王明明

摘要：目的：改善傳統(tǒng)的方法對醫(yī)用紡織品的收發(fā)、洗滌管理，解決傳統(tǒng)人工管理中存在的管理漏洞問題，提高紡織品收發(fā)的效率與準(zhǔn)確率，解決污染紡織品無法清點數(shù)量等問題。方法：將 RFID 技術(shù)與 PDA 手持機和其他電子芯片清點設(shè)備相結(jié)合，對醫(yī)用紡織品進行跟蹤的管理，加強對收發(fā)、洗滌質(zhì)量等環(huán)節(jié)的監(jiān)控。 結(jié)果：收發(fā)的準(zhǔn)確率與收發(fā)效率都有了大幅的提高，減輕了醫(yī)護人員負擔(dān)，提高了醫(yī)院洗滌中心的工作效率，提高了醫(yī)院數(shù)字化管理水平。結(jié)論：為醫(yī)院的紡織品管理提供了一種高效的新方法。

關(guān)鍵詞：RFID 技術(shù)；醫(yī)用紡織品洗滌；系統(tǒng)設(shè)計及應(yīng)用

中圖分類號：TP3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）11-0243-03

一直以來醫(yī)療行業(yè)所用紡織品的洗滌管理都有嚴格的要求，首先醫(yī)療紡織品的洗滌區(qū)別于賓館、餐飲的紡織品的洗滌，要求的衛(wèi)生、消毒要做的更加嚴格、徹底；其次醫(yī)療紡織品在收發(fā)、發(fā)放過程中，要嚴格做到防止紡織品的二次污染。傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)紡織品洗滌管理有著太多的自身局限性，首先收發(fā)環(huán)節(jié)基本上都是從病區(qū)內(nèi)部清點，而且清點完畢后開具紙質(zhì)的單據(jù)，人為的因素也容易造成紡織品的丟失、科室混用等現(xiàn)象，其次對紡織品洗滌的質(zhì)量控制不嚴格，紡織品洗滌質(zhì)量、壽命管理較松，極易造成紡織品的浪費。

RFID技術(shù)的應(yīng)用，使得這些問題都迎刃而解，它具有實時性、準(zhǔn)確性、高效性等特點。它不僅可使紡織品的收發(fā)過程高效、準(zhǔn)確、滿足感染管理要求，還能夠為紡織品的洗滌管理提供有力的技術(shù)支持。

RFID技術(shù)的發(fā)展非常迅猛，在醫(yī)院病人入院管理、固定資產(chǎn)管理方面有很大的應(yīng)用空間。

2006 年 6 月，國家十五部委聯(lián)合發(fā)布了《中國 RFID 技術(shù)政策白皮書》，標(biāo)志著RFID 的發(fā)展已經(jīng)提高到國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略層面[1]。

1 RFID系統(tǒng)構(gòu)成和工作原理

射頻識別（Radio Frequency Identification，RFID）技術(shù)，是一種利用射頻信號自動識別目標(biāo)對象并獲取相關(guān)信息的技術(shù)，射頻識別系統(tǒng)的基本模型如圖1所示，主要由電子標(biāo)簽（又稱為射頻卡、應(yīng)答器）和閱讀器（又稱為讀頭、掃描器、讀寫器）以及應(yīng)用軟件3部分組成。

電子標(biāo)簽由標(biāo)簽天線及芯片組成，附著在物體上標(biāo)識目標(biāo)對象，是用于識別和傳輸?shù)奈矬w信息的載體。閱讀器是用于讀取標(biāo)簽信息的設(shè)備，可為手持式或固定式。典型的閱讀器含有控制模塊、射頻模塊、接口模塊以及天線。通常該設(shè)備與計算機相連，將所讀取到的標(biāo)簽信息傳送到計算機中 便于下一步處理。應(yīng)用軟件主要完成數(shù)據(jù)信息的存儲、管理以及對電子標(biāo)簽進行讀寫控制。

