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中國現(xiàn)代科學(xué)要有原創(chuàng)

2016-06-23 00:40:35
神州學(xué)人 2016年6期
關(guān)鍵詞:北京協(xié)和醫(yī)院亞型艾滋病

作為現(xiàn)代科學(xué)的后起國家,中國科學(xué)家不能不向西方學(xué)習,但也不能老跟著他們跑,否則永遠做不出中國原創(chuàng)的東西?!钐?/p>

李太生是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系副主任、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任和艾滋病診療中心主任,衛(wèi)生部艾滋病臨床專家組副組長和衛(wèi)生部艾滋病專家咨詢委員會臨床組副組長,中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲分會常委兼艾滋病學(xué)組組長、中華醫(yī)學(xué)會熱帶病和寄生蟲分會常委,是我國著名的感染疾病專家和艾滋病專家。

1993年-1999年,李太生在法國學(xué)習,留學(xué)期間他與法國同行合作在恢復(fù)艾滋病患者免疫功能的研究中取得突破性進展,并在《科學(xué)》《自然醫(yī)學(xué)》《柳葉刀》等國際權(quán)威期刊上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文,獲得國際醫(yī)學(xué)界的高度評價。1997年,他首先提出了艾滋病病人的免疫功能重建的新理論。這一科學(xué)發(fā)現(xiàn)為艾滋病治療打開了新的希望之門,在艾滋病的研究中具有里程碑性質(zhì)。1998年,李太生被法國授予“優(yōu)秀外國醫(yī)師獎——維多利亞雨果獎”,是首次獲得該獎的中國人。

李太生認為這5年半的留學(xué)生涯對自己來說太重要了?!白钪匾氖墙邮芰丝茖W(xué)訓(xùn)練,學(xué)會了獨立思考。以前老把課本上的經(jīng)典理論奉為金科玉律,留學(xué)中才意識到:要勇于獨立思考,去解決前人不能解決的問題。”

1999年回國后,李太生在北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建了臨床細胞免疫實驗室,建立了中國正常人的T細胞免疫功能正常值,并對中國艾滋病病人的免疫改變和免疫功能重建進行了開創(chuàng)性研究,獲得了北京協(xié)和醫(yī)院2001年度科研成果一等獎?;貒詠恚钐诟鲿h培訓(xùn)班作有關(guān)艾滋病的講學(xué)報告近百次,聽講學(xué)員上萬人,為國家培訓(xùn)了一大批防治艾滋病的骨干力量。

李太生共發(fā)表學(xué)術(shù)論文200多篇,其中SCI論文70篇,被引用3000多次,曾多次獲得國家和省部級科技成果獎。此外,還獲得“全國留學(xué)回國人員先進個人”、第八屆“中國青年科技獎”和全國“五一”勞動獎?wù)拢脒x“新世紀百千萬人才工程”國家級人選,享受國務(wù)院政府特殊津貼。2013年入選國家“萬人計劃”首批72人“科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才”,也是入選者中唯一的臨床醫(yī)生。

在20多年的抗艾臨床研究中,這位勤奮、執(zhí)著的臨床醫(yī)生堅持獨立思考,敢于標新立異,探索出一條適合中國國情的艾滋病臨床研究之路,為絕境中的“抗艾”患者打開了希望之門。

國際艾滋病學(xué)界有一個經(jīng)典結(jié)論:從感染HIV病毒到艾滋病發(fā)病,潛伏期為8年。

“老外說的,也不一定對!”李太生根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗,自2004年開始,經(jīng)過對全國230多位艾滋病患者長達8年的跟蹤研究,得出了一個驚人的結(jié)論:感染HIV病毒CRF01_AE亞型的中國大陸病人,潛伏期只有4年!

這是為什么?李太生課題組分析了其中的原因:與歐美和我國港澳臺地區(qū)的艾滋病患者不同,中國大陸經(jīng)性傳播感染的艾滋病患者,超過60%是AE亞型病毒;該亞型病毒有一個特點,感染病人后直奔細胞上的輔助受體X4,致病力強,所以發(fā)病期提前了4年。

該成果發(fā)表在2014年1月的《艾滋病》上。這一發(fā)現(xiàn)的意義,不僅在于顛覆了經(jīng)典結(jié)論。除了中國大陸,東南亞地區(qū)的許多患者感染的也是AE亞型病毒——李太生團隊的這一發(fā)現(xiàn)也為東南亞地區(qū)的艾滋病治療提供了新的科學(xué)依據(jù)。

這已經(jīng)不是李太生第一次挑戰(zhàn)權(quán)威。此前,他的兩項研究成果也令國際同行矚目。

為規(guī)避艾滋病治療骨干藥物奈韋拉平治療的兩大副作用(皮疹和骨髓抑制),西方學(xué)者提出了一個被世界衛(wèi)生組織采納的用藥指導(dǎo)原則:女性治療前的免疫細胞CT4大于250個就不能用,男性的CT4在400個以下都可以用。李太生的研究結(jié)果則顯示:中國大陸男性患者的CT4高于250時也不能用奈韋拉平,否則副作用很大。這一建議,也被世界衛(wèi)生組織吸收采納。

李太生在國際上首次提出:中國大陸的艾滋病患者40%合并感染丙肝病毒(HCV),這些患者不宜用奈韋拉平,以免引發(fā)更大的副作用。

李太生認為,不能老跟在西方后面跑,要做出中國自己原創(chuàng)的東西。

2015年初,李太生和北京協(xié)和醫(yī)院艾滋病診療中心的同事們通過全國多中心、大樣本的前瞻性隊列研究,在國際上首次闡明艾滋病病毒(HIV)感染者糖尿病發(fā)生率及空腹血糖受損率,并發(fā)表在《艾滋病》上。

“我可以自豪地說,在諸位同道的攜手努力下,艾滋病已經(jīng)成為一個像高血壓、糖尿病一樣的慢性病。如果患者好好吃藥治療,可以長期存活?!崩钐f。

這是李太生團隊從2008年以來聯(lián)合全國多中心、多學(xué)科,開展HIV感染者自身非艾滋相關(guān)疾病的發(fā)病規(guī)律和危險因素研究所獲眾多成果中的一項。他們的工作不僅為降低艾滋病患者重要臟器并發(fā)癥導(dǎo)致的病死率提供了科學(xué)的臨床治療依據(jù),而且在臨床實踐中探索創(chuàng)建了艾滋病綜合診治的“協(xié)和模式”,并推廣至全國。

自1999年歸國以來,李太生舉辦了數(shù)百次全國性會議和學(xué)習班,為我國培養(yǎng)了上萬人的艾滋病治療隊伍,整體上提高了我國艾滋病的診治水平,為我國艾滋病病人病死率由2003年的22.6/百人年降至2014年的3.1/百人年(降低86%)提供了技術(shù)和人才支撐。

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