劉海霞 陳曉超 仲蘇靜

宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物干擾素治療宮頸糜爛的臨床療效觀察

劉海霞 陳曉超 仲蘇靜

目的 研究宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物干擾素治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 選取非產(chǎn)期、孕期、哺乳期宮頸糜爛患者進行了分組實驗研究，共126例。經(jīng)分組后，實驗組患者63例，使用宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物干擾素治療方法進行臨床治療，對照組患者63例，單一采取微波治療方法進行治療，經(jīng)治療1個周期后，對比2組患者的病情恢復情況。結(jié)果 經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，2組患者的臨床效果中，實驗組有效率84.13%（53/63），對照組有效率63.49%（40/63），相比較實驗組聯(lián)合治療方法的治療效果更加優(yōu)異，其中各項指標的數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療中，使用宮頸微波手術(shù)聯(lián)合干擾素進行治療宮頸糜爛，能夠有效的進行全面治療，效果相比之單一微波治療，更加顯著，收效更好，可在臨床治療中進行推廣使用。

宮頸微波手術(shù)；藥物干擾素；宮頸糜爛；臨床療效

宮頸糜爛是已婚婦女的一種常見婦科疾病，其多發(fā)、常見的特點，成為了誘發(fā)宮頸癌的高危因素[1]。宮頸損傷多為流產(chǎn)、分娩、手術(shù)操作所致，此期間如伴有病原體的侵害，會直接引起宮頸炎癥，特別是HPV病毒的侵害，導致婦女出現(xiàn)宮頸炎癥后，逐步發(fā)展為宮頸糜爛。臨床上依據(jù)糜爛面積的大小和程度通常將宮頸糜爛分為輕度、中度和重度三種，就目前的治療手段來看，其主要采取物理、藥物、免疫以及手術(shù)等不同的治療手段來進行治療。針對于此，本文在研究如何更有效的治療宮頸糜爛的最有效途徑中，對126例宮頸糜爛患者進行了分組治療對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院2011年8月～2015年8月期間接診治療的非產(chǎn)期、孕期、哺乳期宮頸糜爛患者進行了分組實驗研究，共126例，經(jīng)隨機分組后實驗組63例，患者平均年齡（32.2±5.3）歲，對照組63例，平均年齡（32.6±5.6）歲。所有患者均為已婚，且近期內(nèi)未接觸抗病毒、免疫類治療?；颊呓?jīng)檢測后，符合WHO對宮頸糜爛的檢測標準，白帶無異常，排除滴蟲、霉菌、宮頸癌的可能后，將所有患者進行了分組治療[2]。實驗組患者，采取宮頸微波手術(shù)聯(lián)合干擾素治療方法進行治療，對照組，采取單一宮頸微波手術(shù)進行治療。經(jīng)統(tǒng)計對比，2組患者的基本臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者采取微波手術(shù)聯(lián)合干擾素（武漢維澳制藥有限責任公司，國藥準字S 10980006）進行治療。對照組則以單獨微波手術(shù)進行全面治療。

微波手術(shù)治療：患者月經(jīng)干凈后3～5 d后進行微波治療，具體手術(shù)步驟如下：患者取膀胱截石位，外陰、陰道以及宮頸進行常規(guī)消毒后，使用KJ-6200微波治療儀進行微波手術(shù)，手術(shù)中使用功率10～20 mA，采取電凝止血。手術(shù)治療后，禁止房事以及盆浴，于傷口愈合后終止[3]。

干擾素治療：使用奧平栓進行陰道外用，每晚1次，每次1粒，6 d為1個療程，治療期間禁止性生活，并每天進行1次生理鹽水沖洗。

1.3 療效評價標準 手術(shù)治療后的2個月后，進行碘實驗，并對患者體征進行綜合評價。評定標準如下，無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，甚至加重；有效：糜爛面縮小，染色程度減輕；痊愈：子宮頸表面恢復光滑，糜爛面消失。

1.4 統(tǒng)計學方法 以SPSS 17.2統(tǒng)計軟件來進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，2組患者的臨床效果中，實驗組有效率為84.13%，對照組有效率為63.49%，相比較實驗組聯(lián)合治療方法的治療效果更加優(yōu)異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者經(jīng)治療后的臨床治療效果對比(n)

在治療期間，2組患者均未出現(xiàn)強烈不良反應，其中，實驗組患者出現(xiàn)輕微腰腹酸痛癥狀5例，對照組出現(xiàn)3例，經(jīng)進行有效護理后，均得以恢復。

