何兵榮 謝 江 易玉軍

血磁在頑固性偏頭痛中治療效果

何兵榮 謝 江 易玉軍

目的 探討血磁和常規(guī)方法在頑固性偏頭痛中治療效果差異。方法 選取84例頑固性偏頭痛患者隨機(jī)分為2組，各42例。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用血磁治療，比較2組治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒及療效。結(jié)果 研究組患者疼痛、焦慮、抑郁情緒評(píng)分均少于對(duì)照組[（2.1±0.5）分 vs （3.9±0.8）分，（11.5±4.4）分 vs （19.7±4.6）分，（31.1±8.7）分vs （38.9±8.9）分]（P＜0.05）。研究組治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（95.24% vs 78.57%）（P＜0.05）。結(jié)論 血磁治療頑固性偏頭痛可改善患者疼痛及不良情緒，提高治療臨床療效。

血磁；頑固性；偏頭痛

偏頭痛為臨床中常見(jiàn)病、多發(fā)病，其頭痛發(fā)作癥狀重且會(huì)反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者正常生活、工作造成嚴(yán)重影響[1]。偏頭痛發(fā)病遺傳、精神壓力、環(huán)境等多因素有多，需要長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物治療，患者在長(zhǎng)期疾病折磨下易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而加重頭痛發(fā)作次數(shù)、癥狀，形成惡性循環(huán)[2]。血磁療法為臨床中治療偏頭痛新型方法，為探究與常規(guī)方法在頑固性偏頭痛中治療效果差異，進(jìn)行本次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年4月江西省上栗縣人民醫(yī)院收治84例頑固性偏頭痛患者為研究對(duì)象，入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均有頭痛病史，頭痛呈間歇性反復(fù)發(fā)作，病程均超過(guò)1年，行顱腦CT、MRI等相關(guān)輔助檢查未發(fā)現(xiàn)顱腦疾病，診斷符合頑固性偏頭痛診斷和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[3]。（2）排除合并有心腦血管疾病，肝腎功能不全患者。（3）排除合并有精神疾病，嚴(yán)重抑郁、焦慮等患者。根據(jù)患者就診順序編號(hào)，采用計(jì)算機(jī)將患者隨機(jī)分為組，各42例。研究組中男13例，女29例；年齡20～59歲，平均（33.8±5.7）歲；病程1～22年，平均（8.4±2.2）年。對(duì)照組中男14例，女28例；年齡21～59歲，平均（33.7±5.6）歲；病程1～21年，平均（8.5±2.3）年。2組患者在性別、年齡和病程方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。2組患者在醫(yī)師告知情況下簽署知情同意書(shū)自愿參加本次研究。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，給予阿普唑侖0.2 mg/次，1次/d；黛力新1粒/次，2次/d，谷維素20 mg/次，3次/d，口服治療。并在治療期間對(duì)患者不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者減輕工作、精神壓力，釋放患者不良情緒。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用血磁治療，血磁機(jī)為遼寧血磁研究中心提供，型號(hào)：XC型。取患者靜脈血150～200 mL裝入采血袋中，行磁極化治療15 min/次，充氧15 min/次后再將血液輸入患者體內(nèi)。每2天治療1次，6次為1個(gè)療程。2組患者均連續(xù)治療30 d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較2組治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 疼痛采用視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)定：選取10 cm卡尺以刻度代表疼痛，10 cm位置為劇烈疼痛，0 cm位置為無(wú)疼痛，根據(jù)患者自身疼痛情況進(jìn)行主觀(guān)評(píng)定[4]。焦慮情緒采用漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)定，無(wú)焦慮為0～8分，輕度焦慮為9～19分，重度焦慮為≥20分[5]。抑郁情緒采用抑郁狀態(tài)采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定。共20個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，所有項(xiàng)目評(píng)定得分相加為粗分，粗分×1.25為標(biāo)準(zhǔn)分，＜35分為正常，35～49分輕度抑郁，50～69分中度抑郁，＞70分為重度抑郁[6]。

根據(jù)患者臨床癥狀改善情況評(píng)定。顯效：不使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑藥物后患者頭痛未發(fā)生；有效：頭痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間顯著減輕；無(wú)效：頭痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間無(wú)改善或加重[7]?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件包分析，計(jì)量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較 研究組患者疼痛、焦慮、抑郁情緒評(píng)分均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較（s，分）

表1 2組患者治療后疼痛、焦慮、抑郁情緒評(píng)分比較（s，分）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

