何春秀

摘 要：說課是教師在獨(dú)立備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行或教研人員系統(tǒng)而概括地口頭表述自己對(duì)教材、教法、學(xué)法、教學(xué)過程、教學(xué)反思等方面的思路、教學(xué)設(shè)計(jì)及其依據(jù)，共同提高教學(xué)質(zhì)量的一種教學(xué)研究和師資培訓(xùn)活動(dòng)。本文就護(hù)理技術(shù)教學(xué)中“冷療法”這一節(jié)進(jìn)行說課設(shè)計(jì)，以期與同行相互學(xué)習(xí)和切磋。

關(guān)鍵詞：護(hù)理技術(shù)；“冷療法”；說課設(shè)計(jì)

一、說教材

1.教材的地位及作用

護(hù)理技術(shù)是衛(wèi)生職業(yè)教育的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一，在教學(xué)中占有非常重要的地位。其任務(wù)是以培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)為核心，在整體護(hù)理理念的指導(dǎo)下，使學(xué)生具備較強(qiáng)的實(shí)踐技能和基礎(chǔ)知識(shí)，為護(hù)理對(duì)象提供最佳的服務(wù)。

本節(jié)課選自科學(xué)出版社出版的《護(hù)理技術(shù)》第九章第二節(jié)“冷療法”，這節(jié)內(nèi)容是臨床護(hù)理工作中常用的物理治療方法。作為一名護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確了解有關(guān)冷療法的知識(shí)，熟練掌握冷療的操作技術(shù)，以保證病人在疾病治療過程中的安全。

2.教學(xué)目標(biāo)

參考《護(hù)理技術(shù)教學(xué)大綱》的要求和教學(xué)內(nèi)容，以及學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)與認(rèn)知能力，設(shè)置如下教學(xué)目標(biāo)：（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握冷療法的作用、禁忌癥，熟悉冷療的方法；（2）能力目標(biāo)：學(xué)會(huì)冰袋、冰囊、冰帽和酒精擦浴的方法；（3）情感、態(tài)度目標(biāo)：要求學(xué)生態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，關(guān)心患者，注意安全。

3.教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)：冷療的作用、禁忌癥。

教學(xué)難點(diǎn)：冷療作用的“機(jī)理”。

二、說學(xué)情與教學(xué)設(shè)計(jì)思想

1.說學(xué)情

筆者授課的對(duì)象是中職二年級(jí)的學(xué)生，初步具備一定的學(xué)習(xí)能力，但自主學(xué)習(xí)能力和自覺性較差，注意力容易分散，溝通能力不強(qiáng)。因此，在教學(xué)中需要進(jìn)行培養(yǎng)和提高。此年齡段的學(xué)生極易對(duì)關(guān)注的事物產(chǎn)生濃厚的興趣，好奇心也較強(qiáng)，善于模仿，這是教學(xué)的重要資源，在教學(xué)中要充分利用。

2.關(guān)于教學(xué)設(shè)計(jì)思想

本節(jié)課的教學(xué)設(shè)計(jì)，堅(jiān)持以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作探究；以知識(shí)（問題）為主線；以培養(yǎng)學(xué)生能力為核心。

三、說教法

對(duì)于學(xué)生來說，學(xué)習(xí)興趣是很重要的，在課堂教學(xué)中我們要努力激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，以開拓學(xué)生的思維。根據(jù)這個(gè)教學(xué)原則及所要完成的教學(xué)目標(biāo)，筆者采用如下教學(xué)方法和教學(xué)手段。

1.教學(xué)方法

（1）理論講授法。該法是護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用最為廣泛的教學(xué)方法。本次授課的過程中，由教師講解冷療的作用、禁忌癥及冷療的主要方法。

（2）案例教學(xué)法。聯(lián)系生活實(shí)例幫助學(xué)生理解和掌握教材觀點(diǎn)。由于貼近生活，容易接受。

（3）情境教學(xué)法。通過創(chuàng)設(shè)問題情境，使理論與實(shí)踐有效結(jié)合，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，通過角色扮演，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從而檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。

（4）任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法。該法在護(hù)理技術(shù)的教學(xué)中應(yīng)用比較廣泛，有目的地組織學(xué)生在課堂中結(jié)合教師下達(dá)的任務(wù)，模擬臨床工作情境，學(xué)生通過參與完成工作任務(wù)的全過程，以獲得直接體驗(yàn)的形式掌握融于各項(xiàng)實(shí)踐行動(dòng)中的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，形成屬于自己的行動(dòng)能力（專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力）。

2.教學(xué)手段

可以運(yùn)用理論講授、操作演示、角色扮演等教學(xué)手段，使抽象的理論變得具體、形象、直觀，突出教學(xué)重點(diǎn)，突破教學(xué)難點(diǎn)，提高教學(xué)效率。

四、說學(xué)法

建構(gòu)主義理論認(rèn)為，學(xué)生的學(xué)習(xí)不是從無知到有知，而是在學(xué)生原有的知識(shí)上生長出來的。因此，對(duì)于本階段的學(xué)生，教學(xué)的重心不是教他們?nèi)绾螌W(xué)習(xí)，而是教他們?nèi)绾螌?duì)知識(shí)進(jìn)行感知，即運(yùn)用多種形式促進(jìn)對(duì)知識(shí)的理解和保持。通過自學(xué)、做課堂筆記、觀察、小組合作、角色扮演等學(xué)習(xí)方法進(jìn)行練習(xí)、討論、實(shí)踐，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，從學(xué)會(huì)到會(huì)學(xué)，既掌握知識(shí)，又提高能力，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)高技能人才的目標(biāo)。