3 討論

宮頸糜爛是一種較為常見的婦科疾病，由于其發(fā)病機理較為復雜，對女性危害較為嚴重，就目前的治療效果來看，雖然已經(jīng)逐漸成熟，但是還存在諸多的不圓滿[4]。就目前國內(nèi)此類疾病的治療方法來看，微波手術(shù)治療，雖然能夠快速的將其進行全面治療，但是收效還不能讓人完全滿意。在近年來的臨床調(diào)研研究中，宮頸微波聯(lián)合藥物干擾素的聯(lián)合療法備受關(guān)注，其實踐效果也得到了廣大醫(yī)患人員的肯定。

本院在本次研究中，通過使用對比治療試驗形式，對相同癥狀期別的宮頸糜爛患者進行了分組試驗后發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合治療能夠有效的控制病情發(fā)展，同時將其更迅速的治療其基本癥狀[5]。在本次的臨床試驗中，宮頸微波手術(shù)聯(lián)合干擾素治療達到了84.13%的治療有效率，而單一微波手術(shù)治療方法，則僅為63.49%的治療有效率。聯(lián)合治療方法提高了近三成的治療有效率。通過以往的報告以及本院對此手術(shù)治療方法的深入研究，得出以下結(jié)論。

微波手術(shù)治療宮頸糜爛疾病，是通過物理的方法將表層細胞中的糜爛細胞以及單層被破壞上皮進行了切除，并將其壞死部位進行了脫落后，在表皮生成了相應的覆蓋物，從而最終恢復了宮頸的平整、光滑[6]。但是由于手術(shù)的創(chuàng)傷面大，且創(chuàng)面侵蝕性較嚴重，不能夠徹底的進行病毒消除，且并發(fā)癥較多，容易引起復發(fā)[5]。而干擾素α-2 a則能夠有效的抵抗腫瘤病毒對機體的侵蝕，其原屬于人體白細胞的一種蛋白分泌物，能夠有效的調(diào)節(jié)人體的免疫活性。奧平栓即為此種干擾素，能夠有效的抑制表皮細胞中的病毒擴散，在刺激了機體細胞免疫級之后，能夠有效的激活基層細胞自身的免疫系統(tǒng)，從而達到有效的抑制病毒增生的作用[7]。與此同時，干擾素能夠降低女性自身的雌二醇和孕激素的分泌，從而有效的緩解了宮頸內(nèi)部的結(jié)構(gòu)分泌物，最終促進其鱗狀上皮細胞的再次增生，最終達到糜爛手術(shù)創(chuàng)面的快速愈合。在本次的臨床試驗對比中，使用宮頸微波手術(shù)聯(lián)合干擾素進行宮頸糜爛治療，能夠有效的提高患者的術(shù)后恢復速度，同時也有效的抑制了病情復發(fā)的可能[8]。經(jīng)治療后，實驗組63例患者，53例得到了有效治療，其中18例得以痊愈。而對照組患者中63例，40例得到有效治療，15例得以痊愈，經(jīng)對比2組患者的痊愈率差異無統(tǒng)計學意義，但實驗組有略微的優(yōu)勢，而整體的有效率上，則要顯著優(yōu)于對照組的單一宮頸微波手術(shù)（P＜0.05）。而部分資料顯示，微波手術(shù)治療在一定程度上加速了組織周圍的局部血液循環(huán)，改善了部分的營養(yǎng)，白細胞吞噬性也有所增強，促進了病理物的吸收。然而干擾素在治療中，則提高了機體對病毒的抵抗作用。兩項結(jié)合后，進一步的促進了機體的再生修復，同時也有效的抵抗了外來病毒的入侵。

綜上所述，臨床治療中，使用宮頸微波手術(shù)聯(lián)合干擾素進行治療宮頸糜爛，能夠有效的進行全面治療，效果相比之單一微波治療，更加顯著，收效更好，可在臨床治療中進行推廣使用。

[1] 戢紅麗.微波聯(lián)合手術(shù)前后用藥治療宮頸糜爛的療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2013(20):132-133.

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[4] 李業(yè)霞.宮頸微波手術(shù)聯(lián)合藥物治療宮頸糜爛50例療效分析[J].當代醫(yī)學,2013,19(7):56-57.

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[6] 王毅梅,王子蒲.LEEP刀電切術(shù)治療宮頸糜爛108例臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2009,15(28):35-36.

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[8] 周玲,劉正飛,周萍.殼聚糖宮頸抗菌膜聯(lián)合射頻治療宮頸糜爛的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2011,17(33):13-14.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.15.031

江蘇 223600 江蘇省沭陽縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 （劉海霞 陳曉超仲蘇靜）