RFID系統(tǒng)的工作原理：閱讀器通過天線發(fā)送出一定頻率的射頻信號；當(dāng) RFID 標(biāo)簽進入閱讀器工作場時，其天線產(chǎn)生感應(yīng)電流，標(biāo)簽被激活并向閱讀器發(fā)送出自身編碼等信息，閱讀器接收到來自標(biāo)簽的信號， 對接收的信號進行解調(diào)和解碼 后送至計算機進行處理。

RFID頻射識別技術(shù)是數(shù)以自動識別技術(shù)的一種表現(xiàn)形式，在自動識別技術(shù)發(fā)展歷史中，出現(xiàn)過光學(xué)符號識別、生物識別以及條形碼系統(tǒng)識別等多種識別形式。不同識別技術(shù)的特點不同，但是RFID技術(shù)的綜合使用性能是其中最為理想的，而且發(fā)展速度也比較快，已經(jīng)成為我國無線電工業(yè)增長要點之一[2]。

自動識別技術(shù)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用，最早是身份識別，其中包括病人的身份識別和醫(yī)生的身份識別，此外還有樣品識別，包括化驗品識別、藥品識別、設(shè)備識別，以及病案識別、語音識別（醫(yī)囑）、字跡識別OCR（處方）等信息識別技術(shù)，這些在醫(yī)院信息化系統(tǒng)中都是非常重要的[3]。

2 醫(yī)用紡織品的管理現(xiàn)狀及需求分析

對大多數(shù)綜合性的三級甲等醫(yī)院來說，動輒就三五千張床位，醫(yī)用的紡織品的種類繁雜、數(shù)量眾多，這些紡織品的日常收發(fā)、洗滌、管理等是醫(yī)院非常費時費力的日常工作， 醫(yī)院每天都要處理成千上萬件的工作服、織物的交接、洗滌、烘干、熨燙、儲藏、配送等工序，如何有效地跟蹤管理每一件織物的洗滌過程、洗滌次數(shù)、庫存狀態(tài)以及織物的全生命周期管理等是一個極大的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的管理辦法面臨的主要問題有：

1）紙面的洗滌任務(wù)交接，手續(xù)復(fù)雜，查詢難度大，采用傳統(tǒng)的單據(jù)交接的方法，在收發(fā)環(huán)節(jié)中的準(zhǔn)確度無法保證，人為因素太大，工作量太大。

2）因為擔(dān)心交叉感染，導(dǎo)致某些待洗織物數(shù)量統(tǒng)計工作無法開展，洗滌好的數(shù)量與任務(wù)不匹配容易產(chǎn)生糾紛，尤其是手術(shù)敷料、感染性的紡織品是不允許現(xiàn)場清點數(shù)量的，會產(chǎn)生相互扯皮的情況。

3）醫(yī)用紡織品洗滌過程的每步環(huán)節(jié)無法準(zhǔn)確監(jiān)控，布草出現(xiàn)漏處理環(huán)節(jié)，無法準(zhǔn)確安排每件織物的最低安全庫存量

4）無法統(tǒng)計和監(jiān)控織物的洗滌壽命，和報廢次數(shù)； 無法準(zhǔn)確實時統(tǒng)計每個員工在某個生產(chǎn)環(huán)節(jié)的工作量等

根據(jù)上述分析，為了更好的管理好醫(yī)院的紡織品，可以采用RFID技術(shù)進行近距離識別，對紡織品進行跟蹤、監(jiān)控、系統(tǒng)的管理，可以大大提高紡織品的收發(fā)精確度和速度。

3 醫(yī)用紡織品洗滌管理系統(tǒng)

3.1 可行性分析

3.1.1工作頻率

一個 RFID 系統(tǒng)所用的無線電頻率是決定該系統(tǒng)主要性能和應(yīng)用可行性的主要因素，RFID 技術(shù)有多種不同的工作頻率范圍，不同頻段的識別距離不同[4]。