1.課前預(yù)習(xí)：提前預(yù)習(xí)與本次課相關(guān)的內(nèi)容（培養(yǎng)自學(xué)能力）。

2.做好課堂筆記：在學(xué)習(xí)過程中，教學(xué)生劃出知識(shí)點(diǎn)和重點(diǎn)（培養(yǎng)總結(jié)重點(diǎn)的能力）。

3.觀察法：讓學(xué)生學(xué)會(huì)全面觀察教師的操作演示，關(guān)注技巧和細(xì)節(jié)部分（培養(yǎng)觀察能力）。

4.體驗(yàn)式學(xué)習(xí)法：讓學(xué)生積極參與到教師創(chuàng)設(shè)的情境中，以角色扮演的形式模擬情景進(jìn)行練習(xí)，使（下轉(zhuǎn)第148頁）

（上接第100頁）學(xué)生在練習(xí)中體驗(yàn)、認(rèn)同教師的講解，加深對(duì)冷療方法的掌握（培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和溝通能力）。

五、說教學(xué)過程

1.導(dǎo)入新課（5分鐘）

請(qǐng)一位學(xué)生講述自己在感冒發(fā)燒時(shí)是否自行采取過降溫措施，選擇什么方法，由此激發(fā)學(xué)生的興趣。然后借助多媒體課件指導(dǎo)學(xué)生閱讀第196頁9-1案例內(nèi)容，提出問題，導(dǎo)入新課，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)。

2.講授新課

（1）圖示講解，走進(jìn)新知（20分鐘）。運(yùn)用多媒體播放圖片復(fù)習(xí)舊知（冷療的生理效應(yīng)），為學(xué)生本節(jié)課的學(xué)習(xí)提供依據(jù)。結(jié)合冷療的生理效應(yīng)及生活中的實(shí)例，教師采用啟發(fā)式理論講授法，通過點(diǎn)撥和精講冷療法的作用及冷療的禁忌癥，突出重點(diǎn)，使學(xué)生基本掌握相關(guān)知識(shí)。

（2）實(shí)例演示，講解技巧（15分鐘）。結(jié)合案例準(zhǔn)備用物，邊演示邊講解冷療的方法。教師在操作的過程中重點(diǎn)解析局部用冷和全身用冷的注意事項(xiàng)。在操作的過程中，學(xué)生能清晰地看到局部、全身用冷的具體部位及操作要點(diǎn)。

（3）任務(wù)驅(qū)動(dòng)，角色扮演（30分鐘）。教師布置任務(wù)強(qiáng)化技能，學(xué)生以小組為單位，分為四組，各組根據(jù)教師給的病例，以角色扮演的形式模擬情景練習(xí)冰袋、冰囊、冰帽的使用方法和酒精擦浴的步驟。學(xué)生在練習(xí)的過程中，教師巡回指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生合理運(yùn)用溝通技巧，拉近與“患者”的距離，為日后順利進(jìn)入臨床工作打下基礎(chǔ)。

（4）教師點(diǎn)評(píng)，歸納總結(jié)（5分鐘）。這個(gè)環(huán)節(jié)不容忽視。首先對(duì)學(xué)生的角色扮演和任務(wù)完成情況進(jìn)行總結(jié)，對(duì)學(xué)生的操作予以肯定，同時(shí)指出不足。然后通過提問的方式引導(dǎo)學(xué)生回顧本節(jié)課學(xué)到了什么，有什么收獲，總結(jié)本節(jié)課內(nèi)容，陳列提綱，以提綱的方式對(duì)知識(shí)進(jìn)行提煉，理清學(xué)生思路，讓它盡快內(nèi)化為學(xué)生的知識(shí)。

（5）鞏固練習(xí)，拓展能力（5分鐘）。根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型布置相應(yīng)的練習(xí)題進(jìn)行練習(xí)，幫助學(xué)生隨學(xué)隨測，強(qiáng)化記憶，提升應(yīng)試能力。知識(shí)拓展作為課堂教學(xué)的延伸，在教學(xué)過程中是不可或缺的。結(jié)合本次課所講“冷”的特點(diǎn)，要求學(xué)生思考“熱”又有何特點(diǎn)，從而為下一次課打下基礎(chǔ)。

六、說教學(xué)反思

1.對(duì)教材內(nèi)容的處理

按教學(xué)大綱要求，本章節(jié)內(nèi)容理論2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)2學(xué)時(shí)。過去教學(xué)中易注重理論，而實(shí)驗(yàn)則以教師演示為主或觀看教學(xué)視頻，忽略了學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。因此，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平，適當(dāng)調(diào)整教材內(nèi)容和順序，把“冷”和“熱”分兩次課，每次課理論與實(shí)驗(yàn)按1：1進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生更易接受，且有機(jī)會(huì)讓學(xué)生參與到教學(xué)活動(dòng)中來，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.本次課的不足

學(xué)生理論知識(shí)掌握不夠牢固，情境設(shè)計(jì)與臨床仍有差距，角色扮演不到位，溝通略顯困難。在今后的教學(xué)中，仍應(yīng)思考如何創(chuàng)設(shè)情境，使之更貼近臨床，更好地實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化教學(xué)，真正做到以學(xué)生為主體，以就業(yè)為導(dǎo)向，使教學(xué)更好地為職業(yè)技能培養(yǎng)服務(wù)。

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