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2.2 2組患者治療效果比較 研究組患者治療總有效率（95.24%）高于對(duì)照組（78.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者治療效果比較[n（%）]

3 討論

偏頭痛發(fā)病于顱腦內(nèi)外血管收縮和舒張功能異常有關(guān)，為臨床常見(jiàn)慢性頭痛，具有反復(fù)發(fā)作、治療困難等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給患者生活造成嚴(yán)重困擾[8]。研究指出，血管收縮和舒張功能異常主要與血小板聚集能力增強(qiáng)有關(guān)，患者血液中5-羥色胺濃度顯著升高，引起動(dòng)脈血管收縮而引起顱腦一過(guò)性缺血，患者首先表現(xiàn)為視覺(jué)癥狀，后在機(jī)體單胺氧化酶作用下將5-羥色胺降解為5-羥吲哚乙酸經(jīng)尿道排除體外，同時(shí)導(dǎo)致血液中5羥色胺濃度急劇下降，引起動(dòng)脈血管擴(kuò)張而引發(fā)搏動(dòng)性頭痛，為偏頭痛發(fā)生主要機(jī)理和過(guò)程[9]。臨床中常規(guī)藥物治療根據(jù)患者癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療，通常給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮等藥物治療，在改善患者癥狀方面有一定療效，但對(duì)患者偏頭痛發(fā)病未進(jìn)行實(shí)質(zhì)性治療，從而在停藥后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、癥狀加重等情況，臨床治療較為棘手。頑固性偏頭痛在長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作下，對(duì)常規(guī)藥物治療通常不敏感，尤其遠(yuǎn)期治療治療效果不盡人意，嚴(yán)重困擾患者臨床醫(yī)生。

血磁療法在偏頭痛中治療技術(shù)較新，通過(guò)將患者靜脈血抽出后進(jìn)行磁療和充氧等治療再次輸注回體內(nèi)以改善患者臨床癥狀。血磁療法將靜脈血抽出體外后進(jìn)行磁療、充氧同時(shí)還接觸陽(yáng)光，使得血液有較強(qiáng)催化作用，輸注入機(jī)體后可加強(qiáng)腦細(xì)胞供氧，促使腦細(xì)胞增強(qiáng)新陳代謝，將腦細(xì)胞分析重新有序調(diào)節(jié)并恢復(fù)喪失能力腦細(xì)胞。同時(shí)可快速清除因血管收縮和舒張產(chǎn)生大量自由基，減輕腦細(xì)胞對(duì)自由基攻擊，降低腦細(xì)胞膜通透性，減輕腦細(xì)胞和顱腦血管因水腫造成損傷，從而降低血管不良收縮和舒張情況，改善患者頭痛癥狀[10]。另有研究指出，血磁療法還能增加啡肽含量，發(fā)揮機(jī)體內(nèi)源性止痛效果，減輕患者疼痛程度[11]。同時(shí)血磁療法還能增強(qiáng)患者神經(jīng)元活性，改善線(xiàn)粒體和代謝功能，調(diào)節(jié)血液中5-羥色胺水平，提高血液中離子氧含量，增加血小板表面負(fù)電荷，有效抑制血小板和5-羥色胺聚集，從而從根本治療偏頭痛[12]。本次研究得出，研究組患者治療效果顯著與對(duì)照組。

綜上所述，血磁通過(guò)改善患者腦細(xì)胞供氧、代謝能力，調(diào)節(jié)血液中血小板及5-羥色胺聚集，從根本上治療和改善偏頭痛，可有效改善患者疼痛及不良情緒，提高治療效果，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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Objective To investigate the effect of differences in the treatment of blood magnetic and conventional methods in refractory migraine. Methods 84 were selected and randomly divided into study group and control group, adopt the conventional approach for curing the control group, and in addition to the control group, apply blood magnetic for curing the study group, compare the two groups after treatment in pain, anxiety, depression and eff i cacy. Results Patients with pain, anxiety and depression scores were the study group than the control group[(2.1±0.5) vs (3.9±0.8), (11.5±4.4) vs (19.7±4.6), (31.1±8.7) vs (38.9±8.9), P<0.05]. Effect of treatment group than the control group signif i cantly [95.24% vs. 78.57%, P<0.05]. Conclusion Blood magnetic treatment of intractable pain in patients with migraine may improve and negative emotions, improve clinical eff i cacy.

Blood magnetic; Refractory; Migraine

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.009

江西 337009 江西省上栗縣人民醫(yī)院內(nèi)三科 （何兵榮 謝江 易玉軍）