劉懿鋒

阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質疏松癥的臨床效果分析

劉懿鋒

目的 綜合分析阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質疏松癥的臨床效果分析。方法 選取確診為骨質疏松癥的52例患者臨床資料，隨機分為實驗組與對照組，每組26例。實驗組應用阿侖膦酸鈉+注射用骨肽的治療方法，對照組應用阿侖膦酸鈉+鈣爾奇D的治療方法。結果 實驗組的總有效率為96.11%，對照組的總有效率為76.25%，實驗組的總有效率遠遠高于對照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的骨密度變化率為（9.54±1.69）%，對照組的骨密度變化率為（6.39±1.44）%，實驗組的骨密度變化率遠遠高于對照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質疏松癥的臨床效果比較顯著。

阿侖膦酸鈉；注射用骨肽；骨質疏松癥；臨床治療效果

骨質疏松癥（osteoporosis，OP）是臨床上常見的骨科疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著我國人口老齡化的不斷加劇，該疾病發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢?；颊甙l(fā)病后臨床癥狀顯著，如果不采取積極有效的方法治療將會誘發(fā)其他疾病，嚴重者將威脅患者生命。目前，臨床上對于骨質疏松癥尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預后較差。近年來，阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽在骨質疏松癥患者中得到應用，且效果理想。為了探討阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質疏松癥的臨床效果。選取確診為骨質疏松癥的52例患者臨床資料，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年12月在遼寧省朝陽市中心醫(yī)院確診為骨質疏松癥的52例患者臨床資料,隨機分為實驗組與對照組，每組26例。實驗組男14例，女12例，平均年齡（62.12±10.1）歲，平均病程（4.58±1.21）年；對照組男13例，女13例，平均年齡（62.26±10.2）歲，平均病程（4.61±1.31）年。入選患者均符合骨質疏松癥臨床診斷標準，且患者均經(jīng)過相關檢查得到確診。實驗組與對照組2組患者在性別比例、年齡以及病程時間等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組應用阿侖膦酸鈉（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準字H20061303）+鈣爾奇D（北京萬生藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20059029）的治療方法，所有患者均在空腹狀態(tài)下使用溫開水，每次口服10 mg，1天1次；與此同時每次口服鈣爾奇D片，1天1次，每次1片。實驗組應用阿侖膦酸鈉+注射用骨肽（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20073984）的治療方法，在對照組的基礎上將25 mg注射用骨肽溶于200 mL生理鹽水中，1次/d靜脈滴注，以14 d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效評價標準 計分標準為0～4分，以OP患者的骨痛緩解程度作為主要標準。其中4分表示無法忍住疼痛，0分表示無痛。顯效：在接受相關治療后，其評分較治療前減少了2分左右；有效：在接受相關治療后，其評分較治療前減少了1分左右；無效：治療后與治療前均無顯著差異，甚至還有加重現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例 數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的總有效率比較 實驗組的總有效率為96.11%，對照組的總有效率為76.25%，實驗組的總有效率遠遠高于對照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的總有效率比較（n）

2.2 2組患者的骨密度變化率 實驗組的骨密度變化率為（9.54±1.69）%，對照組的骨密度變化率為（6.39±1.44）%，實驗組的骨密度變化率遠遠高于對照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（t=7.234，P＜0.05）。

3 討論

骨質疏松癥（osteoporosis，OP）癥狀在臨床中是一種比較常見的全身性骨骼疾病，OP癥狀好發(fā)于中老年人群，并且隨著年紀的增長患OP的概率也增高[1-4]。OP癥狀的主要病理特征表現(xiàn)為骨強度下降以及破壞性的骨微結構，OP患者的主要臨床癥狀是駝背以及身長縮短。骨折的主要原因是OP，嚴重的影響到了

OP患者的生活質量。就現(xiàn)階段的研究水平來看，無特效方案治療OP患者，在一般情況下均提供鈣劑治療以及維生素D治療，但是未取得比較理想的效果。因此，本文的主要研究目的是綜合分析阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質疏松癥的臨床效果分析，為治療OP患者提供科學的數(shù)據(jù)參考，以期能夠廣泛提高

OP患者生存率，降低OP患者的死亡率。

在臨床上常使用的抗骨質疏松藥物具有降低骨折發(fā)生率以及增加OP患者骨密度的相關作用，現(xiàn)階段來看，對OP患者進行一定程度的診治以及判斷能夠嚴密的檢測到OP患者的骨密度。根據(jù)相關研究結果顯示，阿侖膦酸鈉以及鈣爾奇

D藥物能夠提高中老年人群的骨強度，繼而有效緩解OP患者的臨床癥狀[5-8]。本研究中，實驗組的總有效率為96.11%，對照組的總有效率為76.25%，實驗組的總有效率遠遠高于對照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組的骨密度變化率為（9.54±1.69）%，對照組的骨密度變化率為（6.39±1.44）%，實驗組的骨密度變化率遠遠高于對照組，2組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從表1、2可以看出，阿侖膦酸鈉是臨床上使用較多的治療藥物，藥物有效成分主要是雙磷酸鹽，患者用藥后藥物具有較高的特異性，能夠與骨質內羥基磷灰石表面相互連接，從而降低了骨轉換，延緩了骨丟失發(fā)生率，從而能有效的增加骨密度。同時，阿侖膦酸鈉對破壞過后的骨細胞有著比較強的親和性作用，在一定程度上限制了破骨細胞的活性，繼而能夠促使破骨細胞的死亡速度。但是阿侖膦酸鈉在大量使用時容易產(chǎn)生不良反應，將會被迫暫停治療。骨肽也是臨床上使用較多的治療藥物，患者用藥物后藥物除了具備含有鈣、磷、無機鹽等微量元素以及骨生長因子外，還能夠為機體提供一定的營養(yǎng)元素，能調節(jié)骨代謝，促進骨細胞的增殖，促進新骨的形成，從而能改善患者骨痛等臨床癥狀。臨床上，骨質疏松癥采用阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽能夠有比較好的效果，尤其是注射用骨肽中富含微量元素以及氨基酸等骨生長因子，繼而能夠調整新陳代謝，醋精骨細胞的生長，改善OP患者的臨床骨痛癥狀。另外一方面，阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽可以有效降低阿侖膦酸鈉的大量使用，繼而有效提高阿侖膦酸鈉+注射用骨肽的用藥安全。但是，臨床上對于單一采用阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療效果不理想者，則應該立即調整治療方案，必要時可以聯(lián)合其他藥物治療，發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢，提高臨床治愈率。

綜上所述，阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質疏松癥的臨床效果比較顯著，具有比較高的安全性。另外一方面來看，阿侖膦酸鈉聯(lián)合注射用骨肽治療骨質疏松癥能夠有效改善骨密度，具有重要的臨床研究價值，值得廣泛推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.101

遼寧 122000 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院骨外科（劉懿鋒）