烏音嘎

(錫林郭勒盟正鑲藍(lán)旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 027200)

蒙藥哈日布日-16治療36例支氣管哮喘病臨床觀察

烏音嘎

(錫林郭勒盟正鑲藍(lán)旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 027200)

目的：觀察蒙藥對(duì)支氣管哮喘的臨床療效。方法：收集36例支氣管哮喘患者分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組西藥布地奈德福莫特羅粉吸入劑等，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加蒙藥哈日布日-16、阿嘎如-8等組藥治療。結(jié)果：治療組總有效率為88.89%，對(duì)照組總有效率為72.22%，兩組效率有明顯差異(P<0.05)。結(jié)論：蒙藥對(duì)支氣管哮喘療效可靠，副作用少，復(fù)發(fā)率低。

支氣管哮喘；蒙醫(yī)；臨床觀察

支氣管哮喘 ( 哮喘) 是現(xiàn)階段對(duì)公共健康具有重大威脅的一種慢性肺部疾病[1]，其給患者造成了沉重的心理、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)對(duì)生活質(zhì)量造成不利影響。支氣管哮喘是一由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和/或清晨發(fā)作、加劇、對(duì)患者的身心健康具有很大的影響[2]。

蒙醫(yī)認(rèn)為支氣管哮喘是氣短、呼吸停止樣發(fā)作為特征的疾病?？煞譃楹找榔⒑桶瓦_(dá)干偏盛2種。支氣管哮喘主要發(fā)病機(jī)制是日常生活中大量飲食寒性食物，風(fēng)寒天氣沒注意保暖引起巴達(dá)干黏液侵于肺部；或吸聞花粉、煙霧、塵土、油漆等，吃過敏藥物和食物引起的巴達(dá)干希拉紊亂影響肺部；或者天氣突變引起的感冒導(dǎo)致血熱浸于肺部等。該病發(fā)病年齡為青年，男性比女性多。治療方面疾病發(fā)作時(shí)改善通氣，祛痰前提下抑赫依、巴達(dá)干為主[3]。

1 一般資料

2014年1月至2016年1月我院門診和住院支氣管哮喘患者36例；男19例，女17例；發(fā)病年齡：21～56歲；發(fā)病1～12月5例，1～5年7例，5～10年10例，10年以上14例。36例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組16例。治療組：男9例、女9例。對(duì)照組：男10例、女8例。兩組男女比例無明顯差異(P>0.05)。

2 觀察方法

1個(gè)月作為1個(gè)療程，滿3個(gè)療程的患者入選本次統(tǒng)計(jì)。

3 治療方法

對(duì)照組給予西藥布地奈德福莫特羅粉吸入劑，1～2吸/次，1日2次。治療組給予在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加蒙藥，按照患者的年齡，體能情況，早上飯后哈日布日-16味13～15粒，溫開水送服；中午阿嘎如-8味、烏吉木-7各3g 溫開水送服；晚上睡前哈日布日-16味13～15粒，溫開水送服。給藥期間患者飲食方面注意給容易消化的食物，放松心情，避免生氣，勞累等。

4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過連續(xù)3個(gè)療程治療，臨床癥狀、體征完全消失，1年內(nèi)未見復(fù)發(fā)為顯效；癥狀、體征較以前有改善，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕，每次咳喘的病程縮短，痰量減少且比較容易咳出為有效；經(jīng)過治療，癥狀、體征無改善為無效。

5 結(jié)果

兩組哮喘控制情況比較 治療組治療有效率88.89%，對(duì)照組72.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 兩組臨床療效比較(例)

6 結(jié)論

6.1 治療組治療支氣管哮喘方面治療前和治療后有明顯差異。這證明了西藥布地奈德福莫特羅粉吸入劑加蒙藥哈日布日-16等組藥對(duì)支氣管哮喘有明顯的治療效果。

6.2 治療組和對(duì)照組治療支氣管哮喘方面有明顯的差異。這證明了哈日布日-16等組蒙藥對(duì)支氣管哮喘有明顯的治療效果。

本研究治療主要蒙藥是哈日布日-16、阿嘎如-8。蒙醫(yī)方劑學(xué)上哈日布日-16有消腫、止咳、擴(kuò)張支氣管、清巴達(dá)干赫依的功效。阿嘎如-8有平喘通絡(luò)、止咳、止刺痛功效。哈日布日-16的主要成分是哈日布日，它的中文名是冬青葉。蒙藥藥理學(xué)認(rèn)為冬青葉具有止咳、化痰、消腫、潤肺、抑巴達(dá)干作用。阿嘎如-8的主要成分是阿嘎如，它的中文名叫沉香。蒙藥藥理學(xué)認(rèn)為沉香有著抑赫依、止喘、止刺痛、解熱作用[4]。李英格[5]認(rèn)為蒙藥冬青葉膠囊用于治療急慢性氣管炎、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘等均有顯著效果，且尚未發(fā)現(xiàn)毒副作用和不良反應(yīng)。李英格[6]還通過蒙藥冬青葉膠囊對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性肺間質(zhì)纖維化的影響研究發(fā)現(xiàn)冬青葉具有抗肺間質(zhì)纖維化作用。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明大葉冬青葉化學(xué)成分黃酮類具有抗氧化、抗菌消炎等作用[7]。沉香味辛、苦，性微溫，具有行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘的功效，用于治療胸腹脹悶疼痛、胃寒嘔吐呃逆、腎虛氣逆喘急[8]。劉軍民[9]等認(rèn)為沉香醇提取物能促進(jìn)離體豚鼠氣管抗組胺作用，而發(fā)揮止喘效果。通過本課題研究結(jié)果和目前研究進(jìn)展證明了哈日布日-16等組蒙藥對(duì)支氣管哮喘療效可靠，副作用少，復(fù)發(fā)率低。

[1]葉翔. 支氣管哮喘的最新治療研究進(jìn)展[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22(7)：5-6.

[2] 寧正慶. 支氣管哮喘藥物治療現(xiàn)狀及進(jìn)展研究[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26(13)：2930.

[3] 策·蘇榮扎布.蒙醫(yī)臨床研究[M]，內(nèi)蒙古人民出版社，1999，7：304-308.

[4] 蒙醫(yī)方劑編寫組.蒙醫(yī)方劑學(xué)[M]，內(nèi)蒙古人民出版社，1991，7：57，179.

[5] 李英格.蒙藥復(fù)方冬青葉膠囊治療肺間質(zhì)纖維化的臨床療效觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2008，14(11):26.

[6] 李英格.蒙藥冬青葉膠囊對(duì)大鼠實(shí)驗(yàn)性肺間質(zhì)纖維化的影響[J]. 中國中醫(yī)藥科技，2012，19(4):312-313.

[7] 張燦坤.苦丁茶的原植物及商品調(diào)查[J].中藥材，1994，17(3):14.

[8] 國家藥典委員會(huì)編.中華人民共和國藥典(一部)[S]. 2005年版.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005:128

[9] 劉軍民，徐鴻華. 國產(chǎn)沉香研究進(jìn)展[J].中藥材，2005，(7):627-631.

2016年5月24日收稿

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1006-6810(2016)10-0034-02