王建宏++周光輝

隨著老年人口的增長，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，成為化解老年群體護(hù)理難題的有效途徑。醫(yī)和養(yǎng)究竟怎樣融合？

2016年5月，《當(dāng)代縣域經(jīng)濟(jì)》記者在攀枝花市了解到，該市立足陽光、氣候、生態(tài)等自然資源優(yōu)勢和產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際，圍繞創(chuàng)建“中國陽光康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)試驗(yàn)區(qū)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，積極探索推行“養(yǎng)老+N”服務(wù)新模式，依托當(dāng)?shù)蒯t(yī)院資源開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開拓醫(yī)院加盟共建養(yǎng)老院，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)送到農(nóng)家樂等形式，逐步構(gòu)建現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)新格局。

醫(yī)院開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

頤心苑位于攀枝花市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心五樓，這家由醫(yī)院開設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自去年開始運(yùn)營，開放日托床位21張，全托床位39張，設(shè)有保健區(qū)、護(hù)理區(qū)、康復(fù)區(qū)和多功能活動(dòng)區(qū)，主要針對(duì)空巢、孤寡、慢性病老人、殘障老人開展日間生活照料、精神慰藉、疾病治療等。

對(duì)于這種養(yǎng)老模式，不少患者家屬表示非常滿意。從北京趕來看望媽媽的張女士表示：“我媽本來就在這兒住院，現(xiàn)在好轉(zhuǎn)了，干脆就在這兒住下，病情反復(fù)有醫(yī)生護(hù)士給管著，挺好！”

患有糖尿病的80歲老人高順發(fā)說：“我就不愿意去一般的養(yǎng)老院。在頤心苑有營養(yǎng)餐，一吃血糖就會(huì)降下來，而且醫(yī)院的醫(yī)生早上還要來查房，感覺就是在醫(yī)院里住著，安全。”

攀枝花市第三人民醫(yī)院心身疾病科主任、頤心苑的負(fù)責(zé)人續(xù)慧蕾告訴記者，在醫(yī)院開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的好處在于，老年人病情達(dá)到入院條件時(shí)可辦理住院手續(xù)，仍然住在原床位，待病情好轉(zhuǎn)后辦理出院，繼續(xù)在原床位養(yǎng)老。這樣一方面節(jié)約醫(yī)療資源，也免去了轉(zhuǎn)院的麻煩，“老年人經(jīng)不起折騰，有病看病，病好養(yǎng)老，所有的跑腿工作都由我們代勞了?！?/p>

醫(yī)院加盟共建養(yǎng)老院

“我在家里半夜發(fā)病連個(gè)喊得答應(yīng)的人都沒有，我肯定愿意來這兒，三個(gè)人一間屋，每周有醫(yī)生來給我們看病，二樓還有醫(yī)務(wù)室，比住在家里方便多了，家里請了兩個(gè)保姆照顧都不行，這里的護(hù)士、護(hù)工都很專業(yè)！”今年83歲的吳席珍老人上個(gè)月從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院出院后，就住在攀枝花市炳草崗大梯道的德銘菩提養(yǎng)護(hù)中心。

與醫(yī)院里面開設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同，在德銘菩提養(yǎng)護(hù)中心，從攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院退休后的蔣維蓉，受邀來到該中心當(dāng)院長。雖然養(yǎng)老院不在醫(yī)院里，但還是有不少老人看中蔣維蓉幾十年護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，更重要的是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是養(yǎng)老中心的協(xié)作單位，從而愿意到這里來養(yǎng)老。

“醫(yī)養(yǎng)融合關(guān)鍵是醫(yī)和養(yǎng)要離得近?！敝形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任楊勇剛每周星期三都會(huì)帶著團(tuán)隊(duì)來養(yǎng)護(hù)中心巡診，每月要舉辦一次健康講座，培訓(xùn)這里的護(hù)工如何做好老人慢病護(hù)理，每兩個(gè)月要給老人們統(tǒng)一體檢?！搬t(yī)院給養(yǎng)護(hù)院的老人就醫(yī)提供了綠色通道，科室還專門添置了系列先進(jìn)設(shè)備為老年人服務(wù)，我們的大型無創(chuàng)呼吸機(jī)不是每個(gè)醫(yī)院都有的?！睏钣聞傉f。

