百出，且缺乏有效的管理機制和監(jiān)督機制，嚴重阻礙了我國醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展，因此，探究新時期的醫(yī)院財會管理制度是亟待解決的問題。

二、目前我國醫(yī)院會計管理中存在的主要問題

1.醫(yī)院領(lǐng)導缺乏相應(yīng)的財務(wù)管理意識，財會人員能力有限

醫(yī)院是以服務(wù)社會為主要目標的事業(yè)型單位，與以經(jīng)濟效益為主的公司有本質(zhì)的區(qū)別。很多醫(yī)院領(lǐng)導沒有意識到財務(wù)管理的重要性，缺乏相應(yīng)地財務(wù)管理意識，沒有根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理的特點制定相應(yīng)的會計管理制度，更沒有將財務(wù)管理與業(yè)務(wù)管理有機的結(jié)合起來。另外，財務(wù)管理部門規(guī)模相對較小，大多數(shù)情況下都是依附在某個后勤部門之下，財會管理人員的實際工作受到相很多限制，且財會人員招聘機制存在嚴重的人事關(guān)系因素，無法吸引專業(yè)的財務(wù)人才前來工作，財務(wù)人員素質(zhì)普遍較低，進修機會較少，很大程度上限制了財務(wù)管理的發(fā)展。

2.缺乏完備的財會人員監(jiān)督機制

醫(yī)院財務(wù)管理部門的職能是對最近一段時間的經(jīng)營情況進行回顧和總結(jié)，并根據(jù)醫(yī)院的職能、工作任務(wù)以及發(fā)展計劃等進行統(tǒng)籌安排，編制年度財務(wù)收支報表，對醫(yī)院的各項投資以及財務(wù)運營進行綜合管理，突出其在醫(yī)院行政管理中的重要作用。財會人員直接管理著整個醫(yī)院的財務(wù)狀況，是資金的直接經(jīng)手者，許多思想覺悟不高的財會人員利用財會管理的漏洞在工作之余為自己謀取不當利益，或是由于自己的能力限制在工作中漏洞百出，但現(xiàn)有的財會管理監(jiān)督機制不夠完善，沒有針對醫(yī)院財務(wù)管理機制的特點建立相應(yīng)的監(jiān)督機制，更無法及時發(fā)現(xiàn)財會人員工作中的錯誤和監(jiān)守自盜的問題，給醫(yī)院的實際發(fā)展帶來巨大的不穩(wěn)定因素。

3.沒有有效的對財會人員的工作進行評價

目前，許多醫(yī)院不重視對過去一段時間的實際運營情況進行分析，缺乏對全院行政人員工作狀態(tài)的整體把握，更沒有根據(jù)醫(yī)院的工作特點形成一套完善的評價機制，無法對財會人員的工作狀態(tài)及時進行評價，也就無法對工作突出的人員給與相應(yīng)的獎勵，很大程度上影響了財會人員的工作積極性，且對財會人員的財務(wù)報告僅限于收入與支出的情況，只關(guān)注貨幣信息而不關(guān)注非貨幣信息，只關(guān)注財務(wù)管理產(chǎn)生的經(jīng)濟效益而忽視社會效益，一定程度上造成了醫(yī)院管理者的決策失誤。

三、提升醫(yī)院會計制度改革的幾點建議

1.完善醫(yī)院會計工作監(jiān)督機制

醫(yī)院應(yīng)該從實際出發(fā)，建立一套完善的會計工作機制，健全內(nèi)部管理條例，加強醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的相互監(jiān)督與相互制約，從制度上杜絕貪污腐敗事情的發(fā)生。加強內(nèi)部審計機制，明確財務(wù)的各項來源與去向，加大約束力，強化監(jiān)督管理，并定期將財務(wù)管理情況做成報表在全院展示，努力做到公正、公開、透明。

2.對現(xiàn)有的財會管理制度進行及時更新和完善

任何制度都是不完美的，都或多或少的存在一定的缺陷，醫(yī)院財會管理制度也是如此。為了更好地適應(yīng)時代的發(fā)展，醫(yī)院財會管理制度應(yīng)該與時俱進，不斷更新和完善財務(wù)管理制度，使得醫(yī)院各項資金的使用都有章可依，避免出現(xiàn)規(guī)則漏洞，被投機者鉆營取巧。因此醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的財務(wù)管理制度制定業(yè)務(wù)流程，有效的控制醫(yī)院資本，達到規(guī)范醫(yī)院財會人員工作流程的作用。

3.提升財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平

財務(wù)管理人員是醫(yī)院財務(wù)管理的主要執(zhí)行者，其專業(yè)素質(zhì)直接影響了財務(wù)管理情況的好壞。醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導應(yīng)該在財務(wù)人員的任免上進行嚴格把關(guān)，為醫(yī)院招攬高素質(zhì)的財務(wù)管理人才，并定期抽出時間組織財務(wù)管理人員進行專業(yè)知識和思想政治教育，增強明辨是非的能力，切實做好財務(wù)管理工作。同時醫(yī)院還應(yīng)該鼓勵財會人員通過自學等方式提高自己的業(yè)務(wù)水平，對其中工作優(yōu)秀者給與一定的獎勵，提高財會人員的工作熱情。

四、結(jié)束語

財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營管理過程中的重要環(huán)節(jié)，財會人員業(yè)務(wù)水品也個人素質(zhì)的高低直接關(guān)乎著醫(yī)院整體的運行效率。本為主要針對當今我國醫(yī)院財會管理中存在的實際問題進行了主要探究，并以促進會計工作制度改革與發(fā)展為主要目的提出了合理的解決方案。醫(yī)院財務(wù)管理應(yīng)當積極響應(yīng)國家相關(guān)財經(jīng)法規(guī)，學習和借鑒國內(nèi)外先進的財務(wù)管理模式，不斷完善相應(yīng)的規(guī)章制度，提升財務(wù)管理水平，為醫(yī)院的正常運營提供良好的經(jīng)濟支持。

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