國際上此類標(biāo)簽的選擇一般選擇超高頻的電子標(biāo)簽，可讀取距離長、穩(wěn)定性好、數(shù)據(jù)傳送數(shù)據(jù)快是此類標(biāo)簽的優(yōu)勢所在，目前國際上有此類標(biāo)簽的標(biāo)準(zhǔn)ISO/IEC 18000-6 Type C （EPC Gen2），體積小、質(zhì)地柔軟、耐壓、耐洗、穩(wěn)定性好是用于紡織品洗滌標(biāo)簽共同追逐的特性。

超高頻 （UHF）系統(tǒng)的工作頻率為860MHz一960MHz。該頻段波長大概為30厘米，通過電磁散射原理進行工作，讀取距離比較遠，無源可達10米，為了確保掃描的準(zhǔn)確性，掃描的距離最好小于3米，可以重復(fù)掃描幾次。

3.1.2 抗干擾和防損壞性分析

RFID 紡織品管理系統(tǒng)一般采用 RFID 無源智能電子標(biāo)簽，工作頻率在 860MHz一960MHz，該工作頻率不會對醫(yī)療等其他設(shè)備造成干擾。 由于醫(yī)用紡織品在日常的洗滌、加工過程中要經(jīng)歷洗滌、烘干、燙平等相關(guān)步驟，所以選用的電子標(biāo)簽都要耐高溫、高壓、酸堿、消毒的產(chǎn)品，洗滌的壽命應(yīng)有所保證，目前國內(nèi)廠家的該類標(biāo)簽的洗滌次數(shù)一般在120-160次左右，讀取的誤差率在0.5%左右，一些國外的廠家（例如富士通）的無源超高頻標(biāo)簽的洗滌次數(shù)可以保證在200次或3年的時間，讀取的誤差率可以控制在0.1%以內(nèi)。

3.1.3 成本分析

RFID系統(tǒng)的實際使用成本比較高，并且價格因素也是影響其推廣的主要原因之一。這一問題在醫(yī)用紡織品標(biāo)簽制作中表現(xiàn)的比較明顯。但是標(biāo)簽不是一次性，是可以反復(fù)使用的。當(dāng)前國際社會上RFID技術(shù)的主要應(yīng)用方式依然集中在低頻或者高頻上。超高頻標(biāo)簽生產(chǎn)規(guī)模比較小，微波標(biāo)簽也成功在一些國家中得到使用。國內(nèi)目前已經(jīng)成功掌握高頻芯片生產(chǎn)技術(shù)，并將芯片產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)，且成功地實現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)化，對超高頻芯片的開發(fā)已經(jīng)完成，以前此領(lǐng)域都是國外廠家的產(chǎn)品，價格較貴，高頻芯片國產(chǎn)化對成本的降低功不可沒。

3.2 系統(tǒng)工作原理

首先在所有的醫(yī)用紡織品上縫制電子芯片，然后工作人員用便攜式的收發(fā)設(shè)備（reader）對每個科室內(nèi)部的紡織品進行收發(fā)，并現(xiàn)場打印出收發(fā)明細，并利用醫(yī)院內(nèi)部的無線局域網(wǎng)絡(luò)把相關(guān)數(shù)據(jù)傳送至數(shù)據(jù)庫，等所有科室的紡織品收發(fā)完畢后對紡織品進行集中洗滌、烘干、燙平處理，處理完畢后，運用自動配貨設(shè)備（調(diào)用遠端數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)）對潔凈的紡織品按照科室、種類、數(shù)量等進行分類后配送至各個科室。

為了防止由于電子芯片的故障、便攜式設(shè)備的抗干擾性等問題造成的清點數(shù)量不準(zhǔn)的問題出現(xiàn)，可以采用掃描精確度更高的隧道式自動清點設(shè)備對所有收回的紡織品進行二次集中清點，可以最大限度避免由于操作等造成的收發(fā)誤差。

