白血病是造血干細(xì)胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病,我國(guó)的發(fā)病率是3~5人/10萬(wàn)人,高發(fā)區(qū)可達(dá)6.6人/10萬(wàn)人。國(guó)內(nèi)外一些資料表明,目前白血病的發(fā)生率有逐年增多的趨勢(shì),而且越來(lái)越低齡化。
兒童白血病是小兒惡性腫瘤中最多見(jiàn)的一種,好發(fā)年齡從出生到14歲,但以2~5歲多見(jiàn),是5歲以上小兒死亡的主要原因之一。白血病是由于白血病細(xì)胞無(wú)限制地大量增生,使正常的骨髓造血受到抑制。正常白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫力不足,可出現(xiàn)各種感染;正常紅細(xì)胞減少可出現(xiàn)貧血;血小板不能正常產(chǎn)生,可引起出血;惡性細(xì)胞過(guò)多,可以浸潤(rùn)各種組織器官,引起淋巴結(jié)、肝脾腫大和齒齦增生等。
兒童白血病的發(fā)病機(jī)制尚不明確,但已經(jīng)發(fā)現(xiàn)生活中一些化學(xué)、物理因素與其密切相關(guān)。那么,生活中有哪些原因會(huì)導(dǎo)致白血病呢?
輻射 研究發(fā)現(xiàn),受原子彈爆炸輻射的人群白血病發(fā)生率高。孕母接受放射治療和小兒在宮內(nèi)時(shí)接受X線診斷,可能對(duì)胎兒有一定影響。還有報(bào)告稱兒童白血病的病因可追溯到父親受輻射影響,認(rèn)為父親的泌尿生殖器官和精子受到輻射損害,有可能導(dǎo)致下一代的癌變。
化學(xué)因素 室內(nèi)裝修污染易誘發(fā)白血病。比如人造板材、粘膠劑等裝修材料中含有較多的甲醛;各種油漆、涂料的添加劑和稀釋劑中所含的大量苯類物質(zhì);來(lái)自花崗巖、大理石等建材中的放射性氣體;等。這些物質(zhì)緩慢釋放,使孩子長(zhǎng)期處于有毒或放射性氣體超標(biāo)的室內(nèi)及污染環(huán)境中,極易誘發(fā)白血病。此外,有些農(nóng)藥、除草劑、殺蟲劑、亞硝胺類、砷劑、焊料等對(duì)成年男性的精子有影響,并可遺傳給下代。有報(bào)告顯示,父親吸煙的孩子比雙親均不吸煙的孩子患白血病、淋巴瘤的危險(xiǎn)性高20%。
病毒因素 病毒對(duì)某些動(dòng)物的致癌及致白血病作用已在人類中得到證實(shí),成人T細(xì)胞白血病病毒(HTLV)可引起成人T淋巴細(xì)胞白血病。小兒白血病尚未證實(shí)由特異病毒感染所致,但已知兒童Burkitt淋巴瘤與EB病毒感染有關(guān)。
免疫缺陷 先天性免疫缺陷者淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率增高。慢性粒細(xì)胞性白血病的細(xì)胞克隆性質(zhì),亦進(jìn)一步為G6PD同工酶的研究所證實(shí),提示慢性粒細(xì)胞性白血病病變起源于多能干細(xì)胞水平上。
遺傳因素 家族性白血病占白血病的7‰,同卵孿生同患白血病的概率較其他人群高3倍,慢性淋巴細(xì)胞白血病呈家族性傾向。先天性疾病,如范可尼貧血、唐氏綜合征、面部紅斑侏儒綜合征等,白血病發(fā)病率均較高。
其他血液病 如慢性髓細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征,骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化和真性紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病,最終可能發(fā)展成急性白血病。
脾臟 脾臟在慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病機(jī)制中所起的作用雖尚未闡明,但許多實(shí)驗(yàn)和臨床觀察表明脾臟有利于白血病細(xì)胞移居、增殖和急變。
預(yù)防兒童白血病要做到以下幾點(diǎn)
1.要多帶孩子到空氣清新的公園、綠地等處做戶外運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)兒童體質(zhì),提高兒童免疫力。農(nóng)村兒童則應(yīng)避免直接接觸農(nóng)藥、化肥等物品。
2.要注意食品安全,禁止兒童食用防腐劑、添加劑超標(biāo)的劣質(zhì)食品。預(yù)防蔬菜水果中殘存的農(nóng)藥、禽畜肉類殘留的抗生素等。蔬菜瓜果要洗干凈后再食用,能去皮的盡量去皮后食用。應(yīng)選擇綠色食品,做到飲食搭配合理,防范餐桌二次污染。
3.要減少家庭室內(nèi)環(huán)境污染,保持兒童居室空氣流通。家庭裝修要選擇綠色環(huán)保材料,且在裝修半年內(nèi)避免兒童入住。
4.兒童生病時(shí)不應(yīng)擅自用藥。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,慎防藥物對(duì)兒童血液產(chǎn)生影響。
5.讓兒童遠(yuǎn)離微波輻射,盡量減少與手機(jī)、電腦、電視等有微波的電器的接觸時(shí)間,避免因兒童免疫力低下造成其基因突變,誘發(fā)血液類疾病。
6.避免壓力過(guò)大、過(guò)于勞累導(dǎo)致免疫力下降,給細(xì)菌病毒創(chuàng)造入侵的機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)應(yīng)給兒童營(yíng)造一個(gè)快樂(lè)輕松的環(huán)境。
警惕白血病的早期癥狀
小兒不明原因的發(fā)熱、貧血、出血,肝、脾、淋巴結(jié)腫大,肌肉、關(guān)節(jié)痛或胸骨壓痛,齒齦腫脹糜爛久治不愈、皮膚紫癲,等;原因不明的各種血細(xì)胞減少,久治無(wú)效,不明原因的白細(xì)胞增高,特別有不成熟細(xì)胞出現(xiàn)。凡有以上任何一項(xiàng)癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。