●吳昊 趙文靜

普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果觀察

●吳昊 趙文靜

目的：針對(duì)接受過普外科手術(shù)患者出現(xiàn)的術(shù)后疼痛病癥進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察臨床效果分析提升護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際意義。方法：在某院選擇從2014年1月到2015年1月近一年時(shí)間內(nèi)的普外科手術(shù)患者資料72例，按照隨機(jī)的方式將患者分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各36例。針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)對(duì)比兩種護(hù)理方式的護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：觀察兩組患者的護(hù)理臨床效果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分明顯比對(duì)照組患者的低，實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過系統(tǒng)護(hù)理的方式能夠有效的降低普外科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛癥狀，還可以提升患者對(duì)自身健康的關(guān)注度，為患者擺脫不良情緒，促進(jìn)患者病癥的恢復(fù)，值得在臨床護(hù)理中推廣。

普外科手術(shù)；患者術(shù)后疼痛；護(hù)理干預(yù)；效果觀察

降低患者的疼痛感覺需要護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和耐心對(duì)待，這是一項(xiàng)非常艱巨的工作內(nèi)容。傳統(tǒng)的術(shù)后護(hù)理是護(hù)理人員遵從醫(yī)生的要求針對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，但是缺乏系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，影響了實(shí)際的護(hù)理效果?；颊咴诮邮苁中g(shù)治療的這段時(shí)期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理敏感情緒，能夠關(guān)注到患者在手術(shù)期間的心理護(hù)理工作，才能夠從根本上降低患者的不良情緒，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的疼痛病癥干預(yù)，為促進(jìn)患者康復(fù)做出貢獻(xiàn)[1]。本文針對(duì)此進(jìn)行研究，具體報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)研究需要，在某院選擇從2014年1月到2015年1月近一年時(shí)間內(nèi)的普外科手術(shù)患者資料72例，按照隨機(jī)的方式將患者分成兩組，其中對(duì)照組患者36例，實(shí)驗(yàn)組患者36例，以上患者資料均屬患者及患者家屬資源提供。其中，實(shí)驗(yàn)組患者中男性患者21例，女性患者15例，患者的年齡區(qū)間為38到62歲之間，患者的平均年齡為54.2±6.9歲。實(shí)驗(yàn)組患者中因?yàn)槲改c疾病接受手術(shù)的患者15例，闌尾炎手術(shù)患者13例，腹股溝疝患者3例，甲狀腺手術(shù)1例，其他手術(shù)患者4例。另外對(duì)照組患者中男性患者19例，女性患者17例，患者的年齡區(qū)間為31歲到60歲之間，患者的平均年齡為53.6±6.4歲。對(duì)照組患者因胃腸疾病接受手術(shù)的患者16例，闌尾炎手術(shù)10例，腹股溝疝術(shù)后患者6例，甲狀腺手術(shù)2例，其他手術(shù)患者2例。根據(jù)兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，患者的年齡、性別，以及接受手術(shù)病癥的種類差異都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在護(hù)理初期針對(duì)兩組患者病癥均進(jìn)行藥物干預(yù)，同時(shí)對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)手段，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：首先，患者在接受手術(shù)治療之前，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者消除焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員需要向患者介紹相關(guān)的手術(shù)事宜，確保患者能夠理解和明白手術(shù)的目的，了解手術(shù)的意義才能夠放心的接受手術(shù)的治療。護(hù)理人員向患者介紹參與手術(shù)的醫(yī)生，能夠建立患者與醫(yī)護(hù)人員的信任關(guān)系，促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行。護(hù)理人員還需要向患者講解術(shù)后的疼痛情況，以及疼痛的規(guī)律，讓患者能夠配合手術(shù)準(zhǔn)備，并且注意自己的飲食習(xí)慣等事項(xiàng)。護(hù)理人員還需要積極的向患者家屬進(jìn)行健康教育宣傳，幫助患者及患者家屬緩解不良情緒，進(jìn)而有效的促進(jìn)患者的病癥恢復(fù)。

其次，為患者營造一個(gè)舒適的病房環(huán)境，能夠促進(jìn)患者的病癥康復(fù)。保持病房的光照和空氣質(zhì)量，定時(shí)的為患者病房進(jìn)行消毒和通風(fēng)處理，能夠促進(jìn)患者的身體機(jī)能運(yùn)作，也可以減少或者避免患者因不良環(huán)境條件引起的病癥惡化刺激情況。護(hù)理人員可以向患者講解減少術(shù)后疼痛的方法，降低患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。要求患者處理好自己的個(gè)人衛(wèi)生，在良好的環(huán)境下進(jìn)行病癥的恢復(fù)，保持科學(xué)、合理的體位姿勢降低術(shù)后疼痛現(xiàn)象[2]。

再次，在接受過手術(shù)治療后的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感覺，針對(duì)患者的病癥采取不同的鎮(zhèn)痛藥物，能夠有效的干預(yù)患者的病癥，可以合理的避因身體疼痛給患者帶來的不良感覺。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格管控患者使用鎮(zhèn)痛類藥物的頻率和劑量，避免患者因服食鎮(zhèn)痛藥出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察患者服食鎮(zhèn)痛藥物的情況，并能夠及時(shí)采取有效的干預(yù)手段。一般患者的術(shù)后疼痛造成的原因是患者手術(shù)類型和手術(shù)方式造成的，護(hù)理人員根據(jù)患者個(gè)體情況為患者調(diào)劑藥物類型和劑量，能夠成功的避免患者長久的疼痛感覺，也可以降低患者對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的依賴性[3]。同時(shí)采用VAS評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行針對(duì)患者術(shù)后疼痛護(hù)理效果的評(píng)分加以分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分明顯比對(duì)照組患者的低，實(shí)驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)信息如表1所示：

表1 兩組患者不同時(shí)間VAS評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者不同時(shí)間VAS評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 術(shù)后1h 術(shù)后24h 術(shù)后72h實(shí)驗(yàn)組 36 2.78±0.49 2.78±0.49 1.93±0.48對(duì)照組 36 3.01±0.43 3.01±0.43 2.34±0.49 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

本次研究結(jié)果表明，患者接受系統(tǒng)護(hù)理后康復(fù)效率明顯提升，通過實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者相比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)肺部感染和褥瘡的情況也大大降低了。實(shí)驗(yàn)組患者的心理狀態(tài)恢復(fù)呈現(xiàn)出良好的情況，不再出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，VAS的評(píng)分也呈現(xiàn)出明顯的下降情況，說明實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理方式更加有助于患者的病癥恢復(fù)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，通過系統(tǒng)護(hù)理的方式能夠有效的降低普外科手術(shù)患者的術(shù)后疼痛癥狀，還可以提升患者對(duì)自身健康的關(guān)注度，為患者擺脫不良情緒，促進(jìn)患者病癥的恢復(fù)，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

（作者單位：商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）

[1]張宇玲,劉秀偉.普外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,05：118-120.

[2]張晶.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,06：263.

[3]劉雪蓮,鄭學(xué)聚.對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后疼痛的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,15：114-115.