3.3 系統(tǒng)設(shè)計

3.3.1 系統(tǒng)組成

3.3.1.1 系統(tǒng)硬件

1）紡織品電子標(biāo)簽。標(biāo)簽是進行紡織品收發(fā)關(guān)鍵部件，里面存儲了紡織品的相關(guān)信息，不同種類的紡織品存儲的信息并不完全一致，普通紡織品芯片存貯包括標(biāo)科室、紡織品類型、洗滌次數(shù)、投入時間等信息；工作服電子芯片存儲的信息更多。通過智能無線網(wǎng)絡(luò)就可以監(jiān)控紡織品的洗滌次數(shù)紅線、狀態(tài)等信息， 然后在控制軟件中讀取出來。醫(yī)院管理人員只需通過鼠標(biāo)簡單操作便可獲知紡織品的狀態(tài)信息。

2）閱讀器。在紡織品管理系統(tǒng)中共有3類閱讀器：PDA 手持機、隧道式清點機、自動配貨機。其中PDA 手持機是通過無線局域網(wǎng)與數(shù)據(jù)庫相連，隧道清點機和自動配貨機通過網(wǎng)線與服務(wù)器相連。PDA 手持機只能批量讀取100枚一下的芯片數(shù)量，主要應(yīng)用的手持機的便攜性，并配備便攜式的藍牙打印機，臨床收發(fā)所用；隧道式清點機主要清點超過1000枚以上的大批量芯片，讀取速度快、準(zhǔn)確率高，是對PDA 手持機的很好的補充；自動配貨機主要用于潔凈紡織品的配貨、分類使用，也是系統(tǒng)當(dāng)中非常重要的組成部分。

3）PC 和 工作站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。 用于接收從閱讀器傳送過來的標(biāo)簽信息的計算機終端和移動終端?？蛻艨梢酝ㄟ^電腦自動查詢紡織品的相關(guān)信息及應(yīng)用狀態(tài)等。

3.3.1.2 系統(tǒng)軟件

系統(tǒng)軟件主要是指支持電子芯片運行的管理提供一個人機交互的界面，通過軟件能夠更直觀對紡織品管理進行直接的操作、運行，包含功能實現(xiàn)的設(shè)置、管理達到的目標(biāo)、為實現(xiàn)對紡織品的管理提供平臺支持。

3.3.2 系統(tǒng)功能

該系統(tǒng)應(yīng)該具備以下功能：

1）當(dāng) RFID 洗衣管理系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院洗衣業(yè)務(wù)后，首先解決的一個非常根本的問題就是感染性紡織品可以用設(shè)備而非人工來清點，由于 RFID 大口徑衣物清點隧道是可以通過批量的形式來讀取其特性的，工作人員可以先將要清洗的衣物打包好，送到投遞點進行清點和記錄。這種工作模式不僅可以減少二次交叉感染發(fā)生幾率，還可以通過流行病風(fēng)險，清潔衛(wèi)生。在RFID系統(tǒng)的影響下，大口徑衣物的清點效率以及清點時間都比較少，提升了工作效率，降低了工作成本以及對應(yīng)的業(yè)務(wù)糾紛等，最終實現(xiàn)高質(zhì)量、隔離清洗。

2）如果所有衣物都有RFID標(biāo)簽，而且將衣物的RFID標(biāo)簽登記到洗衣管理工作系統(tǒng)中，就等于所有的衣服都有了屬于自己i的一個身份證明。在這種情況下如果要清點衣物，即使出現(xiàn)不同科室衣物混淆、不同種類衣物混淆的情況，也可以通過RFID設(shè)備對其進行掃描，進而在最短的時間內(nèi)明確不同衣服所屬科室，工作人員可以在短時間內(nèi)高效率的對所有清洗的衣物進行分類，減少衣物混淆混發(fā)問題。通過RFID對所有科室衣物情況進行管理，從根本上控制不同科室衣物混淆的情況。就算出現(xiàn)了不同科室衣物混淆的問題，也可以通過系統(tǒng)收發(fā)記錄等模式來尋找衣物，體現(xiàn)出系統(tǒng)溯性管理，減少洗滌費用糾紛等。

