張燕
因?yàn)椤拔簞t西事件”,百度、“莆田系”等被推上風(fēng)口浪尖。
此次事件背后隱藏的醫(yī)院科室外包問(wèn)題,甚至有部分三甲醫(yī)院也被曝出存在科室外包情況,以及由此引起的過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題,也都成為輿論關(guān)注焦點(diǎn)。
北京健康促進(jìn)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王昊飛告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者,雖然目前醫(yī)療領(lǐng)域“公私合作”包含委托管理、特許經(jīng)營(yíng)等多種形式,但“科室外包”一直屬于政府明確禁止的行為,任何公立醫(yī)院不得與其他組織合資合作設(shè)立“非獨(dú)立法人”資格的科室、病區(qū)。
馮侖、劉永好等均為“莆田系”股東
隨著“魏則西事件”的發(fā)酵,其背后的“莆田系”也逐漸浮出水面?!度绾伪嬲J(rèn)你身邊的莆田系醫(yī)院》《這些醫(yī)院千萬(wàn)不敢去》等帖子開(kāi)始活躍在各大社交媒體上,甚至不少地圖平臺(tái)爭(zhēng)先推出了“莆田系”醫(yī)院地圖,打開(kāi)APP,輸入“莆田系”,你所在城市的所有“莆田系”醫(yī)院就出現(xiàn)在了地圖上。
在網(wǎng)上流傳的“莆田系”醫(yī)院名單中,北京有20多家疑似“莆田系”醫(yī)院。事件發(fā)生后,部分醫(yī)院的網(wǎng)站已經(jīng)無(wú)法打開(kāi)。記者隨機(jī)走訪了8家位于北京的醫(yī)院,全部都在正常營(yíng)業(yè)。
現(xiàn)場(chǎng)前來(lái)就診的患者中,部分患者表示并不清楚該醫(yī)院是否屬于“莆田系”醫(yī)院。其中一名患者向記者表示了自己的疑問(wèn),“網(wǎng)上都說(shuō)‘莆田系是騙子醫(yī)院,如果這家醫(yī)院是,不是應(yīng)該早就被關(guān)掉了么?這么大的醫(yī)院,如果一直在行騙,那政府為什么不管?”
在與“莆田系”同在風(fēng)口浪尖的百度上鍵入“莆田系”三個(gè)字,顯示出來(lái)的搜索結(jié)果超過(guò)1500萬(wàn)個(gè)。短短幾天時(shí)間,無(wú)論是隱藏在“莆田系”背后的四大家族,抑或是“莆田系”醫(yī)院一直以來(lái)的“行騙”案例,都成為了輿論焦點(diǎn)。
在鋪天蓋地的報(bào)道中,“莆田系”被描述為“詐騙坑害、謀財(cái)害命”。但是同時(shí),這樣的醫(yī)院卻占據(jù)了中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院80%的份額,在其背后的股東名單中,甚至出現(xiàn)了馮侖、劉永好等大佬的名字。
業(yè)內(nèi)人士:“莆田系”如何做到一年半就盈利
一位從事醫(yī)療投資的業(yè)內(nèi)人士對(duì)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示,在目前國(guó)內(nèi)的民營(yíng)醫(yī)院市場(chǎng),“莆田系”無(wú)疑是最賺錢(qián)的醫(yī)院。該人士告訴記者,國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院的投資回收期通常需要5~8年,但是在“莆田系”醫(yī)院內(nèi),一般情況下只要一年半左右的時(shí)間就可以實(shí)現(xiàn)盈利。3~5年內(nèi)就可以收回投資?!斑@種投資回報(bào)率在業(yè)內(nèi)基本上是絕無(wú)僅有的?!彼Q。
梳理目前已經(jīng)曝光出來(lái)的“莆田系”醫(yī)院名單,不難發(fā)現(xiàn)其中最常見(jiàn)的是男科、婦科、不孕不育等???。同時(shí),“莆田系”也擁有整形美容、牙科、眼科和高端產(chǎn)科等科目。而這些??频墓餐c(diǎn)是:低風(fēng)險(xiǎn)、高利潤(rùn)、非醫(yī)保。
此外,“莆田系”醫(yī)院在廣告上的投入也是民營(yíng)醫(yī)院里少有的慷慨。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2015年“莆田系”醫(yī)院一年的廣告費(fèi)用接近200億元。這或許是莆田人從游醫(yī)時(shí)代起建立的傳統(tǒng)。從電線桿貼紙條,到最早投電視廣告,時(shí)至今日他們的廣告遍布電視、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)和路邊站牌。而這些廣告之中,有相當(dāng)部分都將療效夸大。
