袁賽男

產(chǎn)科病房實施母嬰床旁護理的臨床應(yīng)用價值與有效性分析

袁賽男

目的 分析產(chǎn)科病房實施母嬰床旁護理的有效性，探討其臨床應(yīng)用價值。方法 選取分娩的300對產(chǎn)婦和新生兒為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各150例。對照組給予傳統(tǒng)的產(chǎn)科護理，實驗組實施母嬰床旁護理，評估2組產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及健康知識的掌握程度，比較2組產(chǎn)婦對護理的滿意度。結(jié)果 對照組產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及健康知識掌握程度的總掌握率為56.00%，顯著低于實驗組的90.67%；對照組產(chǎn)婦對護理的總滿意率為76.00%，顯著低于實驗組的97.33%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論 產(chǎn)科病房實施母嬰床旁護理可提高產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及健康知識的掌握程度，并提高護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

產(chǎn)科病房；母嬰床旁護理；有效性；臨床應(yīng)用價值

母嬰床旁護理是以家庭為中心的新型護理模式，注重向產(chǎn)婦及家屬宣教產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒護理技能及育嬰知識等[1]。相比于傳統(tǒng)的護理模式，母嬰床旁護理過程中新生兒護理均在病房內(nèi)母親床旁完成，護理人員進行“一對一”宣教及操作演練，充分體現(xiàn)了以人為本的護理理念[2]。本研究選取分娩的300對產(chǎn)婦和新生兒作為研究對象，探討產(chǎn)科病房實施母嬰床旁護理的臨床應(yīng)用價值，并分析其有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選取2014年6月～2015年8月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院分娩的300對產(chǎn)婦和新生兒作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，各150例。對照組產(chǎn)婦年齡22.68～34.69歲，平均（26.10±3.35）歲，順產(chǎn)98例，剖腹產(chǎn)52例；實驗組產(chǎn)婦年齡23.01～33.98歲，平均（25.79±3.41）歲，順產(chǎn)95例，剖腹產(chǎn)55例。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，知情并同意，無精神疾病、分娩并發(fā)癥及心腦血管疾病。2組產(chǎn)婦年齡、生產(chǎn)方式等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予傳統(tǒng)的產(chǎn)科護理：新生兒由護士送到嬰兒專用沐浴間進行沐浴、臍帶消毒及新生兒撫觸等，并在集中治療室給予新生兒預(yù)防接種。實驗組實施母嬰床旁護理：產(chǎn)婦床旁配置專門的嬰兒護理車，使得母嬰能在同一病房內(nèi)接受護理。初始階段由護士主導(dǎo)給嬰兒沐浴、撫摸、進行注射，向產(chǎn)婦及家屬講解怎樣以正確的姿勢抱起嬰兒、撫摸，如何使嬰兒的頭部保持平衡并清洗嬰兒身體等；逐漸使產(chǎn)婦適應(yīng)對新生兒主導(dǎo)的照顧，并能夠漸漸脫離護理人員的協(xié)助。通過一對一講解和播放視頻的方式對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)、營養(yǎng)飲食、乳房護理、新生兒哺乳、避孕等健康知識教育，并認(rèn)真講解新生兒臍帶的護理、臀部和尿布更換的護理、保暖的方法。告知產(chǎn)婦產(chǎn)褥期可能出現(xiàn)的常見癥狀、常見的新生兒不良病癥，交待其相關(guān)的注意事項，解答疑問，消除產(chǎn)婦不必要的緊張焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒。使產(chǎn)婦及其家屬掌握新生兒的體質(zhì)量變化、成長過程等知識，按時進行免疫計劃，落實早期教育以及產(chǎn)后復(fù)查。評估2組產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及健康知識的掌握程度并進行分析比較，比較2組產(chǎn)婦對護理的滿意度。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn) 制定調(diào)查問卷評估產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及健康知識的掌握程度，滿分為100分，完全掌握為80～100分，基本掌握為60～79分，未掌握為60分以下，總掌握=完全掌握+基本掌握。制定護理滿意度調(diào)查表評估產(chǎn)婦的護理滿意度，分為很滿意、基本滿意和不滿意3個等級，總滿意=很滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對采集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，對于計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及健康知識掌握程度比較 對照組產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及健康知識的總掌握率為56.00%，顯著低于實驗組的90.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及健康知識掌握程度比較（n）

