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按摩配合電動吸乳器治療產(chǎn)后乳房脹痛的療效研究

2016-05-24 10:32:00徐學(xué)群
中國實用醫(yī)藥 2016年15期
關(guān)鍵詞:按摩療效

徐學(xué)群

【摘要】 目的 探討按摩配合電動吸乳器治療產(chǎn)后乳房脹痛的療效。方法 56例生產(chǎn)后存在產(chǎn)后乳房脹痛的產(chǎn)婦, 隨機分為對照組和觀察組, 每組28例。對照組僅采用熱敷配合電動吸乳器治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上配合按摩治療。觀察比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為89.29%, 顯著高于對照組的78.57%;觀察組患者乳房脹痛消失時間為(1.3±0.7)d, 顯著短于對照組的(2.4±0.6)d, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 按摩配合電動吸乳器治療產(chǎn)后乳房脹痛的效果較好, 能夠快速改善患者脹痛情況, 無不良反應(yīng), 安全有效, 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 按摩;電動吸乳器;乳房脹痛;療效

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.203

乳房脹痛分為青春期脹痛、經(jīng)前乳房痛、產(chǎn)后脹痛、孕期脹痛等, 產(chǎn)婦在產(chǎn)后3~7 d常常會出現(xiàn)雙乳脹滿、硬結(jié)、疼痛等情況, 這主要是因為乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致, 乳房脹痛會嚴重影響產(chǎn)婦的情緒, 還可能導(dǎo)致多種產(chǎn)后并發(fā)癥, 如果不及時治療緩解脹痛情況, 病情可能轉(zhuǎn)化為急性乳腺炎, 最終影響嬰兒的健康[1]。目前, 臨床上針對產(chǎn)后乳房脹痛主要的治療方法仍是飲食療法、熱敷、按摩及利尿劑和按摩等手段, 本次研究就本院收治的56例產(chǎn)后乳房脹痛產(chǎn)婦行不同的治療方式, 就其療效展開分析?,F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月~2015年5月本院56例生產(chǎn)后存在產(chǎn)后乳房脹痛的產(chǎn)婦, 其中34例初產(chǎn)婦, 22例經(jīng)產(chǎn)婦, 無妊娠、產(chǎn)后并發(fā)癥、高血壓、糖尿病等情況。將其隨機分為對照組和觀察組, 每組28例。對照組年齡22~35歲, 平均年齡(28.5±3.5)歲, 孕周21~42周, 平均孕周(31.6±4.4)周;觀察組年齡20~33歲, 平均年齡(27.4±3.7)歲, 孕周20~41周, 平均孕周(30.9±4.7)周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組僅接受常規(guī)熱敷配合電動吸乳器治療, 具體包括:①產(chǎn)婦取舒適體位, 護理人員幫助產(chǎn)婦用39~45℃的濕毛巾覆蓋整個乳房進行熱敷, 連續(xù)熱敷5 min。②用電動吸乳器將脹痛的乳房乳汁吸出, 反復(fù)進行操作, 2 次/d, 30 min/次, 連續(xù)治療3 d[2]。觀察組采用按摩配合電動吸乳器治療的方式, 具體包括:①取產(chǎn)婦舒適體位, 以食用油作潤滑劑, 由護理人員涂抹在產(chǎn)婦脹痛的一側(cè)或雙側(cè)乳房上進行按摩。用雙手掌向乳房邊緣至乳頭方向進行按摩, 保持輕柔的手法, 如觸碰到有硬結(jié)時, 改用手掌根部進行按揉, 持續(xù)按摩5 min后用溫水擦洗食用油[3]。②選擇適合產(chǎn)婦的吸乳護罩, 先將乳頭置于吸乳罩的中心, 以噴乳模式或吸乳模式, 逐步加大吸力, 如果在吸乳過程中產(chǎn)婦感受到疼痛感要立即采取措施或停止吸乳, 避免對乳房造成損傷。吸乳操作30 min/次, 2次/d, 同樣持續(xù)治療3 d [4]。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 觀察比較兩組乳房脹痛消失時間, 并比較治療3 d后的臨床療效。顯效:產(chǎn)婦乳房硬結(jié)、紅腫、脹痛的情況完全消失, 體溫恢復(fù)正常, 乳汁排出通暢。有效:治療后產(chǎn)婦乳房硬結(jié)、紅腫、脹痛等情況有明顯改善, 體溫接近正常, 乳汁排出較暢通。無效:產(chǎn)婦治療3 d后乳房脹痛、紅腫及硬結(jié)等情況無變化或加重, 乳汁排出困難??傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為89.29%, 顯著高于對照組的78.57% (P<0.05)。見表1。觀察組患者乳房脹痛消失時間為(1.3±0.7)d, 顯著短于對照組的(2.4±0.6)d, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

