●侯碧霞

新生兒黃疸臨床治療中的護理體會

●侯碧霞

目的：探究新生兒黃疸臨床治療中的護理體會。方法：選取我院2015年1月—2016年6月收治的60例黃疸新生兒作為研究對象，將這些新生兒隨機分為對照組和觀察組，每組各30例。對兩組患兒采用藍光照射治療，對照組患兒實施常規(guī)護理，觀察組患兒實施綜合性護理，對比兩組患兒的護理效果和家長滿意度。結(jié)果：觀察組患兒的治療有效率和家長滿意度均優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用藍光照射治療黃疸新生兒，并采用綜合性護理取得了良好的護理效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

新生兒黃疸；綜合性護理；體會

新生兒黃疸是一種常見的新生兒疾病，發(fā)病率比較高，主要的發(fā)病機理為新生兒體內(nèi)的膽紅素代謝異常，導(dǎo)致血液中的膽紅素水平上升，進而使新生兒出現(xiàn)粘膜黃染、皮膚、鞏膜等癥狀。嚴(yán)重的黃疸會損傷患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)后遺癥甚至死亡。當(dāng)前，光治療輔助恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)是治療黃疸的有效方法，可以有效的降低新生兒黃疸的發(fā)病率。本文主要分析了新生兒黃疸臨床治療中的護理體會，選取我院的60例黃疸新生兒作為研究對象，進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年6月收治的60例患有黃疸的新生兒作為研究對象，按照新生兒收治順序，經(jīng)新生兒家長簽署治療與護理同意書后，將所有新生兒隨機平均分為對照組與觀察組。其中對照組30例，男19例，女11例，日齡12—28d。觀察組30例，男17例，女13例，日齡11—27d。兩組患兒性別、年齡、臨床表現(xiàn)等均無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均采用藍光間斷照射治療，連續(xù)治療8—10h后，與下次照射治療之間間隔約12h，每次治療起止時間準(zhǔn)確記錄。患兒治療過程中體溫保持在36．7—37．2℃，定時測量并調(diào)節(jié)箱溫。

1.2.1 對照組患兒采用常規(guī)護理

護理內(nèi)容為保暖、喂養(yǎng)、維生素補充、開奶等。對本組所有患兒進行入院評估，根據(jù)患兒尿、便顏色判斷黃疸病情程度。保暖護理需保證患兒處于36—37℃的環(huán)境中；皮膚清潔需每日為患兒沐浴，做好患兒臀部以及臍部的清潔護理；用藥護理中，治療1周后患兒黃疸若出現(xiàn)明顯減少，給予患兒小劑量“茵陳退黃合劑”進行配合治療；出院指導(dǎo)中需向家長強調(diào)相關(guān)的注意事項，通過隨訪制度在發(fā)現(xiàn)異常情況時進行及時處理。

1.2.2 觀察組患兒采用綜合性護理

包括心理護理、預(yù)防感染護理、健康教育、撫觸護理等。

（1）心理護理中需與患兒家長進行溝通，減輕其心理負(fù)擔(dān)。（2）預(yù)防感染護理中，盡量每個病房中僅安排一對患兒與母親，避免出現(xiàn)交叉感染，護理人員定期對病房消毒，保證物品的清潔。（3）健康教育中需向患兒家長介紹黃疸的相關(guān)知識，以獲取家長的配合。（4）撫觸護理中，本組所有護理人員均經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具有較好的護理操作能力，時刻保持雙手潔凈和溫暖，撫觸護理手法標(biāo)準(zhǔn)。護理時，病房溫度保持25—26℃間。病房內(nèi)應(yīng)播放較為舒緩、輕柔的音樂。護理人員的撫觸動作盡量輕柔、標(biāo)準(zhǔn)，護理中對患兒的反應(yīng)進行觀察。若患兒出現(xiàn)肌緊張、膚色變紅等現(xiàn)象，立即停止撫觸。撫觸的部位包括患兒頭部、胸部、上肢、下肢、臀部等，撫觸時間約15—20min，每日早晚各1次。

1.3 療效判定

兩組患兒臨床護理效果評價標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效：患兒血清膽紅素含量恢復(fù)正常，皮膚黃疸完全消退；(2)有效：患兒血清膽紅素含量有所下降，皮膚黃疸出現(xiàn)消退；(3)無效：患兒血清膽紅素含量無變化，皮膚黃疸未出現(xiàn)消退?；純杭议L護理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：采用模糊數(shù)字評分法，最高分10分，最低分0分。護理滿意程度分為非常滿意，分?jǐn)?shù)為8—10分；滿意，分?jǐn)?shù)為6—8分；不滿意，分?jǐn)?shù)為6分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率(%)表示，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床護理有效率比較

對兩組患兒進行護理之后，觀察組患兒的臨床護理有效率為96.67%，對照組的臨床護理總有效率為80.00%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異比較明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒的臨床護理有效率比較[n/%]

2.2 兩組患兒家長的護理滿意度比較

對兩組患兒進行護理之后，觀察組患兒的家長護理滿意度為96.67%，對照組患兒的家長護理滿意度為83.33%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異比較明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n/%]

3 討論

新生兒黃疸是一種比較常見的臨床兒科疾病，主要由于新生兒生成的膽紅素比較多，引起了肝臟膽紅素代謝異常，或者膽汁排泄障礙[1]。對新生兒黃疸進行治療大多采用藍光照射治療。治療過程中，需要輔以恰當(dāng)?shù)淖o理，以便對患兒的病情進行及時的觀察。眾多學(xué)者在研究當(dāng)中均認(rèn)為，通過恰當(dāng)?shù)淖o理能夠有效提升黃疸新生兒的治療與護理效果，幫助新生兒恢復(fù)健康，提高患兒家長的滿意度[2]。

本次研究中選取的60例黃疸新生兒，在實施不同護理方法前均采用了藍光照射治療。對照組患兒采用了常規(guī)護理方法，觀察組患兒則在對照組患兒護理方法的基礎(chǔ)上采用了綜合性護理方法。最終結(jié)果顯示，對照組患兒臨床護理總有效率為80.00%，觀察組為96．67%，觀察組優(yōu)于對照組；對照組患兒家屬護理滿意度為83.33%，觀察組為96．67%，觀察組優(yōu)于對照組。兩組組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

綜上所述，對黃疸新生兒采用藍光照射治療并輔助綜合性護理取得了良好的治療和護理效果，提高了患兒家長的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

（作者單位：南海經(jīng)濟開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院）

[1]馮智慧.新生兒黃疸126例的臨床治療和護理[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,02：157+160.

[2]汪桂香.護理干預(yù)在新生兒黃疸中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)學(xué),2010,04：476-479.