龔 蕊

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病生活質(zhì)量影響

龔 蕊

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者的臨床效果。方法 選擇82例冠心病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，觀察比較2組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 對(duì)照組、觀察組患者護(hù)理后的情緒控制總評(píng)分為（13.55±1.61）和（8.61±1.95）、體力限制總評(píng)分為（18.07±1.90）和（13.64±1.43）、癥狀總評(píng)分為（12.12±1.24）和（7.22±1.51）、生活質(zhì)量總評(píng)分為（52.83±4.23）和（35.61±3.72），觀察組評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于冠心病患者聚一下較好的臨床效果，能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，緩解患者病情，值得臨床推廣運(yùn)用。

冠心??；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；臨床效果

冠心病是一種臨床較為常見(jiàn)的、多發(fā)的心血管疾病，病死率極高[1]。冠心病的主要危險(xiǎn)因素為缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、攝入較高的動(dòng)物脂肪和膽固醇、工作壓力較大等，給患者的生活質(zhì)量造成了極為嚴(yán)重的影響。臨床認(rèn)為采用積極、有效的綜合護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，降低膽固醇和血壓情況，降低心血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，緩解患者病情[2]。本研究選取41例冠心病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，探討其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月～2014年10月河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院收治的82例冠心病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，41例。對(duì)照組患者男20例，女21例；年齡52～78歲，平均（65.4±7.1）歲；病程2～11年，平均（6.4±0.2）年。觀察組患者男22例，女19例；年齡54～77歲，平均（65.1±7.3）歲；病程1.5～10.2年，平均（6.1±0.4）年。2組患者在性別、年齡、病程和疾病等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，主要進(jìn)行患者入院介紹、用藥指導(dǎo)和常規(guī)巡視。觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下，（1）基礎(chǔ)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先對(duì)患者的基本資料、飲食習(xí)慣、生活方式、實(shí)際病情等進(jìn)行綜合評(píng)估，向患者發(fā)放健康宣教手冊(cè)，并向患者詳細(xì)講解關(guān)于冠心病患者的相關(guān)知識(shí)，并制定詳細(xì)的護(hù)理方案。（2）心理護(hù)理：患者由于病情不同、心理狀態(tài)不同會(huì)存在一定程度的焦慮、抑郁、煩躁、不安等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，告知患者按時(shí)使用藥物、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣能夠有效幫助患者控制病情，向患者介紹醫(yī)院大量成功的案列，排解患者內(nèi)心的不良情緒，提高患者治療信心，能夠以樂(lè)觀向上的心態(tài)面對(duì)治療。（3）飲食護(hù)理：督促患者多食用低脂肪、低熱量、低鈉、易消化的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，確保大便暢通。告知患者便秘會(huì)增高血壓，加強(qiáng)心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)心絞痛和心肌梗死，嚴(yán)重者甚至猝死，應(yīng)進(jìn)行定期排便，多吃芹菜、香蕉、薯類粗纖維食物，并給予腹部順時(shí)針按摩。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體病情和身體耐受程度制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，主要進(jìn)行散步、慢跑、太極拳、游泳、騎自行車、爬山、旅游等，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)緩慢增加，循序漸進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)[3]評(píng)估并記錄2組患者的情緒控制、體力限制、癥狀和生活質(zhì)量總評(píng)分情況，進(jìn)行綜合分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后的情緒控制、體力限制、癥狀和生活質(zhì)量總評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較（x±s，分）

3 討論

冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管管腔狹窄、阻塞或者冠狀動(dòng)脈功能性出現(xiàn)痙攣引發(fā)心肌缺氧缺血或猝死[4]。冠心病患者通常伴隨一定程度的心力衰竭、心絞痛、心律失常、猝死等，發(fā)病率較高，給患者自身的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[5-6]。本研究中，綜合護(hù)理干預(yù)措施主要通過(guò)給予基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)幫助患者介紹入院治療環(huán)境，緩解患者內(nèi)心的不安和陌生感；冠心病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期、漫長(zhǎng)的過(guò)程，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)向患者詳細(xì)講解冠心病的治療、用藥和注意事項(xiàng)，對(duì)患者內(nèi)心的疑慮進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，并幫助養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，以有效控制病情。此外，綜合護(hù)理干預(yù)措施還需要醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體免疫能力，改善病情[7-8]。

本研究采用常規(guī)護(hù)理措施（對(duì)照組）和綜合護(hù)理干預(yù)措施（觀察組）對(duì)于冠心病患者的臨床效果對(duì)比，觀察組患者護(hù)理后的情緒控制、體力限制、癥狀和生活質(zhì)量總評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分顯示出采用綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于冠心病患者具有顯著優(yōu)越性。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于冠心病患者聚一下較好的臨床效果，能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，緩解患者病情，值得臨床推廣運(yùn)用。

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[8] 曹秀芳.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志：上旬版,2011,27(32):19-20.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.14.075

河南 473000 河南大學(xué)附屬南石醫(yī)院（龔蕊）