趙淑蘭

【摘要】 目的 研究中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理效果。方法 50例潰瘍性結(jié)腸炎患者， 隨機(jī)分為臨床組和對(duì)照組， 各25例。臨床組給予中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療及轉(zhuǎn)向護(hù)理， 對(duì)照組給予傳統(tǒng)治療及常規(guī)護(hù)理方法。比較兩組臨床療效。結(jié)果 臨床組總有效率為92%， 高于對(duì)照組的68%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療及轉(zhuǎn)向護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎疾病患者進(jìn)行護(hù)理的效果比運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式效果好， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 灌腸；針灸；潰瘍性結(jié)腸炎；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.194

中西結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎是近些年興起的治療方式， 相比單一治療方式， 中西結(jié)合療法更具優(yōu)勢(shì)。為了觀察潰瘍性結(jié)腸炎患者在實(shí)施中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療及轉(zhuǎn)向護(hù)理后對(duì)病情的效果， 本文選取赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院50例患者進(jìn)行比較分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2015年7月本院收治的50例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象， 其中男25例， 女25例， 年齡18～68歲， 病程3個(gè)月～12年。隨機(jī)將患者分為臨床組和對(duì)照組， 各25例。臨床組臨床癥狀輕度5例， 中度16例， 重度4例；腸黏膜病變輕度6例， 中度13例， 重度6例。對(duì)照組臨床癥狀輕度5例， 中度16例， 重度4例；腸黏膜病變輕度6例， 中度13例， 重度6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用強(qiáng)的松龍、慶大霉素及生理鹽水每晚睡前保留灌腸等傳統(tǒng)治療， 并采用常規(guī)的護(hù)理方法。臨床組給予中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療及轉(zhuǎn)向護(hù)理， 由中藥腸炎方煎劑加入黃連素、肯特令及滅滴靈， 混勻后每天在睡前保留灌腸[1]。針灸時(shí)取神闕穴， 隔姜灸， 姜片直徑3.0 cm， 厚度0.5 cm， 1次/d， 3壯/次。取穴分兩組， 第1組取中脘、氣海、足三里、三陰交穴；第2組取合谷、大腸俞、天樞、上巨虛穴[2]。每次取穴1組， 毫針刺入2寸， 治療30 min， 1次/d， 兩組交替取穴；同時(shí)給予用藥護(hù)理、生活護(hù)理、心理疏導(dǎo)等。

1. 3 治療判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：患者的癥狀消失， 腸鏡復(fù)查原黏膜充血、水腫、糜爛以及潰瘍等完全消失， 沒有其他身體不適的現(xiàn)象；有效：患者的癥狀基本消失， 腸鏡復(fù)查原黏膜充血、水腫、糜爛以及潰瘍等基本消失， 或潰瘍明顯減少；無效患者的癥狀沒有消失， 腸鏡復(fù)查原黏膜充血、水腫、糜爛以及潰瘍等沒有消失?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床組顯效20例， 有效3例， 無效2例， 總有效率為92%；對(duì)照組顯效7例， 有效10例 ， 無效8例， 總有效率為68%；臨床組總有效率高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來， 隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 醫(yī)療事業(yè)也隨之發(fā)展， 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療方式在對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理中被應(yīng)用和推廣， 并且護(hù)理服務(wù)的模式也在不斷改革和發(fā)展。由于潰瘍性結(jié)腸炎患者所患的疾病有著非常特殊的性質(zhì)， 對(duì)這種疾病的患者進(jìn)行日常護(hù)理工作， 對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平要求非常高， 為了更好的恢復(fù)患者的病情和對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理， 作者采取了對(duì)照試驗(yàn)來進(jìn)行研究， 試驗(yàn)中的治療方法為：臨床組將保留灌腸和針灸兩種方法一起使用， 保留灌腸方法是由中藥腸炎方煎劑加入黃連素、肯特令以及滅滴靈， 混勻后每天在睡前保留灌腸。針灸時(shí)針灸要取穴位來完成治療。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的治療方法， 用強(qiáng)的松龍、慶大霉素及生理鹽水每晚睡之前保留灌腸。結(jié)果顯示， 臨床組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性結(jié)腸炎， 是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎患者的疾病病情復(fù)雜多變， 患者患病的原因與個(gè)人平時(shí)的生活、工作、學(xué)習(xí)以及社會(huì)環(huán)境等各種因素的影響都有密切的關(guān)系， 這就要求護(hù)理人員在日常護(hù)理中要注意觀察患者的日常的生活習(xí)慣， 定期對(duì)患者所住的房間內(nèi)的情況進(jìn)行檢查， 要給患者營造舒適的生活環(huán)境， 使得患者盡快康復(fù)， 正常生活[4-8]。為了選擇更加有利于患者病情恢復(fù)的護(hù)理方式， 對(duì)運(yùn)用中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理效果比運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式在患者病情恢復(fù)的情況， 和患者家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意程度以及患者治療效果明顯的情況進(jìn)行了臨床試驗(yàn)， 結(jié)果表明運(yùn)用中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理效果比運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理方式在患者病情恢復(fù)的情況和患者家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意程度以及患者治療效果明顯的情況方面效果更好[9-11]。因此， 應(yīng)該大力推廣中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療的方式來對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療。

綜上所述， 中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療及轉(zhuǎn)向護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎疾病患者進(jìn)行護(hù)理的效果比運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式效果好， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉忠.中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎32例臨床觀察.江蘇中醫(yī)藥， 2007， 41（26）：85.

[2] 李曉蘭， 李興謙， 陳凱， 等.中西藥物保留灌腸合并針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究.結(jié)直腸肛門外科， 2008， 14（3）：161-163.

[3] 鄔柏林， 羅忠金， 劉晶美.慶大霉素、思密達(dá)及地塞米松灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的價(jià)值.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)， 2005， 6（11）：64.

[4] 周鮮英， 韓寶榮. 中西藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎16例護(hù)理體會(huì). 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008， 33（4）：482-483.

[5] 王冬梅， 張新廣， 陳凱，等. 針灸配合中西藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎. 實(shí)用藥物與臨床， 2009， 12（3）：224-225.

[6] 薛容花， 李興謙， 李曉蘭，等. 中西藥物保留灌腸聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理. 護(hù)理研究， 2009， 23（29）：2660-2661.

[7] 肖慧珍， 彭玉芳. 結(jié)腸透析聯(lián)合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎效果觀察. 護(hù)理學(xué)雜志（綜合版）， 2007， 22（4）：48-49.

[8] 韓如英， 毛學(xué)勤. 中西藥聯(lián)合保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察. 現(xiàn)代護(hù)理， 2005， 11（6）：485-486.

[9] 李艷芳， 張化聯(lián)， 韓淑云，等. 保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎50例的護(hù)理. 中國誤診學(xué)雜志， 2009， 9（17）：4160-4161.

[10] 謝玉萍， 仇珂珂， 吳桂云. 錫類散聯(lián)合三黃湯保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理. 中國誤診學(xué)雜志， 2008， 8（2）：409.

[11] 陳凱， 李曉蘭， 楊清，等. 保留灌腸聯(lián)合針灸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2008， 11（6）：819-820.

[收稿日期：2015-12-30]