一位曾經(jīng)在“莆田系”多家醫(yī)院工作過(guò)的人士告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者,私立醫(yī)院相較于公立醫(yī)院的專業(yè)和權(quán)威性是短板,所以為了讓消費(fèi)者接受民營(yíng)醫(yī)院,莆田人花費(fèi)了巨額的廣告費(fèi)引流。他透露,“莆田系”醫(yī)院主要宣傳的病癥分為三類:第一類是類似男科、不孕不育等病人難以啟齒的疾??;第二類是高血壓、糖尿病等無(wú)法治愈的慢性疾病;第三類則是近年來(lái)剛開(kāi)始涉及的,本次“魏則西事件”中出現(xiàn)的很難治愈的腫瘤類疾病。
“‘莆田系一直以來(lái)都是打的市場(chǎng)需求的擦邊球?!痹撊耸扛嬖V《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者,“莆田系”醫(yī)院內(nèi)部對(duì)于醫(yī)護(hù)人員有著嚴(yán)格的培訓(xùn),其中很大一部分是針對(duì)說(shuō)話的技巧和對(duì)待病患的態(tài)度。
“不能完全算是詐騙,但是我們會(huì)要求醫(yī)生學(xué)會(huì)察言觀色,知道病人需要什么。比如一些慢性疾病,不危及生命的話公立醫(yī)院往往不以為然,但是病人會(huì)有很強(qiáng)烈的渴望希望根治,我們就會(huì)根據(jù)話術(shù)來(lái)讓病人相信他是可以被治愈的。”該人士向《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者透露,這些宣傳的目的只有一個(gè),就是希望病人會(huì)掏出原本不需要花的錢(qián)。對(duì)此,他曾經(jīng)工作過(guò)的醫(yī)院還曾經(jīng)對(duì)醫(yī)生有過(guò)明確規(guī)定,即單個(gè)病人療程必須在5天以上;在確保安全的基礎(chǔ)上,盡可能多安排檢查和使用昂貴的藥物。
受利益驅(qū)動(dòng)的“過(guò)度醫(yī)療”
前文中涉及投資行業(yè)的業(yè)內(nèi)人士告訴記者,過(guò)度醫(yī)療一直以來(lái)是“莆田系”的痼疾。一方面,過(guò)度醫(yī)療和超范圍使用醫(yī)療技術(shù)和藥物給“莆田系”帶來(lái)了優(yōu)厚的利潤(rùn);另一方面,“莆田系”的“騙子”名聲也由此而來(lái)。
此次曝光的“魏則西事件”,業(yè)內(nèi)大部分專家認(rèn)為涉及的治療是一次無(wú)效的、帶有欺詐性質(zhì)的過(guò)度治療。北京健康促進(jìn)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王昊飛告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》記者,細(xì)胞免疫治療法在醫(yī)學(xué)界被認(rèn)為是用來(lái)治愈腫瘤的一個(gè)方向,但是目前缺少大規(guī)模、正規(guī)的臨床試驗(yàn)。規(guī)范的做法應(yīng)該是向患者客觀、全面、準(zhǔn)確地披露其病情與療法之間可能會(huì)產(chǎn)生的作用,而非一味夸大治愈的效果。
“在這種情況下濫收費(fèi)、推廣治療,有一定的原因是緣于受利益驅(qū)動(dòng)而并非出于公益的治病救人?!?王昊飛說(shuō)。
在被問(wèn)及應(yīng)如何避免悲劇再次重演之時(shí),王昊飛說(shuō),首先是要全社會(huì)重視和加強(qiáng)科學(xué)的健康教育,這其中搜索引擎可以扮演更積極的作用。其次,堅(jiān)持依法辦醫(yī)的方向,當(dāng)?shù)赖录s束不起作用的時(shí)候,可以從更加嚴(yán)格的監(jiān)管法律體系來(lái)處理各種形式的違法行醫(yī)。比如是否可以用《廣告法》來(lái)打擊夸張、虛假的醫(yī)療宣傳。
“但這并不是免疫治療本身的錯(cuò)誤。免疫治療還在發(fā)展中,產(chǎn)生了很多令人振奮的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在規(guī)范和審慎的條件下應(yīng)用該類技術(shù),會(huì)在延長(zhǎng)生存期、提高生存質(zhì)量等方面造?;颊??!彼f(shuō)。