2.2 2組產(chǎn)婦護理滿意度比較 對照組產(chǎn)婦總滿意率為76.00%，顯著低于實驗組的97.33%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦護理滿意度比較（n）

3 討論

傳統(tǒng)的產(chǎn)科護理將產(chǎn)婦和新生兒分開護理，易增加護患之間的隔閡，母嬰床旁護理充分體現(xiàn)了“以家庭護理為中心”的護理理念，具有連續(xù)性、針對性強等特點[3]，既便于母乳喂養(yǎng)、保證了新生兒的健康，也在最大程度上滿足了產(chǎn)婦及家屬在新生兒護理過程中的需求，提高產(chǎn)婦對護理工作的滿意度[4]。

母嬰床旁護理在健康教育等方面強化了重視程度，注重產(chǎn)婦本身和新生兒有關(guān)健康知識的培訓(xùn)[5]，通過一對一講解、播放視頻等多種方式向產(chǎn)婦及家屬傳授產(chǎn)褥期保健、產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)、飲食營養(yǎng)等知識，避免產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[6]。解決產(chǎn)婦的疑問，消除產(chǎn)婦緊張情緒，幫助產(chǎn)婦樹立護理信心，既顯著提高了產(chǎn)婦對健康知識的掌握度，也有效消除了護患之間的隔閡，提高了護理滿意度[7]。通過床旁護理示范正確的操作、面對面講解、產(chǎn)婦演練等方法培訓(xùn)產(chǎn)婦對新生兒臍部護理、沐浴、撫觸、臀部護理等護理技巧[8]，有效提高了產(chǎn)婦對新生兒護理技巧的掌握程度，幫助其盡快適應(yīng)家庭角色，促進新生兒在正確的護理下健康成長。

本研究中，對照組產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及健康知識掌握程度的總掌握率為56.00%，顯著低于實驗組的90.67%；對照組產(chǎn)婦對護理的總滿意率為76.00%，顯著低于實驗組的97.33%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05)。此結(jié)果表明，床旁模式通過專業(yè)的護理知識及精湛的技術(shù)為母嬰提供了細(xì)心周到的健康指導(dǎo)及床旁護理服務(wù)，大大提高了產(chǎn)婦及家屬的新生兒護理技巧，提高了護理滿意度[9]。

綜上所述，產(chǎn)科病房實施母嬰床旁護理可提高產(chǎn)婦對新生兒護理技巧及產(chǎn)后康復(fù)、新生兒喂養(yǎng)等健康知識的掌握程度，并提高產(chǎn)婦對護理的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 高濤,杜爽.個性化健康教育在產(chǎn)科VIP病房床旁護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2011,8(6):134-136.

[2] 廖新陽,張小娥,藍(lán)院琴.產(chǎn)科人性化護理的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(15):10-11.

[3] 肖春芳,宋慧娟,周燕莉,等．母嬰床旁護理的國內(nèi)研究進展[J].護理學(xué)報,2013,20(2B):26-28.

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[9] 鄧文娟，肖艷蘭，黃河清,等.母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(3):22-23.

Objective To analyze the ef fectiveness of maternal and child care bedside implementation in the maternity ward, explore the clinical value. Methods 300 cases were chosen and divided into two groups, each 150 cases. The control group was given traditional care, the observation group was given maternal bedside care, the mastery of health and care skills was assessed, the satisfaction with ca re was compared. Results The total grasp of the control group on newborn care tips and health knowledge was 56.00%, lower than the observation group (9 0.67%); the satisfaction of the control group was 76.00%, lower than the observation group (97.33%), the differences were statistically signif cant (P<0.05). Conclusion The maternal and child care bedside implementation can improve the grasp of maternal on newborn care tips and health knowledge, nursing satisfaction, worthy of clinical application.

Maternity ward; Maternal and child care bedside; Effectiveness; Clinical value

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.064

湖南 410011 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院產(chǎn)科（袁賽男）