醫(yī)療服務(wù)進(jìn)社區(qū)進(jìn)農(nóng)家樂

為推廣醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展模式進(jìn)社區(qū)，攀枝花市衛(wèi)生計(jì)生委在東區(qū)、西區(qū)、仁和區(qū)共選擇了4家具有代表性的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)為核心的老年人社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)，為老年人提供健康體檢、健康管理、健康咨詢、常見病診療等服務(wù)。

棗子坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王經(jīng)林說：“我們雖然比醫(yī)院小，但也樣樣齊全，醫(yī)護(hù)人員都忙。其實(shí)我最大的感受是，在這里不是醫(yī)患關(guān)系，而是親友關(guān)系。我們每年都要給轄區(qū)居民免費(fèi)體檢，2萬多人的地方，高血壓有多少，糖尿病有多少，全部都要入戶登記、建檔，通知他們體檢?！焙恳恢弊≡跅椬悠荷鐓^(qū)，她說：“我有糖尿病，還經(jīng)常感冒，身體一直不好，社區(qū)醫(yī)院推出的‘A、B套餐讓我很滿意，做各項(xiàng)檢查方便了不少。”

“A、B套餐其實(shí)是我們針對(duì)老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)推出的基本包。A包是60—64歲老人，B包是65歲以上老人。”王經(jīng)林向記者展示了A、B包分別包含的項(xiàng)目，“老人只需花費(fèi)20元就可以辦理B套餐，含B超、心電圖、血壓血糖監(jiān)測等，每張卡后面都有醫(yī)生的電話，他們有什么情況可以隨時(shí)聯(lián)系我們?！?/p>

由于氣候條件好，越來越多的老人來到攀枝花過冬，然而農(nóng)家樂短期居住的老人如何得到健康保障？攀枝花市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：“這其實(shí)是我們嘗試的第5種模式，當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)推出免費(fèi)體檢、綠色通道，定期巡診活動(dòng)，免除老年人的健康擔(dān)憂?！泵滓卓h是農(nóng)家樂比較集中的區(qū)域，專門設(shè)有“候鳥團(tuán)”健康服務(wù)室為來攀老年人提供健康服務(wù)。

七大健康服務(wù)業(yè)項(xiàng)目

據(jù)了解，攀枝花市醫(yī)養(yǎng)融合的探索還遠(yuǎn)不止于這些，日前，十九冶醫(yī)院興建的康復(fù)醫(yī)院正在進(jìn)行裝修招標(biāo)，該醫(yī)院副院長余生源介紹著醫(yī)院的前景：“康復(fù)醫(yī)院建筑面積達(dá)12000平方米，開放床位200多張。康復(fù)醫(yī)院所依托的是省重點(diǎn)?？?、十九冶醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，立足攀枝花，輻射麗江、楚雄、涼山州地區(qū)，康養(yǎng)之城，需要這樣一所高標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)醫(yī)院?！?/p>

同樣，攀枝花市第三人民醫(yī)院康養(yǎng)中心也已基本完成規(guī)劃，院長孫華彬拿出一本厚厚的報(bào)告，“希望將來老年人來攀枝花康養(yǎng)，首先想到就是來我們康養(yǎng)中心。”攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副院長陳志鵬則透露，該院正在規(guī)劃醫(yī)院旁邊修建一個(gè)專門的醫(yī)養(yǎng)融合中心，“走廊直通我們內(nèi)科大樓，建成之后，三分鐘從醫(yī)到養(yǎng)，三分鐘從養(yǎng)到醫(yī)，那是真正的醫(yī)養(yǎng)融合?！?/p>

攀枝花市衛(wèi)生計(jì)生委林天才介紹，2015年8月，攀枝花市全面啟動(dòng)了省財(cái)政支持的七大健康服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目，累計(jì)資金300萬元，除將已開展的服務(wù)模式列為重點(diǎn)項(xiàng)目外，還啟動(dòng)了遠(yuǎn)程心電會(huì)診系統(tǒng)打造、陽光康養(yǎng)項(xiàng)目研究等系列支撐項(xiàng)目。

談及醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的未來，攀枝花市衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將根據(jù)“9073”養(yǎng)老規(guī)劃，與相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)，制定醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展規(guī)劃，出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的規(guī)范性意見，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，以七大健康服務(wù)業(yè)項(xiàng)目為抓手，進(jìn)一步完善不同層次、不同類別、滿足不同需求的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。