利用RFID洗衣標(biāo)簽對衣物的信息情況進行處理與記錄，保證所有衣物的洗滌次數(shù)都是在精確掌控中的。在2007年的3月，北京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理工作部門成功頒發(fā)了醫(yī)院專屬洗滌管理規(guī)范與條例，作為全國范圍內(nèi)首先開始實行該條例的城市，規(guī)范中提出了不同類型衣物最大洗滌次數(shù)以及洗滌方式等。普通科室布草的洗滌次數(shù)需要控制在100次以內(nèi)。但是在規(guī)范的落實過程中，人工記錄是很難保證記錄準(zhǔn)確性的，人工記錄的工作方式很難保證所有衣物洗滌次數(shù)，而且從實際工作情況還可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常存在各種誤差，影響了布草洗滌次數(shù)規(guī)定的正常推廣。RFID洗衣管理工作系統(tǒng)可以明確記錄不同衣物實際洗滌次數(shù)，對不同狀態(tài)的衣物進行報警提示處理。一方面能保證達到洗滌次數(shù)上限的衣物能及時報廢和更換，確保衣物的清潔度，另一方面也能為醫(yī)院或洗衣工廠預(yù)估當(dāng)前衣物的使用壽命，為采購計劃提供決策數(shù)據(jù)。

3）采用該系統(tǒng)以后可以對洗衣房內(nèi)部的管理提供強大的數(shù)據(jù)支持，尤其對洗滌環(huán)節(jié)的每一個流程可以進行工位紡織品數(shù)量和質(zhì)量的雙重監(jiān)控，為洗滌中心的計件績效提供有效的數(shù)據(jù)支撐。

4）財務(wù)管理，自動生成洗滌中心與醫(yī)院月結(jié)算單，交易數(shù)據(jù)追溯；

根據(jù)用戶需求，定制各類管理分析報表，包含衣物壽命分析，洗滌周期測算，衣物報廢分析等。

4 結(jié)論

將 RFID 射頻技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)用紡織管理中，并在此基礎(chǔ)上開發(fā)出一套可供醫(yī)療單位使用的智能化紡織品洗滌管理系統(tǒng)?？勺詣訉εR床醫(yī)用紡織品的收發(fā)情況進行登記，了解庫存信息，不僅可省去人工錄入的繁瑣步驟，還可大大減少由于操作和傳統(tǒng)的工作模式相比較，通過RFID閱讀器對標(biāo)簽進行識別，可以有效提升工作效率。因為該系統(tǒng)的體積比較小，并且可以儲存大量的信息知識，隨意比較適合在醫(yī)院中使用。[5]。將 RFID 射頻技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)用紡織品洗滌管理系統(tǒng)中，從整體上改善了管理效能，為企業(yè)帶來了直接的經(jīng)濟效益，同時也有利于提升醫(yī)療單位的核心競爭力。

參考文獻：

[1] 駱斌. 基于RFID技術(shù)的洗衣管理用大口徑衣物清點隧道的研究與實現(xiàn)[D]. 上海： 上海交通大學(xué)電子信息與電氣工程學(xué)院， 2012.

[2] 韓杰. 基于WLAN的RFID技術(shù)在醫(yī)療管理中的研究與開發(fā)[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2011（9）.

[3] 汪楠， 崔婀娜. 醫(yī)院信息化管理中的RFID解決方案[J]. 中國物流與采購， 2007（12）.

[4] 畢于慧， 聶喆. RFID 技術(shù)在精神病患者管理中的應(yīng)用研究[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備， 2011（7）.

[5] 唐佳瑩， 張瑞林. RFID在紡織企業(yè)倉庫管理系統(tǒng)中的應(yīng)用[J]. 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)， 2012（9）..