產(chǎn)后乳房脹痛是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的臨床癥狀, 發(fā)生乳房脹痛的原因主要是乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致, 一般在產(chǎn)后3~7 d內(nèi)發(fā)生, 臨床主要表現(xiàn)為雙乳脹滿、硬結(jié)及疼痛, 嚴重影響著產(chǎn)婦的產(chǎn)后舒適感, 如不引起重視, 嚴重時可引發(fā)多種產(chǎn)后并發(fā)癥, 從而影響產(chǎn)婦的乳汁質(zhì)量。很大一部分產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛過后可發(fā)生手臂活動受限, 患者產(chǎn)生焦慮情緒, 有的患者還存在乳汁淤積的情況, 由此導(dǎo)致乳腺管受阻無法順暢的排出乳汁, 從而導(dǎo)致乳房脹痛[5]。不僅如此, 很多產(chǎn)婦因乳汁淤積還可能導(dǎo)致乳房硬結(jié), 形成淤乳斑塊, 加重乳房脹痛感和疼痛感。目前, 臨床上針對產(chǎn)后乳房脹痛的治療方法主要仍是熱敷、按摩、給予利尿劑等方式。熱敷是一種比較傳統(tǒng)的中醫(yī)療法, 通過使用熱水袋和熱水瓶等方式緩解乳房漲痛感, 除熱敷外還可采用冷療方法, 通過冷熱交替消除乳房紅腫等情況。但熱敷和冷療的方法只能暫時性的緩解產(chǎn)婦癥狀, 并不能很好的起到治療的作用。而使用利尿劑的方法可以有效幫助產(chǎn)婦排除體內(nèi)的體液, 減少乳房腫脹情況, 但如果過度的使用利尿劑, 會導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)的鉀離子流失, 從而破壞產(chǎn)婦身體的電解質(zhì)平衡, 影響葡萄糖的形成, 對嬰兒哺乳也存在一定的影響[6]。因此, 利用真空原理, 快速安全的排出產(chǎn)婦體內(nèi)的乳汁, 再加以按摩的方式快速緩解乳房腫脹情況取得了良好的效果。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組治療總有效率為89.29%, 顯著高于對照組的78.57%, 且觀察組患者乳房脹痛消失時間為(1.3±0.7)d, 顯著低于對照組的(2.4±0.6)d, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示針對產(chǎn)后乳房脹痛行按摩配合電動吸乳器治療, 可快速有效的緩解產(chǎn)婦乳房脹痛、紅腫、硬結(jié)等癥狀。按摩可促進產(chǎn)婦排出乳汁并消除產(chǎn)婦乳房脹痛感, 按摩時, 使用食用油不會對產(chǎn)婦造成任何安全問題, 也可起到潤滑的作用, 防止摩擦產(chǎn)生疼痛。按摩配合電動吸乳器, 幫助產(chǎn)婦吸出淤積的乳汁, 緩解乳房硬結(jié)情況, 促進產(chǎn)婦打通排乳通道, 正常排除乳汁, 從而恢復(fù)正常體溫, 有效防止產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后乳腺炎, 從而提高母乳喂養(yǎng)率及患者滿意度。

綜上所述, 按摩配合電動吸乳器治療產(chǎn)后乳房脹痛的效果較好, 能夠快速改善患者脹痛情況, 無不良反應(yīng), 安全有效, 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張鳳英.按摩配合電動吸乳器治療產(chǎn)后乳房脹痛的療效觀察. 重慶醫(yī)學(xué), 2013, 42(15):1764-1765.

[2] 吳旭紅.多功能治療儀聯(lián)合電動吸乳器對減輕產(chǎn)婦乳房脹痛的效果觀察.現(xiàn)代臨床護理, 2011, 10(5):14-15.

[3] 陳振皓.電動吸乳器聯(lián)合按摩刺激乳房對初產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房硬結(jié)、乳汁淤積以及乳房脹痛的影響.中國婦幼保健, 2015, 30(10):1604-1606.

[4] 孫小玲, 林征, 蔣紅, 等.微波治療儀聯(lián)合電動吸乳器刺激乳房對母嬰分離早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的影響.護理學(xué)報, 2012, 19(2):9-11.

[5] 周燕莉, 歐有良, 肖春芳, 等.電動吸乳器用于預(yù)防母嬰分離產(chǎn)婦Ⅱ期泌乳延遲的效果觀察.護理學(xué)報, 2013, 20(8A):48-49, 50.

[6] 彭少蘭, 黃鳳霞, 勞順珍, 等.豆袋熱敷乳房聯(lián)合電動吸乳器對減輕產(chǎn)婦乳房脹痛的效果觀察.當(dāng)代護士(??瓢妫?2013, 11(6):70-71.

[收稿日期:2016-01-05]

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